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长沙市某社区2型糖尿病患者口腔疾病发生情况调查

2015-10-21宋松柏秦星星郑冰雪

中国医学人文杂志 2015年10期
关键词:牙龈炎口腔疾病牙周炎

王 雪 宋松柏 秦星星 梁 颖 龚 磊 郑冰雪 陆 晗 刘 红

【摘 要】目的 了解长沙市某社区2型糖尿病患者口腔疾病发生现状并研究其防治对策。方法 使用自制问卷进行现况调查,口腔疾病的诊断根据WHO《口腔健康调查方法》,参照“全国第二次口腔流行病学调查方法”,使用自制问卷随机调查某社区全体居民。结果 共调查长沙市某社区共784人,不同性别(X2=10.21,P=0.00)和年龄(X2=16.78,P=0.00)对象口腔疾病发生率有显著差异。2型糖尿病患者牙龈炎(X2=11.23,P=0.00)和牙周炎(X2=18.68,P=0.00)显著高于健康人群。结论 在长沙市社区进行口腔健康宣教过程中,应着重注重男性20岁以下人群的宣教工作。注意牙龈炎和牙周炎的检查和治疗。

【关键词】长沙市;2型糖尿病;口腔疾病

2型糖尿病作为一种常见的内分泌系统慢性疾病,有研究结果显示,糖尿病患者中口腔疾病发生率高达82.5%,高于非糖尿病患2~3 倍。糖尿病患者机体代谢紊乱,免疫功能低下,炎症或感染发生概率较高。而口腔疾病患者往往单方面注重糖尿病而忽视了口腔疾病危害,缺乏口腔卫生意识。本研究旨在探究2型糖尿病患者口腔疾病发生状况,引起口腔科医生重视,为疾病的综合治疗提供策略。现将具体情况总结如下[1-3]。

1对象与方法

1.1研究对象:长沙市某社区全体居民。

1.2抽样方法:采用简单随机抽样的方法调查。

1.3 调查工具:采用自制问卷《长沙市某社区2型糖尿病患者口腔疾病发生情况调查》于长沙市某社区随机调查,该问卷在方勇强《老年2型糖尿病住院患者的共病状况调查问卷》基础上修订而成,包括基本资料、口腔疾病调查、糖尿病调查三个部分[4-5]。

1.4 调查方法 由经过培训合格的调查员具体负责本研究的问卷调查,以居民楼为基本单位集中发放问卷并收回,当即补录的形式完成样本量的要求。

1.5 统计分析 采用epidata3.2进行数据录入,使用双录入核查比对的方法控制数据录入质量。采用统计软件spssl9.0建立数据库并分析,计数资料(率)之间的比较使用卡方检验,检验水准取0.05,双侧检验。

2 结果

2.1 调查对象基本情况

共发放问卷800份,有效回收784份,有效率98%。调查对象年龄12-86岁之间,平均年龄(30.51±10.56)岁。其中男性326人(41.6%),女性458人(58.4%)。

2.1 不同人口学资料社区居民口腔疾病发生情况的比较

共调查长沙市某社区共784人。108名男性發生了口腔疾病(发病率33.1%),115名女性发生了口腔疾病(发病率25.1%),不同性别居民口腔疾病发生率有显著性差异(X2=10.21,P=0.00)。20岁以下居民205人,其中143人发生了口腔疾病(69.8%),20-39岁居民242人,其中51人有口腔疾病(21.1%),40-59岁居民178人,51人发生了口腔疾病(28.7%),60岁以上居民159人,66人发生了口腔疾病(41.5%),不同年龄组对象口腔疾病发生概率有统计学差异(X2=16.78,P=0.00)。具体见表1。

