3%硼酸配合中医治疗“光敏性皮炎”50例临床观察

宋云霞

【摘  要】目的 了解3%硼酸冷湿敷配合中医治疗对光敏性皮炎的治疗效果。方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月于我院就诊的50例光敏性皮炎患者一般情况和治疗情况。结果 50例发病患者以中青年女性为主，年龄18-50 岁。经3%硼酸冷湿敷治疗后，50例均好转，45例治愈，好转率为100%，治愈率为90%，未发现不良反应。结论 3%硼酸冷湿敷配合中医治疗用于光敏性皮炎治疗疗效可靠且简单易行。

【关键词】光敏性皮炎;3%硼酸;治疗效果

光敏性皮炎（Photosensitivity Dermatitis，PD）多由患者对紫外线过敏或口服光敏性药物/食物所致，因长波紫外线和（或）中波紫外線引起的光敏性皮炎多发于夏季。高原地区由于紫外线照射强烈，发病例数较多。甘孜藏族自治州地处高原地区，平均海拔3500米，紫外线照射强烈，因而夏季和冬季光敏性皮炎发病例数均较多。本院多使用3%硼酸冷湿敷配合中医疗法治疗光敏性皮炎，为了解3%硼酸冷湿敷的治疗效果，对我院收治的50例光敏性皮炎病例进行回顾性分析。

1.资料与方法

1.1研究对象

2010年1月至2011年12月于我院皮肤科门诊就诊并诊断为光敏性皮炎的患者50例进行3%硼酸冷湿敷治疗等治疗，并进行随访，观察患者皮损情况的变化。同时记录患者一般资料、患病情况及治疗情况信息。

1.2诊断标准

光敏性皮炎诊断条件为：光暴露部位持久性皮炎或湿疹样损害，可累及其他部位，偶呈红皮病样改变;组织病理符合皮炎和（或）假性淋巴瘤样改变;对长波紫外线（UVA）和（或）中波紫外线（UVB）、甚至可见光敏感;并除外多形性日光疹、卟啉症、红斑狼疮等其他光照相关性疾病。

1.3治疗方法

创面治疗：3%硼酸8层纱布冷湿敷，每次1到2小时，每日一次。

全身治疗：避光，忌烤火，忌食光敏性药物食物，多饮水，中医中药扶正养阴清热及抗过敏对症处理。

1.4统计分析

使用Microsoft Office 2013 Excel计算好转率和治愈率了解治疗效果。

2.结果

2.1一般情况

2010年1月至2011年12月于我院皮肤科门诊共收集光敏性皮炎患者50例，女性35例，男性15例，年龄为18-50岁，平均年龄30岁，中位年龄32岁。发病患者以中青年女性为主。

2.2临床特点

致伤原因均为口服光敏性药物（食物）后或仅为烈日下暴晒所引起的皮肤损伤。就诊患者均为单纯晒伤。皮肤损伤以红斑，水肿为主，伴脱皮;自觉瘙痒疼痛，多位于暴露部位，以面部、颈部、手背部为好发部位。

2.3治疗效果

50例患者在使用3%硼酸冷湿敷后均皮损减轻、消退，有所好转，好转率为100%。45例患者治愈，治愈率为90%。50例患者均未发现不良反应。3例患者治疗后出现复发，在3至7次治疗后明显缓解。

3.讨论

光敏性皮炎又称慢性光化性皮炎（Chronic Actinic Dermatitis），是常见的特发性光照性疾病。经过对光敏性皮炎的不断研究，目前认为其呈病谱性分布，包括慢性光接触皮炎、持久性光反应、光线性类网址细胞增生症（Actinic Reticuloid，AR）等几种以往被分别命名的疾病^[1]。光敏性皮炎的病因和发病机制目前仍不清楚，但多由患者对紫外线过敏所致。临床和组织病理提示其为IV型迟发性变态反应^[1，2]。

光敏性皮炎作用光谱广泛，中波紫外线、长波紫外线甚至可见光均可致病^[1]。甘孜藏族自治州地处高原，平均海拔3500米，紫外线照射强烈，易引发光敏性皮炎。此外，民族地区生活的藏族人群多食“脂羔厚味”，皮肤微循环较差，加之紫外线强更容易形成“光敏性皮炎”。根据中医理念，需按“善治阳者必阴中取阳”的治疗原则，养阴清热改善内外环境，

本院用于治疗的3%硼酸可以与细菌蛋白质中的氨基结合，对细菌及真菌抑制作用较弱，但无刺激性。完整皮肤不易穿透，可从破损皮损吸收，吸收量在12小时内从尿中排出约50%，其余于3～7天内排出。该药物在体内排泄较慢，可致蓄积中毒。可用于皮肤、粘膜损害的清洁剂，及急性皮炎、湿疹渗出的湿敷液，也可用于口腔、咽喉漱液，外耳道、慢性溃疡面、褥疮洗液，及真菌、脓疱疮感染杀菌液。

本研究中，50例患者在治疗后均缓解，缓解率达100%，且好转率为90%，可能是因为3%硼酸冷湿敷顺应中医治疗理念，利于使皮肤养阴清热，从而达到“正气内存”的目的，以此使大部分病例在一次治疗后缓解。而那些少量复发病例，也可以在3至7次治疗后明显缓解。与此同时，3%硼酸冷湿敷治疗简便易行，很少出现不良反应。因此可以认为3%硼酸冷湿敷用于光敏性皮炎治疗的疗效可靠，值得推广。

参考文献：

[1]王丽英，陈昆，朱登平，et al.慢性光化性皮炎 86 例临床分析.中华皮肤科杂志，2002，35：435-438.

[2]陈浩，邓丹琪.慢性光化性皮炎.临床皮肤科杂志，2004，33：130-131.