扑尔敏联合沙丁胺醇气雾剂在咳嗽变异性哮喘治疗中体会

朱美君 张啸林

摘要：目的：探究扑尔敏联合沙丁胺醇气雾剂在咳嗽变异性哮喘治疗效果。方法： 选取我院2013年3月～2015年4月收治的100例咳嗽变异性哮喘患者作为本文研究对象，将患者随机分为实验组（50例）与对照组（50例）。所有患者均采取常规抗感染及抗炎治疗，对照组患者采取沙丁胺醇气雾剂治疗，实验组在对照组治疗基础上联合扑尔敏治疗，对比两组患者治疗效果，进行为期三个月的随访，观察两组患者复发率。结果：治疗后两组患者总有效率对比，实验组明显高于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义；随访三个月后发现，对照组复发率明显高于实验组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：咳嗽变异性哮喘患者在常规抗感染及治疗后采取扑尔敏联合沙丁胺醇气雾剂治疗，临床效果佳，复发率低，可进临床应用及推广。

关键词：咳嗽变异性哮喘；扑尔敏；沙丁胺醇气雾剂

咳嗽变异性哮喘（CVA）是临床表现为慢性咳嗽的一种特殊类型哮喘。支气管哮喘发病患者中大约有5%～6%为持续性咳嗽症状，常为刺激性咳嗽，多会误诊为支气管炎及感冒迁延不愈[1]。该病多见于50岁以上患者，中年女性患者偏多[2]。为了探究该病的最佳治疗方法，我院选取100例咳嗽变异性哮喘患者进行扑尔敏联合沙丁胺醇气雾剂治疗研究，取得一定成果，现将研究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年3月至2015年4月收治的100例咳嗽变异性哮喘患者进行本次试验，所有患者均符合咳嗽变异性哮喘临床诊断标准[3]。采取随机数字表法将所有患者分为实验组与对照组，每组50例。其中对照组患者男性25例，女性25例，年龄17岁～75岁，平均年龄（59.6±5.8）岁；实验组患者男性23例，女性27例，年龄15岁～71岁，平均年龄（59.8±5.5）岁。两组患者年龄、性别比例及病情等资料对比无差异，可分组进行对比。

1.2治疗方法

所有患者采取常规抗感染及抗炎治疗，对照组患者采取沙丁胺醇气雾剂（国药准字H41021424，河南中孚药业有限公司）进行治疗，喷喉吸入，每次两喷，症状缓解后每日一次。实验组患者在对照组治疗基础上联合扑尔敏（国药准字H32023645，江苏鹏鹞药业有限公司）治疗，每日三次，每次4mg。观察对比两组患者临床治疗效果及复发率。

1.3疗效评定标准

治疗后评定效果治疗效果，评定标准为显效、有效、无效。显效-患者咳嗽症状消失，恢复正常；有效-患者咳嗽症状有所改善；无效-患者咳嗽症状无改善，或者改善不明显。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件包进行统计学分析，计数资料采用例数（%）表示，率的比较采用χ2检验，检验结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1经治疗后对照组患者总有效率为84.00%，实验组为98.00%，实验组治疗总有效率明高于对照组，详细情况见表1。

表1 两组患者治疗后临床比较（n；%）

注：两组患者治疗后临床总有效率比较上，p<0.05，差异具有统计学意义。

2.2随访三个月时间发现，实验组患者复发1例，复发率为2.00%，对照组复发7例，复发率为14.00%，两组患者复发率对比χ2=9.7337（p=0.0018），p<0.05，差异具有统计学意义。

3討论

咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主的哮喘潜在形式，有资料表明哮喘患病率为0.94%～1.14%。该病多为长期顽固性干咳，多在清晨或者夜间发作[4]。近年来，呼吸系统疾病中该病较为常见，由于没有任何呼吸困难及喘息症状的特殊性多造成漏诊、误诊，长期反复无效地使用抗生素与镇咳药物治疗，导致患者病情不愈，甚至更为严重[5]。临床治疗方法较多，但并无统一的治疗标准，给临床诊治带来很多不便[6]。为了探究该病的最佳治疗方法，我科研究沙丁胺醇气雾剂联合扑尔敏治疗效果，以提升临床治疗水平。

沙丁胺醇气雾剂是一种β2受体激动剂，为白色或类白色混悬液，能选择性激动支气管平滑肌的β2受体，有较强的支气管扩张作用，对于治疗支气管哮喘及肺气肿、慢性支气管炎具有显著的临床效果[7]。扑尔敏（马来酸氯苯那敏，氯苯吡丙胺）是最强的抗组胺药物之一，具有镇静作用，也有一定抗胆碱作用，联合沙丁胺醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘治疗效果更佳。本文研究发现，两组患者经治疗后总有效率对比对比χ2=11.9060（p=0.0006），p<0.05，差异具有统计学意义，提示沙丁胺醇气雾剂联合扑尔敏治疗咳嗽变异性哮喘临床效果显著，可很好改善患者咳嗽症状，帮助患者恢复。两组治疗后复发率对比，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），提示沙丁胺醇气雾剂联合扑尔敏治疗咳嗽变异性哮喘治疗效果明显，治疗后复发率低。

综上所述，沙丁胺醇气雾剂联合扑尔敏治疗咳嗽变异性哮喘临床效果良好，可很好改善患者临床症状，促进患者恢复健康，且复发率低，安全可靠，是临床治疗咳嗽变异性哮喘的首选药物。

参考文献：

[1]杨琪炜.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].河北医药，2013，35（8）：1147-1148.

[2]朱明辉，胡广奋，陆婉晖等.孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗对咳嗽变异性哮喘白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α影响[J].临床荟萃，2015，08（1）：54-56.

[3]潘学花.普米克都保加沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘临床疗效观察[J].山西大同大学学报（自然科学版），2014，30（4）：40-41，48.

[4]李国宁，王国军，冯保廷等.沙丁胺醇气雾剂吸入联合曲安奈德穴位封闭治疗成人支气管哮喘疗效观察[J].河北医学，2013，19（8）：1162-1164.

[5]张丽，胡红，陈雷等.变应性鼻炎对哮喘患者临床控制及肺通气功能的影响[J].疑难病杂志，2012，11（2）：98-101.

[6]许丹，张静，雷晓霞等.从药物经济学角度浅析沙丁胺醇气雾剂等哮喘药物的用量[J].医药前沿，2013，13（5）：125-126.

[7]边静.沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘的临床对比研究[J].中国继续医学教育，2015，07（8）：204-205.