护理干预对于慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

张志菊

【摘要】目的 探讨护理干预在慢性萎缩性胃炎的效果。方法 随机抽取我院2013年5月——2015年4月102例慢性萎缩性胃炎患者，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者实施具有针对性的护理干预措施，比较两组患者临床治疗和护理效果。结果 观察组患者治疗总有效率、患者对护理工作总满意率均明显高于对照组，两组差异显著（P<0.05）；观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。結论 良好的护理干预能够提高慢性萎缩性胃炎患者的疗效和生活质量，对患者预后具有重要推动作用。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；护理干预；出血

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0171-02

本研究旨在探讨具有针对性的护理干预，能够对慢性萎缩性胃炎患者诊疗效果产生的促进作用，为此选择我院2013年5月——2015年4月102例慢性萎缩性胃炎患者加以说明，现将研究结果做如下汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取102例慢性萎缩性胃炎患者，其中男55例，女47例，年龄26-79岁，平均年龄（63.1±3.4）岁，符合中华医学会消化病学分会相关诊疗标准[1]，排除严重心肺功能不全者及妊娠（哺乳）期妇女。根据护理方法将患者分为观察组（51例）和对照组（51例），其中观察组男28例，女23例，平均年龄（64.9±3.6）岁，合并症状：胃出血21例，贫血10例。对照组男27例，女24例，平均年龄（62.2±3.5）岁，合并胃出血19例，贫血9例。两组患者年龄、性别、合并症状、胃黏膜萎缩程度等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。两组患者胃黏膜萎缩程度见表1。

1.2护理方法

两组患者均实施对症纠正和支持治疗，包括通过静脉输液补充患者血容量，做好并发症预防。对照组患者实施常规护理模式，护理人员要严格按照医嘱开展护理服务。在此基础上给予观察组患者具有针对性的护理干预，具体方法如下：

表1 两组患者胃黏膜萎缩程度比较

组别 例数 轻度萎缩 中度萎缩 重度萎缩

观察组 51 25 20 6

对照组 51 26 18 7

（1）心理辅导：慢性萎缩性胃炎发展到一定程度，可导致患者出现出血症状，一定程度上给患者带来严重的心理压力。临床观察发现，即使出血症状被成功止住，患者也常陷于忧虑。因此，护理人员要为患者讲解慢性萎缩性胃炎及其合并出血后的相关症状表现，表明现阶段医院先进治疗技术水平。同时，介绍主治医师及护理人员的工作经验，进而将患者的心理负担降到最低，使患者能够积极乐观的面对疾病，并积极主动的配合医护人员的治疗、护理工作。

（2）止血护理：若患者入院存在胃溃疡合并出血症状，要及时判定患者出血量和出血位置，并对应进行止血。针对出血量过多的病患，应将凝血酶融进生理盐水，由患者胃管注入。注意在注入凝血酶之前，要将胃内残留血液和液体充分抽出。待患者出血量减少、病情稳定时，由静脉注射止血药。实时监测患者的生命体征，定时测量患者血压、体温，注意静脉输液的速度不能过快，以免出现急性肺水肿。护理人员要观察患者呕血和胃液的颜色，对患者出血量、出血位置和出血程度等指标进行判断，便于对症下药。

（3）饮食护理：患者在治疗期间要规范饮食，针对出血患者而言，要完全禁食，减少食物对胃的刺激。出血得到有效控制后，可指导患者服食少量流食，但必须保证食物为容易消化和吸收的。待病情进一步好转，可逐渐摄入高蛋白、易于消化的半流食，且注意细嚼慢咽。

1.3指标观察

比较两组患者治疗效果、总满意率及生活质量评分，并做好详细的统计学分析。

1.4统计学方法

将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用x2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P<0.05时，认为具有统计学意义。

2.结果

2.1临床治疗效果

观察组患者治疗总有效率为96.1%，明显高于对照组（78.4%），两组差异显著（P<0.05），结果见表1。

2.2满意率比较

观察组患者对护理工作总满意率为96.1%，明显高于对照组（76.5%），两组差异显著（P<0.05），见表2。

表1 两组患者治疗效果比较

组别 例数 痊愈（n） 有效（n） 无效（n） 总有效率（%）

观察组 51 41 8 2 96.1

对照组 51 27 13 11 78.4

x2值 —— —— —— —— 8.21

P值 —— —— —— —— 0.01

注：总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效率例数）/总例数*100%。

表2 两组患者满意率比较

组别 例数 非常满意（n） 比较满意（n） 不满意（n） 总满意率（%）

观察组 51 39 10 2 96.1

对照组 51 24 15 12 76.5

x2值 —— —— —— —— 8.53

P值 —— —— —— —— 0.01

2.3生活质量评分

经过良好的护理干预后，观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组患者治疗后生活质量评分比较

组别 n 生理领域 心理领域 社会领域 环境领域

观察组 32 88.5±26.2★ 81.7±29.4★ 79.1±27.3★ 86.4±28.1★

对照组 32 43.3±14.1 45.1±15.6 43.3±14.0 46.1±13.4

注：①分值越高表示生存质量越高平；②与对照组比较，★P<0.05；

3.讨论

慢性萎缩性胃炎属于消化系统多发病，临床主要症状表现为胃部反酸、疼痛，且发生感染的概率比较高[2]。溃疡压迫周围血管管壁及相关组织，可引发胃出血，给患者诊疗工作带来诸多麻烦。

根据上述分析，认为患者入院后要对其病情及时做出正确判断，并针对个体的差异，制定不同内科治疗方案和护理干预方法。本研究观察组患者实施针对性护理干预，结果显示，观察组患者治疗总有效率、患者对护理工作总满意率及治疗后生活质量评分均明显高于对照组，P<0.05，与权威文献报道结果相符[3]。说明我院对慢性胃溃疡患者采取针对性临床护理干预服务，效果明显，有助于患者尽快恢复身体健康，并提高护理工作满意度，值得推广。

参考文献：

[1]陈继兰，张慧慧，徐萌，等.透脓散阻止慢性胃溃疡病理性瘢痕形成的实验研究[J].南京中医药大学学报，2013，19（36）： 248-250.

[2]过永勤，胡雯.针对性护理干预对慢性胃溃疡患者痊愈进程及生活质量的影响[J].中国现代医学，2015，03（18）：189-191.

[3]阳琳玉.系统护理服务对慢性胃炎、胃溃疡病人疗效、生活质量及不良心理的影响[J].甘肃医药，2014，11（16）：54-56.