多索茶碱治疗慢性支气管炎肺气肿的临床效果体会

2015-10-21江桦

中国医学人文杂志 2015年3期

江桦

【摘要】目的：对多索茶碱在慢性支气管炎肺气肿患者中的临床治疗效果予以探讨。方法：随机选取我院2012年1月至2014年12月间收治的慢性支气管炎肺气肿患者76例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者应用氨茶碱治疗，对观察组患者应用多索茶碱治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：对照组患者的临床治疗总有效率为86.1%，观察组患者的临床治疗总有效率为97.2%，两组患者相比具有明显的差异，并且差异具有统计学意义。结论：在慢性支气管炎肺气肿患者的治疗过程中，应用多索茶碱为患者开展治疗，具有良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

【关键词】多索茶碱;慢性支气管炎肺气肿;临床效果

多索茶碱作为一种支气管扩张剂，将其应用于支气管炎患者的治疗中，能够起到良好的镇咳、抗气道炎症、松弛支气管平滑肌的作用^[1]，这使得其在慢性支气管炎患者的治疗中具有良好的临床治疗效果，本文就主要对我院2012年1月至2014年12月间收治的76例慢性支气管炎患者的临床资料予以回顾分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中随机选取我院2012年1月至2014年12月间收治的慢性支气管炎肺气肿患者76例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的38例患者中包含有男性患者26例，女性患者12例，年龄50岁-80岁;观察组的38例患者中男性患者28例，女性患者10例，年龄50岁-85岁，两组患者的一般资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。

本次研究中所选的患者都能够满足慢性支气管炎喘息型的诊断标准，并且能够排除孕妇及哺乳期患者、严重不良反应或者是茶碱过敏史患者、严重肝肾功能不全患者、激素依赖患者，所有患者在开展本次治疗之前没有应用过其他类型的平喘药物。

1.2 方法

在为患者治疗的过程中，对对照组患者应用氨茶碱（常州市第二制药厂生产）开展治疗，将250mg的氨茶碱加入到浓度为5%的250毫升的葡萄糖中静脉滴注，每天一次;对观察组患者应用多索茶碱（安徽国森药业有限公司生产）治疗，用100毫升多索茶碱注射液（含多索茶碱0.3g）静脉滴注，每天一次。两组患者均是7天为一疗程，在为患者治疗的过程中，对患者的胸闷、呼吸困难、咳嗽、喘息等临床症状的变化情况进行密切观察。

1.3 疗效评定标准^[2]

无效：患者的临床症状没有好转，有加重趋势;好转：患者的喘息、咳痰、咳嗽等症状通过治疗能够从中度转为轻度，或者是从重度转为中度，总之患者的临床症状具有明显的好转;显效：患者的喘息、咳痰、咳嗽等症状通过治疗能够从重度转为轻度，或者是从中度转为发病前情况;临床控制：患者的喘息、咳痰、咳嗽等症状通过治疗消失，或者是偶有轻度发作，不需要应用药物能够自行缓解。

1.4 统计学分析

本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS17.0进行处理，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者的临床治疗总有效率为86.1%，观察组患者的临床治疗总有效率为97.2%，两组患者相比具有明显的差异，并且差异具有统计学意义。具体数据如表1所示：

表1 两组患者的临床治疗效果比较

组别

无效

好转

显效

臨床控制

总有效率%

对照组

86.1

观察组

97.2

<0.05

3 讨论

慢性支气管炎肺气肿主要是由于气管、支气管以及周围组织的慢性非特异性炎症所导致的，这类患者通常伴随有痉挛与气道狭窄，患者的临床表现为咳痰、咳嗽并伴随有喘息，通常是一个反复发作的过程，临床上患者的治疗疗程通常比较长，为患者选择有效的药物，保证患者的临床治疗效果是非常必要的^[3]。

氨茶碱对于患者的呼吸道平滑肌具有直接的松弛作用，这使得其在慢性支气管炎肺气肿患者中具有广泛的应用，过去的研究理论中认为茶碱类药物对于支气管的扩张作用是通过对磷酸二酯酶进行抑制，提升细胞中的cAMP 含量来实现的，但是现代研究认为这与促进去甲上腺素与内源性肾上腺素释放有关。另一方面，茶碱作为一种嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用，并能够有效的提升患者膈肌的收缩力，这使得其在改善患者呼吸功能等方面具有积极的作用。但是其在缓解患者临床症状的同时，又会导致患者出现失眠、易激动、食欲减退、呕吐、恶心等不良反应，严重时甚至会导致患者出现心动过速、心律失常等症状^[4]。

多索茶碱作为一种支气管扩张剂，其实质上是一种甲基黄嘌呤类衍生物，其主要是通过对平滑肌中的磷酸二酯酶进行抑制，从而起到良好的松弛平滑肌的作用，对于患者的哮喘具有良好的抑制作用，其对于支气管平滑肌的舒张作用能够超出氨茶碱的十倍之多，并且具有一定的镇咳作用，其对于腺苷受体的阻断作用与茶碱相比是非常小的，在患者的治疗中，总的不良反应是比较少的，具有良好的安全性能^[5]。

本次研究中，在为患者开展治疗的过程中，对对照组的慢性支气管炎肺气肿患者应用氨茶碱开展治疗，对观察组的慢性支气管炎肺气肿患者应用多索茶碱开展治疗，研究结果表明，对照组患者的临床治疗总有效率为86.1%，观察组患者的临床治疗总有效率为97.2%，两组患者相比具有明显的差异，并且差异具有统计学意义。由此可见，在慢性支气管炎肺气肿患者的治疗过程中，应用多索茶碱为患者开展治疗，具有良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

参考文献：

[1]俞峰.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较[J].中国生化药物杂志，2014，34（6）：98-101.

[2]邹晓华，徐晓光.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国现代医学杂志，2013，23（33）：86-88.

[3]张宇.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘72例[J].中国老年学杂志，2012，32（23）：5268-5269.

[4]骆韬.盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察[J].海峡药学，2013，（3）：114-115.

[5]李瑛.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病和支气管哮喘患者42例临床效果分析[J].现代预防医学，2011，38（11）：2178-2