腰椎间盘突出症的外科针灸护理体会

李晓清

【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症的外科针灸护理效果。方法：选取2012年8月至2014年8月我院收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象，依循随机平均分配原则将其分为两组，对照组施行非手术治疗常规护理，观察组于对照组护理基础之上进行针灸护理。比较两组护理效果。结果：观察组护理治愈率为82.5%，对照组为60.0%，两者差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：外科针灸护理有助于提升非手术治疗常规护理效果，具推广意义。

【关键词】腰椎间盘突出；针灸护理；非手术治疗常规护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0133-02

腰椎间盘突出是指髓核组织因腰椎纤维环破裂后突出（脱出），压迫相邻组织及脊神经根而产生的相关针状。为临床常见病、多发病。既往研究证实[1]，于非手术治疗护理基础上加以针灸护理，可改善患者活动能力。基于此研究背景，本文主要探讨了腰椎间盘突出症的外科针灸护理措施，以为腰椎间盘突出症的临床护理提供参考依据。选取2012年8月至2014年8月我院收治的腰椎间盘突出症患者80例，回顾性分析其临床护理资料，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年8月至2014年8月我院收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象。其中，男性42例，女性38例；年龄22至74岁，平均年龄（48.5±2.2）岁；CT诊断结果：腰4至骶1突出70例，伴腰椎I度滑脱4例，腰2至3突出及腰3至4突出均为3例。无其他严重合并症。依循随机平均分配原则将上述患者分为对照组和观察组，每组40例，两组患者于性别构成、年龄及病灶区位置方面比较均无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组施行非手术治疗常规护理。主要措施包含：①心理护理；②生活护理；③体位护理；④骨盆牵引护理；⑤饮食护理；⑥功能锻炼；⑦出院指导。

观察组于对照组护理基础上辅以针灸护理。于针灸前，向患者说明针灸的功效及注意事项，纾解患者紧张情绪，以便于患者精神状态良好下行针。于临床医师指导下，取夹脊穴、秩边穴、环跳穴、阳陵泉穴。若足太阳经处有痛感，加殷门穴、委中穴、承山穴、昆仑穴，如足少阳经处有痛感，加风市穴、悬钟穴、丘墟穴。根据辨虚实原则施行不同针灸法，拔针后，予以穴位按摩。每日1次，1周为1个疗程，根据针灸护理效果持续2至3周。

1.3疗效判定

①治愈：腰腿痛症状及体征消失，直腿抬高可达70°以上，对工作及学习已经无明显影响；②好转：腰腿痛症状改善，腰部活动功能恢复明显；③无效：未达上述标准。

1.4統计学方法

以统计学软件SPSS19.0进行数据分析和处理，采用χ2检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

与对照组相比较，观察组护理治愈率为82.5%，明显高于对照组60.0%，两者差异比较具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

本次研究结果证实，外科针灸护理可强化非手术治疗常规护理的护理效果，提示说明该种护理措施值得临床推广应用。

结合本次研究结构及多年临床经验，笔者认为，欲提升非手术治疗护理效果，不仅应当遵循祖国医学辨证施治，进行针灸护理，还应当保证非手术治疗常规护理质量。主要注意事项有：①心理护理。患者多为被动体位，患者局部腰肌或全身肌肉均会非常之紧张。因患者对非手术护理的有效性存有疑虑，难免会产生抵触情绪或反抗心理。加之腰椎间盘突出病症严重影响患者日常生活及学习，降低其生活质量，患者往往会因此产生较大的心理压力和精神负担。因此，护理人员需于护理干预前后，做好心理护理服务工作。第一，非手术治疗常规护理实施初期的心理护理干预：主动向患者说明非手术护理的效果及其原理，消除患者疑虑心理。同时向患者阐明积极乐观的情绪可有效改善病情，了解患者心理压力产生的根源，针对性进行心理疏导，纾解其精神压力使其保持愉快心情。②生活护理。定时巡查病房，督促患者做好保暖工作；咳嗽者给予止咳剂以口服；③体位护理：针对初期发病患者及急性期患者，均以卧硬板床休息为护理原则，每间隔2小时为患者翻身一次，帮助患者按摩受压身体部位，以预防压疮，根据患者病情休息1至2周。④骨盆牵引护理：牵引前向患者说明注意事项，牵引时取俯卧位，告知患者放松腰大肌及四肢，密切观察患者临床表现及体征，出现不良反应应当立即停止牵引或减低牵引质量。每次牵引20至30分钟，每日1至2次。⑤饮食护理：根据患者症候进行饮食干预，坚持“虚则补，实则泄，寒则热，热则寒”原则。但是整体而言以普食物质为主，禁止油腻辛辣的食物，为患者提供高纤维且营养丰富的食物，嘱咐多饮水。⑥功能锻炼：根据患者个体耐受情况指导患者进行腰背肌锻炼，如“燕子飞”，待患者疲乏为止，每天两次。⑦出院指导：嘱咐患者出院后继续坚持腰背肌锻炼，坚持时间应长达半年；告知患者为预防病情复发，应当禁止重体力劳动，注意腰部保暖。

参考文献：

[1]李会枚.腰椎间盘突出症的护理[J].护理实践与研究，2010，07（20）：47-49.

[2]李敏.腰椎间盘突出症患者的康复护理[J].中国医药指南，2011，09（19）：199-200.

[3]王佳琳.中医辨证施护在社区腰椎间盘突出症患者中的应用研究[J].护士进修杂志，2010，25（10）：892-893.

[4]徐润莲.腰椎间盘突出症126例的中医护理[J].中国误诊学杂志，2012，12（13）：3424.