综合护理干预对于改善类风湿关节炎患者依从性的效果

贾萍　金燕　高翠荣

【摘 要】目的：研究综合护理干预措施应用于类风湿关节炎患者临床护理中发挥的作用，探讨其对患者治疗依从性产生的影响。方法：选择68例类风湿关节炎患者，分别设置对照组和试验组，对照组选择常规护理方法进行临床护理，试验组选择常规护理+综合护理联合开展临床护理，分析两组患者依从性。结果：试验组接受综合护理后，其功能锻炼知晓率、药物治疗主动配合率、主动关节功能锻炼率以及心理平衡晓率均明显优于对照组（P<0.05）。结论：针对类风湿关节炎患者，在常规护理基础上采用综合护理方式能够明显改善患者遵医行为，改善患者用药依从性，大幅度提升患者临床疗效，应用效果显著。

【关键词】综合护理；类风湿关节炎；遵医行为；治疗效果

本次研究通过对本院68例类风湿关节炎患者分别开展常规护理以及常规+综合联合护理，探讨两种护理途径的应用效果，现将详细研究情况呈现如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年3月至2014年3月本院68例类风湿关节炎患者作为本次研究的对象，分别设置对照组和试验组，对照组34例患者中男性24例，其余10例为女性，对照组患者年龄68～81岁；试验组男患19例，其余15例为女患，试验组患者年龄69～82岁。两组患者的病程均处于2～8年范围内。对照组及试验组患者在年龄、性别、病程等基础性资料的比较上未表现出显著区别，具备研究对比价值。

1.2 方法

对照组选择常规护理方法进行临床护理，试验组选择常规护理+综合护理联合开展临床护理，综合护理具体做法为：

1.2.1 加强对患者的心理疏导，积极与患者进行沟通和交流，了解患者真实需要，及时给予相应帮助，给予患者充分的关心和安慰，详细介绍类风湿关节炎相关知识和治疗方式，重点讲述一些治疗效果显著的案例，缓解患者不安、恐惧等不良情绪，提高患者治疗信心，改善患者治疗依从性[1]。

1.2.2 通过不同途径改善患者用药依从性，向患者讲述相关药物的使用目的，使用方法以及使用效果等，使其掌握药物使用相关注意事项，提高患者用药依从性，改善药物疗效。

1.2.3 科学指导患者日常饮食，给予科学的饮食护理，使患者养成规律饮食的习惯，改善患者相关临床症状，减少患者疼痛现象，避免患者出现长时间晨僵现象，促使患者握力得以提高，防止因为饮食不科学导致患者类风湿症状恶化。

1.2.4 给予患者出院后回访，患者结束住院治疗后1个月期间均要求护理人员通过电话与之取得联系，积极做好沟通，了解患者病情恢复情况，给予相应的康复指导，使其掌握良好的自我护理技巧[2-3]。

1.3 统计学方法

本次研究选择SPSS 17.0数据软件包针对试验组及对照组相关统计资料实施分析和处理，通过均数和标准差表示组间相关数据资料，选择t和χ2检验研究中相关数据对比，若P<0.05，则可认为研究中相关数据比较表现出显著区别，具备统计学意义，

2 结果

2.1 两组患者遵医行为分析

试验组接受综合护理后，其功能锻炼知晓率达到（29例）85.3%，明显优于对照组护理后的（22例）64.7%（P<0.05）；试验组接受综合护理后，其药物治疗主动配合率达到（31例）91.2%，明显优于对照组护理后的（22例）64.7%（P<0.05）；试验组接受综合护理后，其主动关节功能锻炼率达到（27例）79.4%，明显优于对照组护理后的（17例）50.0%（P<0.05）；试验组接受综合护理后，其心理平衡晓率达到（34例）100.0%，明显优于对照组护理后的（27例）79.4%（P<0.05）。

2.2 兩组患者康复情况分析

试验组接受综合护理后，其晨僵症状发生率降低为（8例）23.5%，明显低于对照组护理后的（17例）50.0%（P<0.05）；试验组重度功能障碍率为（9例）26.5%，明显低于对照组护理后的（13例）38.2%（P<0.05）；试验组轻度功能障碍率以及重度功能障碍率与对照组相比不存在统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

类风湿关节炎属于临床多发疾病，具备严重的危害性，老年人是该疾病的多发群体，该疾病严重威胁着患者的健康和生存，临床上必须要高度重视对老年类风湿关节炎患者的治疗和护理，从心理、药物以及术后随访等方面给予患者综合性的临床护理，改善患者生活质量[4-6]。

本次研究发现，试验组接受综合护理后，其功能锻炼知晓率、药物治疗主动配合率、主动关节功能锻炼率以及心理平衡晓率均明显优于对照组（P<0.05）；试验组接受综合护理后，其晨僵症状发生率降低为（8例）23.5%，明显低于对照组护理后的（17例）50.0%（P<0.05）；试验组重度功能障碍率为（9例）26.5%，明显低于对照组护理后的（13例）38.2%（P<0.05）。

总而言之，针对类风湿关节炎患者，在常规护理前提下采用综合护理方式能够明显改善患者遵医行为，使其认识到功能锻炼的重要性，改善患者用药依从性，促使患者心理趋于平衡，让患者做到主动进行关节功能锻炼，大幅度提升患者临床疗效，应用效果显著，建议推广应用。

参考文献

[1]施春香，钱慧.类风湿关节炎患者实施关爱俱乐部模式健康教育的效果[J].解放军护理杂志，2012，14（9）：78-79.

[2]黄秋菊.类风湿关节炎患者回归家庭前的护理[J].中国实用医药，2012，10（11）：187-188.

[3]范芳莲，何远强，葛晓红，等.综合护理干预对抑郁的慢性阻塞性肺疾病患者预后影响[J].安徽医药，2012，16（3）：96-97.

[4]李霞，张会君，卢智泉.综合护理干预对经尿道前列腺电切术后患者恢复的影响[J].护理学杂志，2012，20（6）：105-106.

[5]董红宇，徐连那，毕黎琦.类风湿关节炎患者外周血维生素D水平的调查分析[J].卫生研究，2012，8（2）：52-53.

[6]刘锋，郭嘉隆，毕黎琦.重组人肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗老年类风湿关节炎26例疗效[J].中国老年学杂志，2013，17（2）：68-69.