芬太尼与异丙酚联合用于人工流产术的麻醉分析

范会琨

【摘要】目的：分析并探讨芬太尼联合异丙酚用于人工流产术的麻醉效果分析。方法：选取2013年5月～2014年5月来我院接受无痛人工流产术患者200例，随机分为两组，每组100例，分别为观察组与对照组。观察组给予芬太尼联合异丙酚注射，对照组仅给予异丙酚静脉注射。观察两组麻醉效果。结果：观察组显效78例，有效16例，无效6例，麻醉有效率96.00%。对照组显效71例，有效16例，无效7例，麻醉有效率为93.00%。两组麻醉效果经统计学检验无显著差异（P>0.05）。观察组入睡时间（30.26±6.34）h，苏醒时间（61.38±4.25）h，心率（68.45±6.64）次/分，平均动脉压为（72.36±10.42）mmHg。对照组入睡时间（24.35±6.73）h，苏醒时间（68.72±5.13）h，心率（75.36±7.46）次/分，平均动脉压为（80.47±11.42）mmHg。观察组各项指标明显优于对照组，经统计学检验差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：芬太尼联合异丙酚用于人工流产术的麻醉效果显著，临床上值得推广。

【关键词】芬太尼；异丙酚；人工流产；麻醉效果

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0266-01

人工流产通常是因为孕妇在妊娠早期想要人为终止妊娠所采取的手段，在临床上有手术方式和药物方式两种选择[1]。手术方式通常有负压吸引术、钳刮术等，近年来因为疼痛等原因越来越多的人选择麻醉镇痛下的负压吸引术等方式进行人工流产。在本次研究中，选取2013年5月～2014年5月来我院接受无痛人工流产术患者200例，分析并探讨芬太尼联合异丙酚用于人工流产术的麻醉效果分析。

1.1一般资料

现选取2013年5月～2014年5月來我院接受无痛人工流产术患者200例。患者年龄19岁～38岁，平均年龄为（26.84±4.71）岁。孕周≤10周，平均孕周（5.19±1.11）周。纳入标准：（1）所有纳入患者均符合人工流产术的手术指征。（2）无禁忌症者。排除标准：（1）合并其他系统严重的内外科疾病。（2）非自愿配合者。所有患者均签署手术同意书。现将200例患者随机分为两组，每组100例，分别为观察组与对照组。经统计学检验，两组患者在年龄、孕周等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2实验方法

手术前6小时禁食，观察组注射芬太尼（0.1mg/ml）联合异丙酚（0.1-0.2mg/ml）。对照组仅注射异丙酚（0.3mg/ml）。

1.3 麻醉效果评价标准

显效：患者表情自然，基本无疼痛感觉；

有效：患者有轻微疼痛感，可以忍受；

无效：患者疼痛感剧烈，甚至扭动四肢；

有效率：（显效例数+有效例数）/总人数×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用χ2检验和t检验，P<0.05，表明本次实验具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者麻醉效果对比

观察组显效78例，有效16例，无效6例，麻醉有效率96.00%。对照组显效71例，有效16例，无效7例，麻醉有效率为93.00%。两组麻醉效果经统计学检验无显著差异（P>0.05）。具体数据见表1。

表1两组患者麻醉效果对比

组别 显效（例） 有效（例） 无效（例） 有效率（%）

观察组 78 18 4 96.00

对照组 71 22 7 93.00

2.2两组各项指标对比

观察组入睡时间（30.26±6.34）h，苏醒时间（61.38±4.25）h，心率（68.45±6.64）次/分，平均动脉压为（72.36±10.42）mmHg。对照组入睡时间（24.35±6.73）h，苏醒时间（68.72±5.13）h，心率（75.36±7.46）次/分，平均动脉压为（80.47±11.42）mmHg。观察组各项指标明显优于对照组，经统计学检验差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2。

表2 两组各项指标对比

组别 入睡时间（h） 苏醒时间（h） 心率（次/分） 平均动脉压（mmHg）

观察组 30.26±6.34 61.38±4.25 68.45±6.64 72.36±10.42

对照组 24.35±6.73 68.72±5.13 75.36±7.46 80.47±11.42

3 讨论

研究显示，未施加麻醉的人工流产患者在术中不良反应发生率高，主要表现为血压波动明显、恶心呕吐等，影响患者身体健康[2]。在人工流产过程中，合理使用麻醉药物对患者损伤相对较小，麻醉相关并发症发生率也相对较低。异丙酚是一种短效新型麻醉药物，因其在使用时起效快、麻醉效果明显且无明显术时术后不良反应而备受医生喜爱。芬太尼是一种人工合成麻醉药物，其对心脏后负荷有明显抑制作用，更易维持麻醉中的血流动力学稳定[3]。

有研究表明，芬太尼联合异丙酚可明显提高麻醉效果，降低异丙酚使用量。且因异丙酚及芬太尼在产生麻醉效果的同时，并不影响或干预子宫的正常收缩。但需注意的是，因为上述两种麻醉药物对呼吸系统换气功能存在一定抑制效果，因此需缓慢注入体内。在本次研究中，观察组患者麻醉有效率96.00%，对照组患者麻醉有效率为93.00%。两组患者麻醉效果经统计学检验无显著差异（P>0.05）。该结果显示，在未降低麻醉效果前提下，两者联用使用的药物剂量相对更小，不良反应发生几率相对更低。同时，因芬太尼能更好的抑制术后患者体内大量炎性因子的产生，这恰恰可能是术后呛咳等剧烈反应明显减轻的主要原因

本次研究结果显示，观察组入睡时间（30.26±6.34）h，苏醒时间（61.38±4.25）h，心率（68.45±6.64）次/分，平均动脉压为（72.36±10.42）mmHg。与对照组相比，观察组各项指标明显优于对照组，经统计学检验差异具有统计学意义（P<0.05）。联合芬太尼使用后，患者麻醉效果相对更好，入睡时间稍长，但苏醒时更加容易，降低危险事件发生率。同时，联合芬太尼可增加药物作用期间对循环的抑制作用，患者心率及动脉压更加平稳，血流动力学波动小，对身体副作用相对较小。

综上所述，芬太尼联合异丙酚用于人工流产术的麻醉效果显著，更易维持患者血流动力学平稳，苏醒时间短，临床上值得推广。

参考文献：

[1] 陈宏福，金豪杰，查长印等.地佐辛复合丙泊酚用于人工流产麻醉50例[J].中国药业，2011，20（21）：92-92.

[2] 张峥.瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产麻醉160例临床分析[J].中国医药指南，2014，（27）：81-82.