无创颅内压监测仪在颅脑损伤中的应用

蒋耀峰

摘要：目的：研究并探讨无创颅内压监测仪在颅脑损伤中的应用效果。方法：选取2014年1月到2015年3月期间在我院进行治疗的40例颅脑损伤患者为研究对象，按照入院编号，随机分成2组，观察组和对照组，每组各20例患者。对于对照组的20例患者，采用有创监测。观察组患者，采用无创顱内压监测。2组患者接受上述监测方法检测后的脉搏、血压、呼吸和颅内压，比较四个指标的变化，另一方面观察对照组和观察组患者出现并发症的概率。结果：对照组患者中出现并发症者2例，观察组患者均未出现并发症，两组并发症的发生情况对比，此外，无创颅内压监测仪在脉搏、呼吸、颅内压和血压四个方面与有创监测差异不明显，无统计学意义，P>0.05。结论：当颅脑损伤时，无创颅内监测和有创监测后，患者的脉搏、呼吸、颅内压和血压指标相当，但是有创监测容易产生并发症，因此，无创颅内压监测仪更安全，方法简捷，可广泛应用于临床。

关键词：无创；颅内压；颅脑损伤；

交通事故、高空坠落等都会导致颅脑损伤，颅脑损伤时会出现头疼、昏睡、昏迷、脉搏和呼吸微弱、血压下降和瞳孔散大或缩小等症状[1]。颅内压，是反映颅脑损伤患者病理变化的重要指标。颅脑损伤严重时，会导致颅内压升高，出现血管壁损伤或坏死，引起局部血管扩张[2]。因此，颅内压的监测对颅脑损伤患者至关重要。研究选取2014年1月到2015年3月期间在我院进行治疗的40例颅脑损伤患者为研究对象，研究并探讨无创颅内压监测仪在颅脑损伤中的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月到2015年3月期间在我院进行治疗的40例颅脑损伤患者为研究对象，所选患者均确诊为颅脑损伤患者，按照入院编号，将所选患者随机分成观察组和对照组，每组各20例患者，观察组：其中男性颅脑损伤患者18例，女性颅脑损伤患者2例，年龄范围为18岁到55岁不等，本组患者的平均年龄（30.26±11.51）岁；对照组：其中男性颅脑损伤患者17例，女性颅脑损伤患者3例，年龄范围为18岁到55岁不等，平均年龄（30.26±11.51）岁，入院前均无肺、肝等功能疾病，两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规有创监测方式颅内压，即采用手术方式安装颅内压监测传感器；观察组患者采用无创监测颅内压。在监测前，首先用酒精对皮肤消毒，患者平躺，将眼罩贴于眼眶并固定，同时眼睛需要闭合。枕部电极即记录电极放置在枕边粗隆两边各2cm处，额部电极即参考电极放置在眉弓重点处和前额2cm左右位置。在监测时，患者颅内压每次监测5h，连续监测7-10天，直至患者痊愈或死亡。

1.3观测指标

2组患者接受上述监测方法检测后的脉搏、血压、呼吸和颅内压，比较四个指标的变化，另一方面观察对照组和观察组患者出现并发症的概率。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

与对照组20例患者比，观察组20例颅脑损伤患者在经过无创颅内压监测治疗后，观察组患者均未出现并发症，对照组有2例患者出现并发症（10%），2组患者监测后脉搏、呼吸、颅内压和血压四个方面与有创监测差异不明显，无统计学意义，P>0.05。2组患者的血压、脉搏、呼吸和颅内压情况如表1所示。

表1 两组患者血压、脉搏、呼吸和颅内压对比分析（x±s）

3 讨论

颅脑损伤后，容易导致患者出现颅脑水肿，脑炎等症状，这些症状都会导致患者出现颅内压升高现象[3]。临床上，传统的X线平片检查、CT检查和MRI检查不能进行动态监测，不能直观显示颅内压，因此，对患者病理变化难以恰当的呈现，会耽误患者的有效治疗时间，严重时会危及患者生命[4]。本次研究选择有创监测和无创检测仪进行本组40例颅脑损伤患者的对比监测，根据研究结果，有创监测和无创监测在脉搏、呼吸、颅内压和血压四个方面差异不明显，但有创监测容易使患者感染，出现并发症，如脑部感染和脑脊液漏[5]。

综上所述，在颅脑损伤时，采用无创监测仪颅内压更安全可靠，能够对颅内压进行动态监测，结果更准确，方便医生根据患者颅内压的升降变化了解病情，采取最优的给药方法或手术治疗。与传统有创监测相比，无创监测不易引起患者感染，减少出现并发症概率。无创监测颅内压更安全、可靠、操作简单，可替代有创监测，在临床上广泛推广和应用。

参考文献：

[1] 吴海航，叶少波，叶敏球，等. 简易颅内压监测仪的临床应用研究[J]. 临床和实验医学杂志. 2013（05）： 370-371.

[2] 何燕，郭洁清，古巧芳. 颅内压监测仪在神经外科术后患者中的应用[J]. 卫生职业教育. 2015（15）： 145-147.

[3] 汤家兵. 闪光视觉诱发电位颅内压无创检测仪在颅脑损伤脱水剂应用中的意义[J]. 中国临床神经外科杂志. 2012（05）： 308-309.

[4] 王凡，胡阳春，徐源，等. 闪光视觉诱发电位无创颅内压监测技术应用于重型颅脑损伤的临床观察[J]. 第三军医大学学报. 2012（18）： 1915-1916.

[5] 黄磊，刘颖，谢德斌，等. 无创颅内压监测仪在颅脑损伤中的应用价值[J]. 临床合理用药杂志. 2014（27）： 101-102.