传染病护理管理的现状及优化策略研究

李 霞 李 慧

【摘 要】传染病多发生突然、传播迅速，常常对社会稳定和安全造成严重的影响，危害了人类健康和社会经济发展。医护人员在传染病的防治中起着重要作用，只有不断分析目前传染病防治中存在的问题，加强公众传染病防治知识的普及，提高医护人员应对传染病的能力，推行人性化护理措施，才能真正发挥传染病医院的功能，做好传染病的防控工作。

【关键词】传染病；护理管理；现状；优化策略

1传染病护理与管理中存在的问题

1.1社会缺乏传染病危机意识及相关教育

在公共卫生事件暴发之前即对危险因素进行预防与采取控制措施是传染病最有效的防范途径，也是经济实惠的办法，但这一点常常被忽视。究其原因，主要在于人们的危机意识淡薄，专业知识储备不足，不能准确认识和预见风险。大量研究表明，我国民众对传染病防治的知识和危机意识均处于较低水平，社区传染病相关卫生宣教的力度不足，传染病教育的重要性被严重低估。

1.2医护伦理知识掌握不足

近年来，随着人们法律意识和隐私观念的加强，医务人员的医学道德水平面临着较高的要求，因为伦理知识缺乏所引发的医疗纠纷在不断出现。对于医护人员来说，如何协调好维护个人隐私与公众利益之间的冲突、如何将尊重个人意愿与强制隔离措施有机统一起来变得至关重要。与发达国家相比，我国医护人员在医学伦理方面还存在不足，表现为对病人情绪淡漠、泄露病人隐私、侵犯病人权利、违反隔离程序等有悖于医学伦理规范的行为。

1.3新发传染病的相关情况掌握不及时

众多研究证明，环境污染、生物进化与医源因素是导致传染病的病毒基因发生突变的重要原因，随着传染病病毒的进化和变异，其传播速度将更加迅速，流行范围更加广泛，传播规律也会发生相应改变。对于医护人员来说，传染病防治知识更新十分重要，但是我国目前医护人员对新发传染病应对能力和知识更新现状令人堪忧。有调查表明，山东潍坊市70%以上的医护人员对新发传染病缺乏必要的防治知识和技能，大部分被调查的医护人员不明白如何进行最基本的防范和消毒处理，不同年资的医护人员在相同知识上的错误具有一致性，反映了相关传染病防治知识陈旧及老化现象严重。

1.4对传染病病人的人文关怀不足

大多数传染病具有传染性强的特点，人们往往因为恐惧，对传染病病人敬而远之，导致病人的日常交往大幅减少。许多病人住院期间要求单独隔离治疗，这不仅会使其产生孤独、紧张、恐惧心理，还易引起病情加重。部分患者会因为不良心理状态产生心理疾患，出现抗拒治疗、暴力伤人等举动。很多医护人员在对传染病患者进行护理时，仅仅注重对疾病的治疗，忽视了对患者心理健康、社会需求、家庭需要等方面的护理，最终导致病人对护士缺乏依赖与信任，使护理工作难以主动、积极地完成。

1.5医护人员自身职业防护能力欠缺

部分医护人员的消毒、隔离意识淡薄，缺乏对传染病的警惕性，疏忽了自身防护。2003年我国暴发的SARS疫情导致众多医护人员感染。在报道的5358例SARS病人中，因医源性感染的医护人员占到了19.2%，接近五分之一。医护人员的自我防护意识缺乏，防护技能不足导致其在从事传染病防治工作时身心压力加大，对工作充满厌恶，影响了工作效率，增加了防治成本。

2我国传染病护理与管理的应对策略分析

2.1普及传染病防治知识

传染病防治知识的宣讲是做好传染病预防与管理的重要环节。通过多方位，全社会的健康教育，提高公众对传染病的认识，加强自我保护的能力是阻断传染病流行的最有效的措施。依托社区卫生服务站与乡镇卫生院，开展常见传染病的专题讲座，通过多媒体教学，典型案例宣讲，发放传染病防治手册等多种形式对公众进行传染病防治知识教育，灌输常见传染病的家庭预防措施，训练新发传染病的应对方法，加强公众的危机意识，使其知晓传染病的传播途径，病变特征等医学基础知识，从而科学，正确的认识和预防传染病。加强、传染病法的宣讲，使公众正确理解传染病隔离措施，从而保护多数人的身体健康，防止传染病的大范围流行。

2.2开展继续教育和技能培训

2.2.1传染病相关知识与技能的培训

医院应根据本院的实际情况，采取课堂常规教学，经典病例讨论，远程专家教育等多样的方式进行传染病相关知识与技能的培训。培训内容应包括常见传染病的病因，病理，病原微生物，临床表现，防治方法。对经过培训的人员进行不定期抽查，强化护理人员对相关理论知识和护理技能的掌握程度。同时，可选拔表现优异的护理人员参加国家组织的新发传染病防治与护理的培训，学习新的理念与技能，提高护理水平。

2.2.2加强护理伦理知识的学习

尽管我国医学院校的护理学专业均开设了《护理伦理学》课程，但部分护理人员依然缺少护理伦理理念，没有接受过完整的伦理学知识的学习。针对这种情况，医院应开展护理伦理学知识的教育和培训，使护理人员系统了解和掌握伦理学的基本概念，基础原则及医护人员自身的职责与义务。除此之外，护理部门还应对典型的临床伦理案例进行宣讲，通过案例分析，加强护理人员的伦理决策能力，从而妥善处理临床护理中发生的伦理冲突，提高护理水平。

2.2.3加强自身防护能力的培训

医院应根据自身传染病区的特点，制作病区流向图，同时对传染病区的防护提出具体要求。医护人员应对传染病房的布局，着装要求，污染物的处理全面了解。掌握创伤性操作的个人防护原则，进行重点骨干的培训。只有医护人员的安全意识得到增强，减少职业暴露的发生，才能安心，准确地进行病患的处理，提高诊疗水平。

2.2.4推行人性化护理制度

护理的实质在于为病患带来人性化的服务。护理人员在临床护理中，应严格遵循隔离规定，遵守自我保护原则，在此基础上推行“社会——生理——心理”的整体护理模式，对病人进行人文关怀。护理必须以病人为中心，护理人员应具备一定的沟通技巧，能与传染病病人建立良好的护患关系，消除病人的恐懼感，陌生感，增强病人战胜疾病的信心。同时，需要观察病人的心理变化，及时发现病人的心理障碍并提供心理护理。总而言之，护理人员在工作中要以爱心去关心与理解病人，实行真正的人性化护理。

参考文献：

[1]夏玲华.我国医院传染病管理的现状及应对措施分析[J].中国美容医学.2012（14）

[2]鲁礼琼.传染病护理中的常见伦理冲突与控制对策[J].中国医学伦理学.2005（01）