舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛80例疗效观察

韩雪松

【摘  要】目的：探究舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：160例患者随机分为实验组80例使用舒血宁注射液治疗，对照组80例使用消心痛治疗。观察两组治疗前后心绞痛的缓解情况、心电图的疗效及临床症状的变化以及不良反应情况。结果：实验组、对照组的心绞痛症状改善总有效率分别为95%、73.75%，两组比较差异有显著性（P<0.05），两组的心电图的总有效率分别为75%、40%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论：舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛有显著疗效。

【关键词】冠心病心绞痛;心律失常;心肺功能不全;心脏病

心绞痛作为冠心病的一个类型，在临床上非常常见。其基本病理基础是冠状动脉粥样硬化所致管腔狭窄以及冠状动脉痉挛而引起的冠状动脉供血不足，心肌缺血与缺氧而引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。心绞痛给患者带来了身体上的痛苦与心理上的巨大压力。在临床方面，急需一种安全有效的药物来治疗。舒血宁注射液用于扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。现应用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛80例，取得肯定疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

两组160例均为我院住院患者，实验组80例，男性45例，女性35例，年龄52～80岁;对照组80例，男性47例，女性33例，年龄51～76岁。两组年龄、性别等资料经统计学处理，没有明显的统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

对于心绞痛的诊断，参照第8版内科学的冠状动脉粥样硬化性心脏病及稳定性心绞痛的诊断标准及WHO临床命名标准化联合专题报告中的冠心病心绞痛临床诊断标准^[1]拟定。

1.3 排除标准

排除所有合并其他一系列并发症的心脏病疾患，心律失常，心肺功能不全，更年期综合征及重度高血压病患者等。

1.4 治疗方法

实验组采用5%葡萄糖注射液250毫升稀释舒血宁注射液20ml，一日一次.静脉滴注，使用15 天为1个疗程。对照组采用5%葡萄糖注射液250毫升稀释冠心宁注射液20ml，一日一次.静脉滴注，使用15天为1个疗程。两组均配合小剂量肠溶阿司匹林及辛伐他汀。兩组在治疗期间均停止使用其他任何扩血管药物，若心绞痛发作可含服硝酸甘油片。

1.5 观察项目

观察心绞痛发作次数及频率确定改善情况，观察心电图变化。

1.6 疗效标准

参照第8版内科学心血管疾病流行病学及人群防治会议规定的“冠心病心绞痛及心电图疗效评定参考标准”^[2]评定。显效：心绞痛症状消失，心电图检查恢复正常或正常范围;有效：心绞痛症状明显改善，心电图检查ST段降低或回升0.05mV以上，主要导联T波变浅或T波由低平变为直立;无效：心绞痛症状无变化，心电图检查无改变。

1.7 统计学处理

组间均数比较用配对资料t检验，P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组的心绞痛改善情况比较 实验组和对照组的治疗有效率分别为95%、73.75%，两组比较差异，有显著性（P﹤0.05），详见表1。

表1  实验组与对照组的心绞痛治疗情况比较[n（%）]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

实验组

对照组

80

80

34（42.5）

26（32.5）

42（52.5）

33（41.25）

4（5）

21（26.25）

76（95）

59（73.75）

2.2 两组的心电图的疗效比较 实验组和对照组的心电图的总有效率分别为75%、40%，两组比较差异有显著性（P﹤0.05），详见表2。

表2  实验组与对照组心电图的疗效比较[n（%）]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

实验组

对照组

80

80

31（38.75）

10（12.5）

29（36.25）

22（27.5）

20（25）

48（60）

60（75）

32（40）

2.3 其他

80例患者治疗前后平均动脉压分别为（120±12.5）mm Hg、（100±10）mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa），平均心率分别为（88±14）次/分、（72±10）次/分，治疗前后有显著性差异（P<0.05）。

2.4 不良反应

两组患者在用药期间没有发现任何不良反应。

3 讨论

冠心病心绞痛为冠状动脉粥样硬化性狭窄及冠状动脉痉挛等导致心肌缺血缺氧而致。中医属“胸痹”范畴，为本虚标实，本虚主要为气虚，而标实多见以血瘀，舒血宁注射液又名银杏叶提取物注射液，是纯天然的植物制剂，是心脑血管疾病常用药物.本产品为中药保护品种，国家医保产品，生物利用度高，疗效显著。实验证明：银杏叶提取物能增加红细胞变形能力，逆转异常血液流变学，降低血液黏度^[3]，改善细胞代谢及提高机体免疫力，对脑血管病疗效好^[4]。临床观察表明：舒血宁注射液在缓解心绞痛、改善缺血等方面明显优于对照组，且未发现不良反应和药损性变化，为临床治疗冠心病心绞痛的理想药物。

综上所述，舒血宁注射液对冠心病心绞痛有良好的治疗效果，起效快，有效率高，价格低廉，无明显毒副作用，可以在临床上广泛推广。

参考文献：

[1] 国际心脏病学会和协会.缺血性心脏命名及诊断标准[J].中华心血管病杂志，1981，9（1）：15.

[2] 心血管病流行病学及人群防治汇报讨论会.常见心血管流行病学研究及人群防治工作1979-1985年规划[J].中华心血管病杂志，1979，7（2）：81.及第8版，陈灏珠，钟南山，陆再英主编，220-254.

[3] 张景云，路方红，阮景纯，等.银杏叶口服液对冠心病低密度脂蛋白氧化的抑制作用[J].中国新药与临床杂志，1998，17（1）：13-14.

[4] 蒋建章，车峰远，刘翠菊，等.银杏叶片治疗血管性抑郁症的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2003，23（5）：388-389.