联合用药治疗小儿肺炎继发腹泻的临床效果

吉春燕

摘要：目的：探究对患有肺炎并出现继发腹泻的患儿予以联合用药方案的治疗效果。方法：选取我院于2011年12月到2014年12月收治的出现肺炎继发腹泻的110例患儿，将其随机分为实验组与参照组，每组55例。实验组患儿予以联合用药方案治疗，药物为思密达与思连康；对参照组予以硫酸庆大霉素、乳酶生与多酶片进行治疗，将两组患儿的治疗效果进行比较。结果：治疗结束后发现，实验组的总体治疗有效率为96.36%，参照组的总体治疗有效率为70.19%，实验组明显高于参照组，X2=13.02，P=0.00<0.05，其差异在统计学当中有意义。结论：对患有肺炎并出现继发腹泻的患儿予以联合用药方案（思密达联合思连康）进行治疗能够取得较为显著的治疗效果，因此这种治疗方法值得被推广与应用。

关键词：联合用药；小儿；肺炎继发腹泻；临床效果

继发腹泻在肺炎患儿中的发生率较高，严重时会导致患儿的死亡，因此如何进行及时有效的治疗成为了医学研究中的重要问题。文中选取我院于2011年12月到2014年12月收治的出现肺炎继发腹泻的110例患儿为研究对象，探究联合用药的治疗效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2011年12月到2014年12月收治的出现肺炎继发腹泻的110例患儿，将其随机分为实验组与参照组，每组55例。110例患儿的发病时间均不超过72小时。其中实验组有男23例，女22例；年龄在1.4个月到3岁之间，平均（1.92±1.98）岁；每天大便次数在5次以下的有14例（25.45%），在5次到10次的有29例（52.73%），在10次以上的有12例（21.82%）。参照组有男25例，女20例；年龄在1.6个月到3岁之间，平均（2.02±1.21）岁；每天大便次数在5次以下的有15例（27.27%），在5次到10次的有27例（49.09%），在10次以上的有13例（23.64%）。两组患儿的基本资料较为均衡，具有可比性。

1.2纳入标准

患儿出现排便次数增加、大便较稀或呈现水样、发热、呕吐等临床症状，便常规检查结果显示便培养成阴性，便中无白细胞与红细胞。另外，患儿在入院治疗前没有服食过任何有止泻作用的药物。

1.3治疗方法

两组患儿的治疗时间均为六天，如果患儿在治疗中发生脱水，则可根据患儿实际病情予以口服补液或静脉滴注治疗。

实验组患儿予以联合用药方案治疗，药物为思密达与思连康，每天服用三次，两种药物的服用时间间隔需不低于1小时。根据患儿年龄差异规定不同的用药剂量，年龄在1岁以下的患儿每次服用思密达不超过1/2包，不低于1/3包；思连康每次用量不低于0.5g，不超过1g。年龄在1岁以上的患儿每次服用思密达1包；思连康每天用量不低于1g，不超过1.5g。（思密达：博福-益普生制药有限公司生产，国药准字H20000690，规格3g；思连康：杭州龙达新科生物制药有限公司生产，国药准字S20060010）

对参照组予以硫酸庆大霉素、乳酶生与多酶片进行治疗，每天三次。

1.4临床观察指标

用药后对两组患儿的治疗效果予以观察，显效表示接受治疗后的72小时以内患儿的排便次数减少至正常，大便性状逐渐恢复为常态，患儿症状消失；有效表示72小时以内患儿排便次数减少，大便性状改善，患儿症状有好转；无效，表示患儿的排便次数、大便性状以及临床表现均无明显变化，甚至有加重的情况。总体治疗有效率为显效率与有效率之和。

1.5统计学方法

利用统计学软件包SPSS19.0对本次研究中的相关数据进行分析与处理，计数资料使用（n，%）表示，并采用卡方检验，最终得出P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后发现，实验组的总体治疗有效率为96.36%，参照组的总体治疗有效率为70.91%，实验组明显高于参照组，X2=13.02，P=0.00<0.05，其差异在统计学当中有意义。

