护理干预对宫颈癌病人心理状态及生存质量的影响

谢芳兰

摘要：目的：探究与分析护理干预对宫颈癌病人心理状态及生存质量的影响。方法：随机选取自2013年2月～2015年3月在我院诊疗的120例宫颈癌患者，将其随机平均分成两组：对照组和实验组。每组有60例患者。对对照组组患者进行常规护理干预，实验组患者在常规护理的基础上进行综合性护理干预。通过焦虑自量表、抑郁自量表和QLQ-C 30 评分表对比两组患者在进行护理干预后的心理状态及生存质量情况。结果：两组患者在护理干预后焦虑自量表、抑郁自量表和QLQ-C 30 评分表的评分均有所降低，其中实验组患者的所有评分降低的更明显，差异显著，均有统计学意义（ P <0.05） 。结论：护理干预（尤其是综合性护理干预）能够有效改善宫颈癌病人的心理状态和生存质量。

关键词：常规护理干预；综合性护理干预；宫颈癌；心理状态；生存质量

宫颈癌又称为子宫颈癌，是一种女性常见的恶性肿瘤，肿瘤位置主要在子宫阴道及宫颈管等位置。全世界每年有近20万女性死于宫颈癌，在女性肿瘤发病率中位于第二位[1]。本文旨在探究与分析护理干预对宫颈癌病人心理状态及生存质量的影响，具体情况报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取自2013年2月～2015年3月在我院诊疗的120例宫颈癌患者，将其随机平均分成两组：对照组和实验组。每组有60例患者。对对照组组患者进行常规护理干预，实验组患者在常规护理的基础上进行综合性护理干预。实验组患者年龄为39～70岁，平均年龄为（51.2±12.93）岁，其中Ⅰb期34例，Ⅱa 期21例，Ⅱb 期5例，行宫颈锥形切除术30例，次广泛全子宫切除术19例，广泛子宫切除术11例，婚姻状况： 已婚 55 例，未婚 5例。文化程度： 大专以上18例，中学41例，小学1例。；实验组患者年龄为37～71岁，平均年龄为（53.4±13.21）岁，其中Ⅰb期32例，Ⅱa 期24例，Ⅱb 期4例，行宫颈锥形切除术34例，次广泛全子宫切除术17例，广泛子宫切除术9例，婚姻状况： 已婚 56 例，未婚 4 例。文化程度： 大专以上17例，中学40例，小学3例。两组患者的年龄、宫颈癌病症严重程度和治疗方法、婚姻状况和文化程度等情况相似，不具有统计学意义，有可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组患者进行常规护理干预，包括术前常规备皮、禁食、术中严密监控生命特征、术后切口加压包扎、密切观察切口、保证术后24小时内卧床休息等等。

1.2.2实验组：实验组患者在常规护理的基础上进行综合性护理干预，具体方法包括：（1）术前：①入院评估：全面评估患者的病症特点、生理及心理状况、生活环境、饮食生活习惯、护理能力等等，并建立个人健康档案以制定更合理的护理计划[2]。②心理护理：医护工作者应积极争取家属的支持和配合并加强巡视，注意患者心理变化，时常与患者交流与沟通、介绍一些治疗成功的案例，使患者心理得到安慰与关心，帮助其消除对宫颈癌的恐惧心理，从容面对病症并保持良好的心理状态和克服病症的信心。③健康教育：定期举办病人健康教育知识讲座向患者讲解宫颈癌的有关知识，帮助患者更全面的了解宫颈癌并掌握一定的治疗与护理措施；组织病患联谊会，方便病患进行宫颈癌康复经验的交流[3]。（2）术后：①饮食护理：在保证患者营养均衡的条件下，保持饮食规律，禁食油腻、辛辣等食物，多食高热量、高蛋白、高维生素、易消化等食物。帮助患者养成合理的饮食习惯，少食多餐，多吃新鲜水果蔬菜等等。②社会支持：了解每位患者的家庭经济状况、家庭成员等情况，为患者争取更多亲人朋友的关怀与鼓励，叮嘱亲属多与患者进行内容轻松愉快的交流，鼓励患者尽快恢复身体健康，保持健康生活方式并尽快回归社会。③随访：通过电话、网络等途径对出院后的患者进行一对一跟踪护理指导，每位患者每月至少进行咨询2次左右，必要时可由医护人员上门随访并改善患者的护理方法及心理状态[4]。

1.3观察指标与评价标准

1.3.1观察指标

①焦虑自量表②抑郁自量表③QLQ-C 30 评分表（即生命健康质量量表，包括躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能 5 个方面共30个项目）

1.3.2评价标准

①焦虑自量表得分越高，说明患者焦虑程度越严重。②抑郁自量表得分越高，说明患者抑郁程度越严重。③QLQ-C 30 评分表得分越高表明生命质量越差。

1.4统计学方法

通过spss.10统计学软件进行处理，数据采用均数 ± 标准差（x±S）表示；组间差异比较采用 t 检验研究对象具有可比性，p<0.05具有统计学意义，数据可靠，结论科学。

2.结果

实验组患者采用综合性护理干预1年后，焦虑自量表、抑郁自量表、QLQ-C 30 评分表较对照组相比较低，有统计学意义（ P <0. 05）。

2.讨论

随着现代医疗水平及生活水平的提高，人们对于护理的要求不再只是简单的生理症状的改善，而且对生活质量的提高也越来越重视。宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，目前主要的治疗方法是手术切除子宫颈或子宫，患者在身体承受痛苦的同时还要担负失去生殖器官所带来的负面情绪和精神压力。若这些心理问题不能及时得到治疗将极大降低患者术后的生存质量，严重影响患者的正常生活[5]。

综上所述，护理干预（尤其是综合性护理干预）能够有效改善宫颈癌病人的心理状态和生存质量，值得在临床大力推广。

参考文献：

[1] 张晓玲，黄欧平，朱清仙. 心理干预对宫颈人乳头瘤病毒感染患者治疗后生活质量的影响[J].中国妇幼保健，2010，25（ 22） ：3091 - 3092.

[2] 黄秀凤，白 满，吴翠连，等.支持性心理干预对宫颈癌术后妇女婚姻质量和生活质量的影响[J].护理研究： 中旬版，2012，26（ 2） ： 412 -413.

[3] 黃剑，韦素珍，罗丽君.乳腺癌病人出院后功能锻炼的影响因素调查与分析[J].现代中两医结合杂志，2010，19（6）：779一780.

[4] 李秀云，陈美一，马利国，等. 宫颈浸润癌患者术后生存质量调查分析[J]. 海南医学，2010，21（ 15） ： 122 -124.

5] 洪乔军，顾康生.近期化疗对晚期肿瘤患者心理痛苦和生活质量的影响[J]. 安徽医药，2012，16（ 9） ： 1285 -1287.