浅析剖腹产手术病人焦虑情况及术后护理效果

刘军宁

【摘 要】目的：研究剖腹产病人焦虑情况及术后护理干预对缓解焦虑情绪的作用。方法：选取我院2013年9月至2014年12月进行剖腹产手术的产妇80例作为研究对象，随机分为两组，对照组常规护理，观察组在其基础上增加心理护理，在护理前、护理后使用汉密顿焦虑量表评定其焦虑情况，对比两组数据。结果：观察组护理效果优于对照组。结论：积极、精心的心理护理能缓解剖腹产病人焦虑情绪，有临床推广价值。

【关键词】剖腹产手术；焦虑；术后护理

部分孕妇由于胎位异常、胎儿头盘不正、胎儿窘迫等情况，不能顺产，需要进行剖腹产手术，或有孕妇由于年龄偏大、珍贵儿等情况要求剖腹产。剖腹产手术相对安全，但其手术方式的选择、留疤的隐患、对胎儿的影响等方面，会加重产妇心理负担，引发焦虑情绪，对产妇及新生儿带来不利影响。我院研究剖腹产[1]病人焦虑情绪并对剖腹产手术后产妇进行有针对性的护理，取得了良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2013年9月至2014年12月在我院进行剖腹产手术的产妇中随机抽取80例作为研究对象。所选对象年龄21～38岁，平均年龄（28.6±9.1）岁，均有自主思维能力和正常表达交流能力。将对象随机分为两组，观察组40例，年龄21～37岁；对照组40例，年齡22～38岁。两组基本资料对比无显著差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2 研究方法

护理前，使用汉密顿焦虑量表对产妇焦虑情况进行评定并记录数据。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上增加心理护理干预。具体方法包括：①与产妇进行交流，了解产妇的想法与心理状况，以便进行有针对性的心理疏导；②向产妇及其家属分发剖腹产相关知识手册，让其树立信心；③术后及时安慰产妇心情，对产妇讲述新生儿各方面具体情况；④病房单调枯燥，产后护理时要注意营造舒适轻松的环境，转移产妇注意力，保持愉悦心情；⑤指导产妇合理饮食和运动，调整其身体状态，有利于产妇情绪调节；⑥指导产妇正确抱孩子、喂奶方法，积极夸奖、鼓励。出院前，对两组对象再次使用汉密顿焦虑量表评定其焦虑情况并记录数据。对比两组数据。

1.3 评定标准

汉密顿焦虑量表涉及内容包括躯体性、精神性两个方面症状。躯体性焦虑通过感觉系统、植物神经系统、肌肉系统、呼吸系统、心血管系统、胃肠道、生殖泌尿系统等方面症状来反映；精神性焦虑包括紧张、恐惧、抑郁、失眠、认知功能障碍、会谈时行为表现异常等。各项评分为0～4分：无症状0分，轻微症状1分；中等症状2分；严重症状3分；症状极重4分。统计各项评分之和，根据国家相关评定相关标准，可将焦虑情况评为以下几种。总分<7分：无焦虑；7分<总分<14分：有轻微焦虑；14分<总分<21分：肯定有焦虑；21分<总分<29分：有明显焦虑；总分>29分：严重焦虑。

1.4 统计学方法

统计本次研究中各项数据，用统计学软件SPSS 19.0进行处理，以%表示计数资料采取率，以χ2检验组间率对比，当P>0.05，对比差异不显著，数据无统计学意义，当P<0.05，对比差异显著，数据有统计学意义。正常率=无焦虑例数÷总例数×100%

2 结果

护理之前，两组均存在焦虑情况，观察组正常率5.00%，对照组正常率2.05%，两组数据比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。经过护理，两组焦虑情况有不同程度改善，观察组正常率72.50%，对照组正常率25.00%，两组数据比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。

3 讨论

由于胎位不正、胎儿窘迫、头盘不正、多胎妊娠、骨产道异常、珍贵儿等因素，部分孕妇需进行剖腹产。剖腹产具有较高的安全性，但也存在留疤等不良影响。我院临床数据显示，大部分剖腹产手术病人由于对手术认识不足或其他原因，会出现焦虑情绪[2]，情绪正常者较少。焦虑情绪若得不到缓解，会对产妇身心造成严重伤害，给其家属带来困扰，不利于产妇术后恢复和新生儿健康成长，严重焦虑甚至可能导致产后抑郁症[3]，给产妇及其家属正常生活带来不良影响。因此，对剖腹产病人的护理干预十分重要。

通过上述研究，观察组与对照组绝大部分产妇护理前均存在不同程度的焦虑情绪，观察组无焦虑者仅2例，对照组仅1例。经过护理，两组情况均有所改善。观察组无焦虑者29例，比对照组多19例，正常率高达72.50%。观察组有轻微焦虑者8例，占该组总例数20.00%，对照组有轻微焦虑者与之相差不大，为9例。但对照组依然有1例（2.50%）严重焦虑、9例（22.50%）有明显焦虑，观察组则无严重焦虑与明显焦虑者。研究数据表明，观察组经过护理后，焦虑情况大大改善，观察组护理效果优于对照组。

综上所述，术后积极、精心的心理护理对于调节剖腹产病人焦虑情绪有重要意义，有利于产妇情绪调整与身体恢复，对新生儿成长、产妇家庭和谐有积极影响，值得临床推广。

参考文献

[1]程朝霞.剖腹产术后再次妊娠经阴道分娩产程的中医护理效果[J].深圳中西医结合杂志，2015，（1）：154-1562.

[2]陈桂英.80例剖腹产术后护理体会[J].中国伤残医学，2013，（12）：270-271.

[3]徐冰.人文护理在手术室护理工作中的效果分析[J].中国卫生产业，2012，（15）：37.