一体化急救护理新模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用

牛茜

摘要：目的：分析总结一体化急救护理新模式应用于救治重型颅脑损伤患者的效果。方法：抽取2013年11月—2015年4月我院收治的重型颅脑损伤患者84例，采用单双数形式将其分为对照组与观察组，每组各42例，对照组予以常规急救护理模式，观察组予以一体化急救护理新模式，观察对比两组急救护理质量。结果：观察组护理质量明显优胜于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对重型颅脑损伤患者进行急救的过程中，采用一体化急救护理新模式能显著提高护理质量，取得满意结果，具有极高的临床应用价值。

关键词： 一体化急救护理新模式； 重型颅脑损伤； 急救

颅脑损伤主要对青壮年人的致死率较高，起发病率呈现出不断上升的趋势[1]。 重型颅脑损伤病情复杂、风险度高，同时还极易引起各种并发症，对患者的生命安全构成了严重的威胁。此外，该病的护理也对护理人员具有很高的要求，初期护理直接影响到患者的预后。近年来，随着一体化急救在临床救治中的应用，护理新模式之下的一体化急救护理也受到越来越重的青睐。为了进一步说明该护理新模式与常规护理之间的优劣，特对2013年11月—2015年4月期间我院收治的84例重型颅脑损伤患者展开了研究，以下即为本次研究报告。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

抽取2013年11月—2015年4月我院收治的重型颅脑损伤患者84例，经诊断全部患者均达到本研究病症要求标准，采用单双数形式将其分为对照组与观察组，每组各42例，其中观察组中男性患者22例，女性患者20例，年龄为32—54岁，平均年龄（43±2.7）岁；车祸致伤患者10例，坠落致伤患者19例，挤压致伤患者8例，打击致伤患者5例；颅内血肿类型20例，脑挫裂伤类型9例，颅骨骨折类型10例，脑干损伤类型3例。对照组男性患者25例，女性患者17例，年龄为35—57岁，平均年龄（44±3.2）岁；车祸致伤患者15例，坠落致伤患者11例，挤压致伤患者5例，打击致伤患者11例；颅内血肿类型17例，脑挫裂伤类型12例，颅骨骨折类型9例，脑干损伤类型4例。两组患者在性别、年龄、致伤类型及原因等一般临床资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规急救护理模式，观察组予以一体化急救护理新模式：（1）全体护理人员均经过正规岗位培训以及严格考核，均具备丰富的临床护理经验，按照人员的学历、职称以及技能设置岗位，施行岗位责任制。将责任具体分派到各个护理组，护理组主要包括联络组、呼吸支持组、处置组、循环支持组等，由职称在主管护师及以上的护师担任各组组长。（2）实施院前急救时，在接到120电话后4min之内必须出车赶往现场，现场护理时应迅速有效地将患者呼吸道以及口腔內的异物予以清除，保证患者呼吸顺畅；严格监护患者生命体征，每隔15min监测一次，密切掌握患者病情及并发症；当患者因脑疝或是颅内压升高而引起的呕吐、头疼、烦躁等征兆时，立即脱水以降低颅压；强化“四边”原则，刻不容缓[2]；通过GPS及时将患者的相关病情数据信息传递给急诊科，同时得到技术上的指导与支持[3]。（3）通过GPS，院内各个护理组长得到患者具体伤情报告及时做好抢救准备工作，待患者至后，根据标准化救治流程对患者进行抢救。（4）保持绿色通道畅通，最好于床边进行B超、X线等检查，若需要转送至CT室等检查科室，提前通知相关科室准备充分，尽量避免科室间频繁转诊；在转运之前对患者伤情进行评估，将风险厉害关系予以家属说明；院前急救护理人员及时做好各项记录登记工作，全程参与急救护理工作。

1.3观察指标

（1）护理质量评估标准：院前急救反应用时，即自接到120电话到实施专业护理所经时间；急诊科救治用时，即从患者入院至急救完毕所经时间；患者预后，即患者治愈、患者住院前死亡、患者住院后死亡。

1.4统计学方法

采用SPSSl8.0软件包对数据进行分析，P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理质量情况

通过表一可知，观察组在院前急救反应用时、急诊科救治用时均明显少于对照组，同时治愈率高，死亡率低，P<0.05比较具有统计学意义。

表一 两组护理质量对比

3.讨论

提高危急患者的急救成功率是急救学的核心理念，急救护理人员的工作职能日益专业化，是医生在施救过程中不可或缺的力量。一体化急救护理模式使护理模式跃上了新的台阶，克服了传统模式的弊端，院前急救及院后救治用时均大大降低，患者预后情况得到明显改善，为重型颅脑损伤患者的生命安全提供了更为可靠的保障。经本研究也证实了一体化急救护理模式较之常规模式护理效果更优胜，具有极高的临床应用价值。

参考文献：

[1]吕玲玲.急救护理程序在重型颅脑损伤患者早期救护中的运用[J].现代临床护理，2008，06：50-52.

[2]诸小华，覃海森，吴月英.一体化急救护理新模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用[J].护理学报，2013，23：54-57.

[3]盖延廷，王建清，贺子建.一体化急救在重型颅脑损伤救治中的应用价值[J].山东医药，2013，44：54-56.