表1 不同人口学资料社区居民口腔疾病发生情况的比较

基本情况 调查人数 口腔疾病发生情况 X2 P

N %

性别 男 326 108 33.1 10.21 0.00*

女 458 115 25.1

年龄(岁) 20以下 205 143 69.8 16.78 0.00*

20-39 242 51 21.1

40-59 178 51 28.7

60以上 159 66 41.5

注:*表示差异有统计学意义

2.2 健康人群和2型糖尿病患者各种口腔疾病发生情况的比较

比较健康人群和2型糖尿病患者各种口腔疾病发生情况,发现2型糖尿病患者各种口腔疾病(龋齿、牙髓炎、根周炎、牙龈炎、牙周炎、牙缺炎)均高于健康人群,2型糖尿病患者口腔疾病中,发病率由高至低依次为:牙周炎(50.98%)、牙龈炎(32.44%)、牙缺炎(14.99%)、龋齿(4.02%)、根周炎(0.78%)和牙髓炎(0.48%)。但仅牙龈炎(X2=11.23,P=0.00)和牙周炎(X2=18.68,P=0.00)两种口腔疾病,2型糖尿病患者显著(P<0.05)高于健康人群。具体见表2。

表2 健康人群和2型糖尿病患者各种口腔疾病发生情况的比较

2型糖尿病患者(%) 健康人群(%) X2 P

龋齿 4.02 2.65 2.86 0.49

牙髓炎 0.48 0.22 2.22 0.54

根周炎 0.78 0.21 1.06 0.84

牙龈炎 32.44 11.12 11.23 0.00*

牙周炎 50.98 20.12 18.68 0.00*

牙缺炎 14.99 5.23 2.54 0.56

注:*表示差异有统计学意义

3 讨论

对比分析2型糖尿病患者和健康人群的口腔疾病情况可知,性别和年龄作为独立因子影响到人们口腔疾病的发生和发展。其中男性口腔疾病发病率较高,可能与卫生习惯有关,女性更注重口腔卫生,有定期洁牙习惯。20岁以下的青少年口腔疾病发病更甚,处于最小的年龄段却有最高的发病率,这一人群尤为值得注意,从小进行口腔健康教育,养成良好的卫生习惯尤为重要[4]。

2型糖尿病患者各种口腔疾病发病率均高于健康人群,可能与糖尿病患者免疫功能有关,更容易并发感染性疾病,但是仅牙龈炎和牙周炎在两类人群中发病率显示出显著差异,牙龈炎是指发生在牙龈组织的的急、慢性炎症。牙菌斑是牙龈炎的始动因子,牙龈炎常见表现为牙龈出血,红肿,胀痛,有可能向深层发展导致牙周炎[5]。由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙龈炎,一般最常见的是以细菌感染为主。因而糖尿病患者口腔疾病易发的始动原因是免疫功能的降低,加之内分泌紊乱容易影响口腔牙龈营养供应,进而加重牙龈炎,若是日常口腔清洁不到位,长期下去会进行性发展为深层次的牙周炎[6]。

因此,糖尿病患者应加强对临床口腔疾病诊治的重视程度。为尽最大可能降低糖尿病患者口腔疾病发生机会,临床医生应对患者积极引导,使其形成良好的口腔卫生习惯,并定期检查患者口腔卫生及相关疾病,以便于采取有效措施进行临床治疗。对糖尿病患者的常见口腔疾病及早进行有效控制,在牙周病比较严重且控制难度较大时,应严格按照牙医及糖尿病临床医生的建议及时拔除病牙,并对血糖进行控制,以免再发生口腔感染[7-8]。

参考文献:

[1]张娜,牟月照.糖尿病与口腔病损[J].中华老年口腔医学杂,2007,5(1):56-58.

[2]李黎明.糖尿病疑似患者并发口腔疾病的临床分析.广东牙病 防治,2010,18(7):362-363.

[3]中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中国糖尿病杂志[J].2014,22:(8):2-9.

[4]黄宏,林娟,林丽娜.糖尿病牙周炎患者口腔健康教育的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2013(4):611-613.

[5]胡祥文,周仁,李萍,等.糖尿病患者口腔疾病的流行病学调查[J].口腔医学,2007,27(3):162-166.

[6]张露,何祥,夏志刚.糖尿病患者并发重症口腔颌面部多间隙感染的综合处理[J].现代口腔医学杂志,2009,23(4):439-440.

[7]谷静,林松杉,周明,等.慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者牙周 基础治疗的疗效分析.中华老年口腔医学杂志,2011,9(6):339-340.

[8]杨秀慈,唐枝.糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的护理[J].河北医药,2013,35(1):1753-1754.

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