化学发光免疫法检测甲状腺激素及抗体结果的临床意义探究

刘明旭　郑银子　石豪

【摘 要】目的：探讨使用化学发光免疫法对甲状腺激素及其抗体检测的临床价值。方法：选取人民医院检验科收治的50例甲状腺机能亢进患者设为甲亢组，选取同期收治的甲状腺功能低下患者50例设为甲低组，选取同期甲状腺功能正常患者50例设为对照组。检测3组患者甲状腺激素及抗体，主要采用化学发光免疫法（CLIA）检测，探讨其检测意义。结果：甲亢组、甲低组甲状腺激素及抗体水平即FT3、FT4、TSH、TG、TMA、TGA与正常组对比差异明显（P<0.05），且甲亢组与甲低组对比差异明显（P<0.05）。结论：采用化学发光免疫法对甲状腺激素及其抗体予以检测灵敏度与特异性较高，便于临床诊治，且避免放射性损害，临床意义重大。

【关键词】化学发光免疫法；甲状腺激素；抗体

放射免疫技术（RIA）主要特点在于应用范围广、高度灵敏性与特异性、可碘化标记抗原与抗体，但是会对放射性元素予以使用，故而需处理污染物，易对人员身体健康产生威胁[1]。基于此，有学者结合免疫反应与化学发光反应，将CLIA发展出来。该检测法主要是在抗体或抗原上标记酶或者发光物质，结束免疫反应后添加酶底物与氧化剂等使其发光，再对待测物浓度予以检测[2]。其优势众多，故而临床使用范围广。本文为探讨对甲状腺激素及抗体采用CLIA检测的临床意义，现选取甲状腺功能异常100例与正常人50例作为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取人民医院检验科2013年5月至2014年5月收治的50例甲状腺機能亢进患者设为甲亢组，其中男26例，女24例；年龄为18至70岁，平均（46.3±6.8）岁；选取同期收治的甲状腺功能低下患者50例设为甲低组，其中男27例，女23例；年龄为17至68岁，平均（45.1±6.0）岁；选取同期甲状腺功能正常患者50例设为对照组，其中男23例，女27例；年龄为18至69岁，平均（45.7±6.2）岁。所有受试者均不存在全身免疫系统与严重肝肾疾病。3组患者在一般资料上对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

采集所有患者处于空腹状态下的外肘静脉血，3～4ml即可，于抗凝剂真空血管中放置，凝固后行离心处理，速度为2000rpm，血清分离后存放于-20℃冰箱中。分别使用CLIA法与RIA法对3组患者FT3、FT4（血清游离三、四碘甲状腺原氨酸）、TG（甲状腺球蛋白）、TGA（甲状腺球蛋白抗体）、TSH（甲状腺微粒体抗体）等进行检测，对比两组检测水平。

1.3 统计学方法

应用软件SPSS 21.0对所有数据行统计学处理，用卡方检验表示计数资料，用t检验表示计量资料，若P<0.05代表差异存在统计学意义。

2 结果

3组受试者甲状腺激素及抗体结果检测水平：①FT3：甲亢组为（30.6±6.3）pg/ml，甲低组为（3.7±1.1）pg/ml，对照组为（6.4±1.0）pg/ml；②FT4：甲亢组为（66.8±9.5）pg/ml，甲低组（5.6±1.8）pg/ml，对照组为（13.2±3.6）pg/ml。③TSH：甲亢组为（0.04±0.01）mIU/L，甲低组为（66.5±9.3）mIU/L，对照组为（1.4±0.3）mIU/L；④TG：甲亢组为（6.7±1.5）ng/ml，甲低组为（7.4±2.6）ng/ml，对照组为（4.4±1.2）ng/ml；⑤TMA：甲亢组为（13.5±3.4）IU/ml，甲低组为（8.3±2.5）IU/ml，对照组为（10.4±3.2）IU/ml；⑥TGA：甲亢组为（20.8±5.7）IU/ml，甲低组为（16.3±4.6）IU/ml，对照组为（9.1±2.1）IU/ml。由此可知，甲亢组、甲低组甲状腺激素及抗体水平与正常组对比差异明显（P<0.05），且甲亢组与甲低组对比差异明显（P<0.05）。

3 讨论

甲状腺对于人体而言属于重要内分泌腺体，可聚集与摄取碘，且将碘当作原料对甲状腺激素予以合成、分泌以及储存[3-4]。正确检测甲状腺激素可对机体甲状腺功能予以客观反应，尽早确诊甲状腺疾病与评价碘营养情况。然而在当前检测工作中受到诸多因素的影响甲状腺激素及其抗体检测结果会出现误差，对临床诊治产生不利影响。因此一定要选取一种科学、准确性高、客观性高的检测方法，便于临床诊治。

CLIA即结合EIA（酶联免疫分析）与RIA基本原理，示踪剂主要为吖酯化学发光信号[5]，由此构建的分析方法，其为超微量分析，灵敏度与强度十分高，可分析所有具备生物活性的物质及内分泌激素。该法主要优势在于定性、定量、便捷、操作简易以及可定位等，其检测精度最高、检测速度最快、检测效果最优，故而广泛应用于微量物质检测，且具有极低的人工误差出现率[6]。在本研究中选取3组受试者，分别为甲亢、甲低以及正常人，结果甲亢组、甲低组甲状腺激素及抗体水平即FT3、FT4、TSH、TG、TMA、TGA与正常组对比差异明显（P<0.05），且甲亢组与甲低组对比差异明显（P<0.05）。

综上所述，采用化学发光免疫法对甲状腺激素及其抗体予以检测灵敏度与特异性较高，便于临床诊治。

参考文献

[1]齐素文，张会生，刘昕宇，等.高灵敏度化学发光免疫法检测人血清中促甲状腺激素[J].发光学报，2013，34（8）：1089-1095.

[2]高莉囡，王海波，吴丹，等.化学发光免疫法检测甲状腺激素及抗体结果的临床意义[J].吉林医药学院学报，2013，34（1）：10-12.

[3]郭链钿.化学发光酶免疫法检测甲亢患者血清甲状腺激素的结果分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（22）：283.

[4]张玉萍.电化学发光法与放射免疫法测定血清甲状腺激素的比较[J].中国现代医生，2012，50（3）：71-72.

[5]李三喜，余书勇，陈森良，等.电化学发光免疫法与放射免疫法检测甲状腺激素结果分析[J].中国热带医学，2013，13（4）：508-509.

[6]李娜.放射免疫法和电化学发光法测定甲状腺激素的方法学比较[J].中外健康文摘，2014，（22）：145-146.