糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义

吴绍英

【摘要】目的：探讨糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义。方法：选取2013年5月到2015年6月于我院诊断的糖尿病患者80例为实验组，健康人员32例为对照组，主要观察分析实验组中糖化血红蛋白与空腹血糖的相关性；同时对80例实验组患者以糖化血蛋白含量大于8%的为A组，小于8%的为B组，观察两组间并发症发生率。结果：实验组糖化血红蛋白与空腹血糖含量与对照组相比其结果具有统计学意义（P<0.05）；A组患者其并发症的发生率明显高于B组，两组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在糖尿病的诊断上糖化血红蛋白的测定具有非常重要的意义，同时可以有效的监控糖尿病并发症的发生情况。

【关键词】糖化血红蛋白；糖尿病；空腹血糖

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0076-02

据相关统计，随着我国人口的老龄化，糖尿病患者也呈上升的趋势，其增长的速度可达3000例/天，显然已经成为继肿瘤之后危害人体健康最大的一种慢性病[1]。糖尿病是一种以高血糖为特征的典型性代谢疾病，而高血糖的发生原因是由于生物作用受损或胰岛素无法正常分泌，或两种情况都存在而导致的。若患者的血糖一直过高则会严重影响身体各机部的正常运作，如心脏、血管、神经等[2]。本文通过分析糖化血红红蛋白含量与糖尿病相关性进行论证，具体分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月到2015年6月于我院诊断的糖尿病患者80例为实验组，其中男性患者48例，女性患者32例年龄为45.2～80.6岁，平均年龄为（66.3±8.6）岁；对照组选自我院健康的体检人员32例，其中男性20例，女性12例，平均年龄为44.3～78.2岁，平均年龄为（60.2±10.1）岁。同时选取实验组中80例患者糖化血蛋白含量小于8%的为对照组，含量大于8%的为观察组。

1.2 检测方法

分别测定两组糖化血红蛋白和空腹血糖的含量，糖化血红蛋白的含量采用阳离子交换液相色谱检测原理使用MQ-2000糖化血红蛋白分析仪进行测定，空腹血糖的测定采用氧化酶法使用AU5800全自动生化分析仪进行测定。

1.3 观察标准

观察对照组与观察组并发症发生率，若观察组并发症发生率高于对照组，即证明对于糖化血红蛋白含量的测定可有效监控糖尿病并发症的发生情况；若A组并发症发生率低于B组，则不能证明糖化血红蛋白对糖尿病并发症的监控作用。

1.4 统计学方法

对上述人员各项记录数据采取统计学软件SPSS13.0进行分析和汇总处理，计数资料采取均数±標准差表示，组间率对比以x2检验；对比以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与对照组糖化血红蛋白与空腹血糖含量对比

测定结果显示，实验组糖化血红蛋白和空腹血糖的含量均高于对照组糖化血红蛋白和空腹血糖的含量，两组数据的对比有显著性差异，均具统计学意义（P<0.05）。具体详见表一。

表1 糖化血红蛋白与空腹血糖对比

组别 糖化血红蛋白（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L）

实验组 9.03±3.33 10.56±2.95

对照组 5.63±1.27 4.98±2.51

T值 5.34 6.21

P <0.05 <0.05

2.2 A组与B组并发症发生率对比

对80例实验组患者的并发症发生情况进行观察，结果显示A组患者并发症发生率明显高于B组患者，A组与B组数据对比有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。两组间肾病的发生率对比无统计学意义（P>0.05）。具体详见表2。

3 讨论

糖尿病史是一种慢性疾病，其发病病因、发病机制与发病指征都不是很明了，是目前继肿瘤之后对人体健康危害最大的一种疾病。糖尿病在以往的诊断方式主要是测定空腹血糖的含量来确定是否患病，其测定标准为≥7.0mmol/L，以及餐后两小时血糖的含量≥11.1mmol/L，即为确诊，但只是单一因素的测定，无法确定其发病原因[3]。因此，一旦病发就需要检测多个方面从而进行诊断，需检查血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、血脂等，在得到检查结果后才能确诊病因以及后期治疗方法。糖化血红蛋白的含量与血糖浓度呈正比的关系，糖尿病的患者一旦病发其体内血液浓度会迅速升高，随之糖化血红蛋白也会升高，糖化血红蛋白的升高水平可在体内保持120天。因此，糖化血红蛋白的检测值可反映患者测定前120天内的血糖水平，在一定程度上可有效的判断血糖控制情况。

表2 A组与B组并发症发生率[n（%）]

组别 例数 脂肪肝 高血压 周围神经病变 肾病 心脑血管疾病

A组 63 16（25.39） 13（20.63） 20（31.75） 6（9.52） 8（12.70）

B组 17 4（23.52） 3（17.65） 3（17.65） 3（17.65） 3（17.62）

x2值 -- 5.36 6.56 6.43 0.33 8.10

P -- <0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05

在此次研究中，分别检验了我院80例糖尿病患者与32例为健康人员的空腹血糖含量和糖化血红蛋白的的含量，数据显示糖尿病患者的糖化血红蛋白的含量为9.03±3.33mmol/L，空腹血糖的含量为10.56±2.95mmol/L，而健康人员的糖化血红蛋白的含量为5.63±1.27mmol/L，空腹血糖的含量为4.98±2.51mmol/L，两组间数据进行对比，糖尿病患者的糖化血红蛋白与空腹血糖含量明显高于健康人员的含量，两组间数据相比具有统计学意义（P<0.05），此数据可充分证明糖化血红蛋白含量的测定在糖尿病的诊断具有重要意义；通过80例糖尿病患者糖化血红蛋白含量>8%与糖化血红蛋白含量≤8%并发症发生率的对比，数据显示糖化血红蛋白含量>8%的患者并发症的发生率明显高于糖化血红蛋白含量≤8%的患者，两组间数据对比差异具统计学意义（P<0.05）。由此可见，通过糖化血红蛋白含量的测定可有效监控并发症的发生情况。

参考文献：

[1] 糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义[J].中国实用医药，2011，18（30）：28-29.

[2] 何祖玲.糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床价值[J].检验医学与临床，2013，22（09）：1121-1122.

[3] 王永红，雷小英.糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义[J].现代养生，2014，34（06）：47.