不同眼部护理方法对全身麻醉术后患者发生眼部并发症的影响分析

黄海龙

【摘 要】目的：分析不同眼部护理方法对全身麻醉术后患者发生眼部并发症的影响。方法：选取我院外科需进行全身麻醉手术的150例患者作为观察对象，收治时间为2013年1月至2014年8月，将150例全身麻醉手术患者随机分成A组、B组与C组，每组各50例，A组采用常规盐水浸湿覆盖眼部进行护理，B组采用3M透明通气胶布粘贴进行护理，C组采用四环素眼膏涂抹后粘上无菌薄膜进行护理，观察3组全身麻醉手术患者术后眼部不适症状的发生率及眼结膜充血红肿、血丝的发生率。结果：A组与B组患者术后眼部不适症状的发生率及眼结膜充血红肿、血丝的发生率明显高于C组患者（p<0.05），统计学有意义；A组与B组患者术后眼部不适症状的发生率及眼结膜充血红肿、血丝的发生率相比（p>0.05），统计学无意义。结论：临床上需重视全身麻醉手术患者的眼部护理，采用四环素眼膏涂抹后粘上无菌薄膜进行护理能有效保护患者眼睛。

【关键词】眼部护理；全身麻醉；眼部并发症

目前，全身麻醉在手术治疗中已被广泛运用，全身麻醉具有减轻患者痛苦、提高手术治疗效果等作用，但部分患者在全身麻醉后双眼不能完全闭合，会导致一系列并发症的发生[1]。因此，有效的眼部护理手段对全身麻醉手术患者显得尤为重要，我院针对全身麻醉手术患者采用涂抹四环素眼膏后粘上无菌薄膜进行护理，效果明显，现报告如下。

1基线资料和护理方法

1.1基线资料

选取我院外科需进行全身麻醉手术的150例患者作为观察对象，收治时间为2013年1月至2014年8月，将150例全身麻醉手术患者随机分成A组、B组与C组，每组50例，A组全身麻醉手术患者男女比例为28∶22，年龄10至70岁，平均年龄为（40.21±3.86）岁，麻醉时间1至7小时，平均时间为（4.12±0.26）小时；B组全身麻醉手术患者男女比例为27∶23，年龄10至71岁，平均年龄为（40.33±3.88）岁，麻醉时间1至7.5小时，平均时间为（4.17±0.37）小时；C组全身麻醉手术患者男女比例为26∶24，年龄10至69岁，平均年龄为（40.11±3.56）岁，麻醉时间1至8小时，平均时间为（4.43±0.35）小时。

对3组全身麻醉手术患者的一般资料进行分析后发现，统计学无意义（p>0.05），组间可对比。

1.2护理方法

A组患者采用常规盐水浸湿覆盖眼部进行护理，在手术开始时，将4层无菌纱布用生理盐水浸湿，待其不滴水后覆盖于患者双眼上；B组患者采用3M透明通气胶布粘贴，在手术开始时，用3M透明通气胶布直接贴在患者眼睑部位，保证患者眼睑处于闭合状态；C组采用四环素眼膏涂抹后粘上无菌薄膜进行护理，在手术开始时，将适量四环素眼膏均匀涂抹在患者双眼结膜囊内，再将2个棉球放置于患者双眼上，最后将无菌薄膜贴于患者眼睑部位。

1.3观察指标

观察3组全身麻醉手术患者术后眼部不适症状的发生率及眼结膜充血红肿、血丝的发生率。眼部不适症状包括眼部畏光、异物感及刺痛等[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件，对3组全身麻醉手术患者的各项观察指标进行统计学处理。眼部不适症状的发生率及眼结膜充血红肿、血丝的发生率均为计数资料，采用X2检验，以P<0.05代表3組全身麻醉手术患者之间对比的各项观察指标存在差异，统计学具有意义。

2 结果

A组与B组患者术后眼部不适症状的发生率及眼结膜充血红肿、血丝的发生率明显高于C组患者（p<0.05）；A组与B组患者术后眼部不适症状的发生率及眼结膜充血红肿、血丝的发生率相比（p>0.05），统计学无意义。

表1：对比3组患者眼部不适症状发生率及眼结膜充血红肿、血丝发生率

组别 畏光（例） 异物感（例） 刺痛（例） 不适症状发生率（%） 眼结膜充血红肿、血丝的发生率（%）

A组（50） 5 4 5 28.00 40.00

B组（50） 4 3 5 24.00 44.00

C组（50） 0 1 2 6.00 4.00

3 讨论

在全身麻醉手术过程中，患者的精神处于丧失状态，在麻醉药物的影响下，部分患者的眼睑难以正常闭合，因手术室无影灯的持续照射、角膜暴露时间过长、手术中无菌辅料的纤维屑脱落等因素容易导致患者出现角膜损伤，结膜充血，水肿及细菌性结膜炎等现象[3]。临床上有数据显示，因全身麻醉手术导致的暴露性角膜炎及结膜炎的发生率高达百分之四十以上，且均发生在全身麻醉手术后四十八小时之内，临床症状主要表现为眼部出现畏光、异物感及刺痛等不适感，严重影响患者的恢复。因此，有效的眼部护理措施对于全身麻醉手术患者显得尤为重要。

有效的眼部护理措施能保持患者眼部湿润，具有消炎及隔离的作用，并且能防止手术中无菌敷料细菌的感染，降低对眼部角膜的伤害，使患者双眼形成一层保护屏障，减少眼部水分的蒸发[4]。四环素眼膏涂抹于眼部，既对眼部形成了一层保护膜，又具有保湿、消炎及润滑的作用，将无菌敷料粘在眼部既能有效防止异物进入眼部、防止手术室无影灯对眼睛的伤害、还能有效锁住眼部水分不被蒸发[5]。从本次观察的结果中可以看出，采用四环素眼膏联合无菌敷料进行护理的C组全身麻醉手术患者术后眼部不适症状的发生率比A组患者少22.00%，比B组患者少18.00%；且C组患者的眼结膜充血红肿、血丝的发生率明显低于A、B两组患者。

临床上需重视全身麻醉手术患者的眼部护理，有效的眼部护理措施能降低患者眼部不适症状的发生率，促进患者早日康复。

参考文献：

[1]李鹏，祁陈程，程月娥等.不同眼部护理方法对全身麻醉术后患者发生眼部并发症的影响[J].解放军护理杂志，2012，29（18）：41-43.

[2]李霞，王克，汤丽等.全麻病人不同护眼方法的效果分析[J].中华现代护理杂志，2010，16（8）：966-967.

[3]黄祥凌，方素娟.全麻手术患者术中眼睛保护方法的探讨[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（14）：111-112.

[4]朱艳，丁宁，陆云等.全麻俯卧位手术患者眼保护的研究进展[J].护理学杂志，2012，27（10）：95-97.

[5]肖莹，李虹彦，曹红十等.全身麻醉俯卧位手术患者眼部并发症的护理干预[J].中国实用护理杂志，2012，28（28）：48-49.