翼状胬肉患者手术后护理干预的影响观察

缪小燕

【摘要】目的 观察翼状胬肉切除术后综合性护理干预的临床效果。方法 选取2014年2月-2015年2月期间医院82例行翼状胬肉切除術患者为研究对象，按照术后不同护理方式分为观察组和常规组各41例，常规组行传统护理，观察组给予综合性护理措施。结果 两组患者护理后在角膜创伤愈合的时间以及护理总满意度上比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在翼状胬肉患者术后实施综合性护理措施明显能促进创口愈合，满意度更高，值得在今后大力推广和应用。

【关键词】翼状胬肉；护理干预；综合性护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0134-01

翼状胬肉作为眼科多发且常见的一种疾病，致病因素可能是眼部长时间遭受尘埃、风沙等刺激，导致患者眼结膜增厚而发病[1]。当前临床治疗主要措施就是外科手术，该方式具有良好抑制病情和预防并发症发生的效果。但术后如何采取有效护理措施，降低复发率，并让患者在术后短期内能快速适应，也是翼状胬肉治疗护理中的重点[2]。笔者特于2014年2月-2015年2月期间对翼状胬肉切除术82例病人进行了术后常规护理和综合性护理的比较，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2014年2月-2015年2月期间82例翼状胬肉切除术病人选入本研究，按照术后不同护理方式分为观察组和常规组各41例。常规组中男女分别23例、18例；年龄33-59岁，平均（49.7±8.2）岁；病程1-4年，平均（2.5±0.7）年。观察组中男女分别25例、16例；年龄岁35-63，平均（50.5±7.3）岁；病程1-4年，平均（2.3±0.9）年。两组在上述一般资料进行统计学检验结果无意义（P>0.05）。本组中患者及其家属均知晓研究内容，自愿签署同意书。

1.2方法

两组患者均行翼状胬肉切除术，术后对照组给予饮食指导、眼部护理、心理疏导等常规措施。观察组则给予综合性护理措施：①心理护理：眼科疾病常常给患者造成较大心理负担，加之术后短时间内眼部遮挡让患者处于黑暗、陌生的环境中，极易造成患者焦虑、担心等情绪。护士需要借助自身专业技能，热情、亲切地面对患者，向家属讲解术后可能出现的并发症以及相关注意事项。对于焦虑情绪较为明显的患者，可适当采取音乐疗法等措施进行缓解，具体方法为选择患者爱好、轻音乐等，为患者营造一个轻松分氛围，从而达到消除紧张、焦虑心理的目的。②生活护理：术后眼部遮挡，患者下床活动时易摔倒。此时，护士应将病房内物品尽可能归置稳妥，减少不必要物品放置，告知家属、亲友尽量陪护、访视和鼓励患者；饮食方面应选择流食、易消化且具有丰富营养的饮食，避免辣椒、浓茶、烟酒等刺激性食物，确保肠道顺畅；同时保证充足睡眠和身心愉悦，促使其尽快康复。③眼部护理：护士应在术后4d内对患者患侧眼进行包扎并每天换药，严密观察患者眼球运动状况，避免眼睑粘连；同时注意观察患处康复情况，避免长时间包扎发生青光眼。告知患者若有眼内不适，禁止揉眼，以免眼角膜破裂。④感染护理：对患者眼球情况进行检查，确保换药过程无菌操作，做好消毒工作，对眼球敷料的清洁和干燥进行指导。术后常规应用抗生素滴眼液，3-4次/d，防治感染。

1.3疗效判定标准

记录术后患者角膜创伤愈合时间，自拟问卷调查患者满意度，主要包括不满意、一般及满意，总满意度为满意和一般之和[3]。

1.4统计学处理

本研究中数据的收集与处理均由笔者完成，保证数据真实性与科学性。将已收集数据初步录入2010版EXCEL校正。使用SPSS18.0软件进行统计学分析（计量资料以“ ”形式将数据录入，计数资料则用“%”形式录入）。结果使用t/χ?检验，检验结果以P

2结果

2.1术后患者角膜上皮创口的愈合时间分析

术后，观察组患者愈合时间为（3.3±0.3）d，对照组为（5.1±0.6）d，明显观察组愈合更快；两组比较t=17.181，P=0.0000，差异存在统计学意义。

2.2两组护理满意度比较

两组护理满意度调查结果显示，观察组满意、一般例数分别为30例、9例，总满意度为95.1%（39/41），对照组满意和一般为21例、12例，总满意度80.2%（33/41）。两组比较χ?=4.050，P=0.0442，差异存在统计学意义。

3结论

翼状胬肉作为眼科常见疾病，是球结膜局部的纤维血管组织三角形增生后侵犯角膜导致的一种眼表病变，与眼结膜收到的外界刺激有一定关联。临床当前采用手术治疗的效果较为满意，但术后存在一定复发率，同时眼部疾病和手术后患者通常处于视野不明的情况下，对日常生活行动均有一定影响。因此在术后采取有效的护理干预显得必不可少。

综合性护理措施具有形式多样、连续性等优势，通过制定并实施一整套具有科学性与合理性的护理对策，能显著改善病人生理、心理以及躯体上相关症状，临床收效良好[4]。我院在对翼状胬肉切除术后患者进行常规护理与综合性护理的研究发现，观察组经全面的综合性护理后角膜创伤愈合更快，且护理满意度明显高于对照组，P均<0.05存在统计学意义。说明综合性护理措施在翼状胬肉手术后实施，具有促进患者早日康复的作用，且提高了患者满意度，有利于拉近护患关系，值得在今后临床中加以推广并应用。

参考文献：

[1] 李琴，陈云辉，陈礼彬等.逆行切除联合羊膜移植术治疗翼状胬肉45例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（2）：37-38.

[2] 高玉英，杨平.软性角膜接触镜在翼状胬肉切除术术后应用及影响[J].四川医学，2014，（9）：1202-1203.

[3] 林惠敏，骆康.自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉31例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（20）：7-9.

[4] 黄慧玲，李美卿，林杏华等.治疗用软性角膜接触镜用于翼状胬肉术后的护理[J].现代医院，2014，14（3）：92-94.