表1 两组患儿的治療效果比较 [n（%）]

3 讨论

小儿肺炎具有发病率高、致死率高等特点，一旦感染肺炎患儿可能出现继发感染。如果治疗方法或抗生素的使用不当，则很可能导致患儿出现腹泻等症状，这不仅会给患儿带来严重的健康负担，也会给其家庭带来较大的经济负担。小儿肺炎的传统的治疗方法是对患儿予以抗生素治疗，但治疗效果并不明显，有研究表明抗生素的使用仅对15%病因明确的患儿有效[1]。有时患儿肠道的抵抗力会因为抗生素药物而进一步降低，抗生素药物会对肠道的正常菌群造成破坏，进而致使其定植抵抗力出现缺失，最终导致妨碍肠道微生态与肠道菌群都出现失衡[2]。另外，缺氧与痰液也会引发患儿出现继发腹泻，患儿一旦感染肺炎就容易出现缺氧，在毒素的作用下，患儿肠道会出现运血不畅等问题，这种情况也会导致肠道功能受损，进而引发腹泻；肺炎患儿会分泌大量的痰液，患儿如果吞咽了有害痰液，就会增加肠道黏膜所受到的刺激，最终导致肠道功能紊乱[3]。

肺炎患儿本身就受到肺炎疾病的困扰，一旦继发腹泻，就会延长患儿的治疗时间，降低患儿的生活质量。因此找到有效的治疗方案显得尤为关键，近年来提出了联合用药这一治疗方案，即对患儿予以思密达和思连康药物进行联合治疗。本次研究发现，实验组的总体治疗有效率为96.36%，参照组的总体治疗有效率为70.19%，实验组明显高于参照组。也就是说联合用药这种治疗方案是有着较为显著的效果的，另外患儿在用药后未出现不良反应，因此其安全性也较高。

思密达为天然蒙脱石的微粒粉剂，能够较好的对病原体进行吸附，将其固定于患儿肠腔的表面位置，当肠道进行蠕动时，病原体将随着粪便排出，这样就能够有效防止病原体对肠粘膜造成刺激与损害[4]。思连康为四联活菌片，包含双歧杆菌、蜡样芽孢杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌，其主要作用为增强患儿的免疫力、对其肠道菌群进行调整、避免病菌对患儿肠道进行侵害，有研究[5]证实小儿反复性腹泻、厌食、消化不良、急慢性腹泻、菌群紊乱等疾病都可以使用思连康进行治疗，治疗效果显著。

4结语

抗生素的使用、缺氧等都有可能会导致肺炎患儿出现继发腹泻，这对患儿的健康甚至是生命都造成一定的威胁，因此需采取有效方案对患儿予以及时的治疗。本次研究发现对患儿予以思密达药物与思连康药物进行联合治疗能够取得较好的治疗效果，因此未来在相关疾病的治疗中应当推广使用这种联合用药的治疗方案。

参考文献：

[1]侯卉芹，师贡娟.联合用药治疗小儿肺炎继发腹泻的效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（05）：84-85.

[2]侯丽影，李晶.小儿肺炎继发腹泻的相关因素分析与微生态制剂的治疗效果观察[J].当代医学，2013，9（14）：69-70.

[3]胡慧芳.联合用药治疗小儿肺炎继发腹泻的临床研究[J].中外医学研究，2012，27（01）：37-38.

[4]周高良，程方海，黄显来.醒脾养儿颗粒联合用药治疗小儿肺炎继发性腹泻90例临床观察[J].中国中医药科技，2012，18（01）：24.

[5]张慧.预防性应用妈咪爱对小儿肺炎继发腹泻的临床研究[J].中国医药指南，2011，3（10）：80.