利培酮治疗精神分裂症疗效探讨

杨琴花

【摘要】目的：分析精神分裂症用利培酮治疗的效果观察。方法：研究我院自2014年5月至2015年5月期间接诊的80例精神分裂症患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组每天用2mg利培酮治疗，观察组每天4mg用利培酮治疗，后分析两组患者治疗疗效与安全性。结果：在治疗有效率上，观察组为85%，对照组为80%，两组对比没有显著性差异，p>0.05；在治疗不良反应上，如恶心、心动过速、嗜睡、失眠和口干情况，观察组均少于对照组，p<0.05。结论：精神分裂症通过利培酮治疗可以达到一定治疗效果，每天用4mg的标准，可以更有效的降低药物不良反应，保证治疗安全性。

【关键词】利培酮；精神分裂症；疗效；不良反应

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0284-02

精神分裂症属于临床常见精神障碍性疾病，会对患者生活质量和生命安全造成一定威胁。而该疾病的具体病因上还没有统一定论。疾病表现为容易复发、病程绵延，对患者与家属造成一定威胁的特点，甚至会引发一定致残率。在我国，精神分裂症患者会有失业、自杀和家庭社会的危害等情况，因此需要及时干预治疗，尽快的消除或者缓解患者症状，同时降低药物治疗的不良反应[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院自2014年5月至2015年5月期间接诊的80例精神分裂症患者，分为对照组和观察组各40例。其中对照组男性为23例，女性为17例；年龄为18岁至74岁，平均年龄为（42.1±5.4）岁；病程时长为1个月至8年，平均病程为（3.7±1.2）年。观察组男性为21例，女性为19例；年龄为18岁至76岁，平均年龄为（44.1±4.8）岁；病程时长为1个月至8年，平均病程为（3.4±1.6）年。所有病患均符合精神分裂相关诊断标准，其PANSS评分在60分以上，其中排出严重肝、肾、心等脏器严重功能障碍者，同时也排出了高血压和糖尿病等疾病者，没有身体的严重残疾，没有哺乳期、妊娠期女性，没有酒精滥用史患者。两组患者在基本情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组用每天2mg的利培酮治疗，观察组用每天4mg的利培酮治疗，服药时间再每天的早晨9点和晚上21点时间左右。所有患者均经过为期8周的药物持续治疗，而后观察治疗效果。

1.3 评估观察

评估观察两组患者在治疗疗效和不良反应上的发生情况。疗效评估主要依据PANSS量表来做判断，通过其评分降幅分为治愈、显效、好转和无效四种标准。其中治愈标准为PANSS评分降幅在75%以上，显效标准为PANSS评分降幅在50%至75%之间，好转标准为PANSS评分降幅在25%至50%范围，无效标准为PANSS评分降幅在25%以下。治疗有效率为治愈、显效和好转的总比。不良反应集中观察患者的头晕、静坐不能、便秘、口干、恶心、嗜睡、失眠、和肌张力升高等方面。

1.4 统计学分析

将采集的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方做检验，同时以p<0.05作为组间数据具有统计学意义的评判标准。

2 结果表

1：两组患者在治疗疗效上的差异

分组 治愈 显效 好转 无效 有效率

对照组（n=40） 6（15.00） 12（30.00） 14（35.00） 8（20.00） 80%

观察组（n=40） 10（25.00） 11（27.50） 13（32.50） 6（15.00） 85%

注：两组对比，p<0.05

表2：两组患者在药物不良反应上的差

分组 头晕 静坐不能 便秘 口干 恶心 嗜睡 失眠 心动过速 肌张力升高

对照组（n=40） 12（30.00） 11（27.50） 11（27.50） 16（40.00） 11（27.50） 11（27.50） 9（22.50） 12（30.00） 6（15.00）

观察组（n=40） 8（20.00） 7（17.50） 9（22.50） 10（25.00） 2（5.00） 2（5.00） 2（5.00） 4（10.00） 1（2.50）

p >0.05 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

注：两组对比，p<0.05

在治療有效率上，观察组为85%，对照组为80%，两组对比没有显著性差异，p>0.05；在治疗不良反应上，在恶心、心动过速、嗜睡、失眠和口干情况上，观察组均少于对照组，p<0.05。具体情况如表1和表2所示。

3 讨论

从本研究结果可知，通过每天4mg与2mg的利培酮用药治疗精神分裂症，在疗效上没有显著性差异，但是会反应在不同的药物不良反应上。该不良反应一般会在患者用药后的1周后逐步出现，而采用每天4mg的剂量可以保证更低的不良反应，保证治疗的安全性。在药物疗效上，该药物可以达到一定治疗效果，广泛的应用在首发性或者反复性的精神分裂患者中，同时不受到患者性别、年龄的限制。采用每天4mg剂量利培酮一般在用药1周后会有起效作用，而采用每天2mg剂量用药一般在治疗2周后产生起效作用，因此过小剂量使用在一定程度上降低了其药效，特别是对于急性期患者而言，其采用稍大剂量的用药可以有效的遏制急性期症状，提升治疗速度.而对于小剂量用药，一般在恢复期、平稳期后使用，可以有效的保证效果稳定，同时减少患者的经济压力。而在精神分裂症的治疗上，随着药物的逐步多样化，利培酮使用率较高，其药效与其他好评药物效果相当，但是在药物不良反应方面，据有关资料显示，其比例更高，因此当下的治疗，不仅要讲究药物治疗的效果，同时要考虑患者长期服用所存在的药物不良反应，确保治疗的安全性和有效性[3]。而要减少不良反应，要充分的把控好不同疾病时期的药物剂量，以及联合用药的药物协作效果，这样才能有效的在减少患者治疗费用的同时，较好的控制病情发展。

参考文献：

[1]张刚：利培酮与阿立哌唑用于精神分裂症的疗效对比[J]. 中国药业，2014，21：33-34.

[2]万绍兰、郭晓玉、杜晓红、冷小兵.利培酮联用氟伏沙明治疗Ⅱ型精神分裂症的效果观察[J]. 中国医药，2014，32：58-60.

[3]张永涛. 利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2014，15：3439-3440.