儿童湿疹的变应原分析

欧秀红

（葫芦岛市龙港区锦葫路中段龙港区人民医院皮肤科，辽宁 葫芦岛 125000）

儿童湿疹的变应原分析

欧秀红

（葫芦岛市龙港区锦葫路中段龙港区人民医院皮肤科，辽宁 葫芦岛 125000）

目的 研究儿童湿疹变应原情况，分析食入及吸入变应原特异性IgE阳性检出率情况。方法 以我院2013年4月至2014年4月我院收治的79例儿童湿疹患者为研究对象，对其进行变应原特异性IgE检测，并对结果进行回顾性分析。结果 本组79例儿童湿疹患者IgE阳性共77例，检出率达到97.47%，其中吸入性变应原主要包括粉尘螨、花粉、蟑螂、动物皮屑、霉菌等，食入性变应原主要包括蛋类、鱼类、牛奶、海鲜等。根据患儿年龄划分为6岁以下儿童组和6岁以上儿童组，比较发现两组吸入变应原中蟑螂和粉尘螨组间差异具有统计学意义（P＜0.05），食入性变应原中蛋类具有统计学意义（P＜0.05）。结论 儿童湿疹以蛋类、牛奶、螨虫、鱼类为最常见变应原，6岁以下患儿对蛋类等食入性变应原过敏比例较高，6岁以上患儿对蟑螂、粉尘螨等吸入性变应原过敏比例较高，测定特异性IgE对临床诊治儿童湿疹具有积极意义，应进行临床推广。

湿疹；小儿；变应原；IgE

儿童湿疹一种临床常见皮肤病，目前其发病机制尚不明确，一般认为与免疫系统、皮肤屏障功能、遗传因素有关［1］，外界变应原也是儿童湿疹的重要促发原因。血清特异性变应原IgE是较常用的变应原测试方法，检验的准确性较高［2］。本研究以我院2013年4月至2014年4月收治的79例湿疹患儿为研究对象，对其进行血清特异性变应原IgE检测，并对其结果进行了回顾性分析，旨在为临床诊治儿童湿疹提供依据。现将相关情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：79例患儿均为我院2013年4月至2014年4月我院收治确诊儿童湿疹患者，其中男性患儿50例，女性患儿29例，患儿年龄在7个月～14岁，患儿平均年龄为（5.27±1.87）岁，所有患儿在检查前均为使用过抗组胺药物、皮质类固醇激素及免疫抑制剂，所有患儿均无寄生虫感染。根据患儿年龄分为6岁以组38例，6岁以上组41例，对两组血清特异性变应原IgE检测情况进行比较分析。

1.2检测方法：采用ELESA法检测吸入性抗原特异性IgE抗体、食入性抗原特异性IgE抗体及总IgE抗体情况。外周静脉采血后，吸入检测板，进行100 min培养后推出血样，在经过缓冲液灌洗后，吸入酶联抗体，再进行100 min培养后退出板内试剂，采用缓冲液急性5次灌洗后，吸入显色剂，30 min后进行结果观测。

1.3统计学处理：采用SPSS17.0软件进行数据处理，计数采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1总IgE抗体情况见表1。

表1　两组患儿总IgE抗体情况比较

2.2食入性抗原特异性IgE阳性比较见表2。

表2　两组患儿食入性抗原特异性IgE阳性比较

2.3吸入性抗原特异性IgE阳性比较见表3。

表3　两组患儿吸入性抗原特异性IgE阳性比较

本组79例儿童湿疹患者IgE阳性共77例，检出率达到97.47%，其中吸入性变应原主要包括粉尘螨、花粉、蟑螂、动物皮屑、霉菌等，食入性变应原主要包括蛋类、鱼类、牛奶、海鲜等。根据患儿年龄划分为6岁以下儿童组和6岁以上儿童组，比较发现两组吸入变应原中蟑螂和粉尘螨组间差异具有统计学意义（P＜0.05），食入性变应原中蛋类具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

儿童湿疹是临床常见皮肤病，是内因外因共同作用引发变态反应性疾病，是环境因素与遗传因素相互作用的结果［3］。近年来，儿童湿疹发病率呈现逐年上升趋势［4］，回避变应原防治儿童湿疹的重要手段［5］。

本研究对我院近一年收治的79例儿童湿疹患者血清特异性IgE进行了检测分析，结果表明，蛋类、鱼类、牛奶为儿童湿疹较常见的变应原，与同类研究结果相符［6-7］。螨虫也是引起过敏症状的常见变应原，在儿童湿疹中占的比例较高，与烤炉、空调使用和环境污染等综合因素存在关联。花粉、海鲜、蟑螂等变应原在本研究中验出率较低，考虑与城市居住环境和居民饮食习惯有关。本研究中患儿多数为1项或2项变应原过敏，与同类研究结构一致［8］。本研究结果表明，6岁以下儿童湿疹患儿的变应原以食入性为主，6岁以上儿童湿疹患儿变应原以吸入性为主。吸入变应原中蟑螂和粉尘螨组间差异具有统计学意义（P＜0.05），食入性变应原中蛋类具有统计学意义（P＜0.05）。在低龄阶段的儿童湿疹治疗中应首先考虑食入性变应原，6岁以上儿童湿疹应重点考虑吸入性变应原。

总之，儿童湿疹以蛋类、牛奶、螨虫、鱼类为最常见变应原，6岁以下患儿对蛋类等食入性变应原过敏比例较高，6岁以上患儿对蟑螂、粉尘螨等吸入性变应原过敏比例较高，测定特异性IgE对临床诊治儿童湿疹具有积极意义，可进行临床推广。

［1］赵俊芳，李桂珍，赵宏丽，等.急性荨麻疹患者血清 ECP、tIgE、sIgE检测及意义［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2012，11（1）：30-32.

［2］彭少文，宋克敏，敖俊红，等.北京地区慢性荨麻疹阿罗格皮肤点刺试验变应原检测分析［J］.实用皮肤病学杂志，2008，1（3）：139-141.

［3］Mehl A，Niggemann B，Keil T，et al.Skin prick test and specific serum IgE in the diagnosic evaluation of suspected cow's milk and hen's eggallergy in children： Dose one replace the other［J］.Clin Exp Allergy，2012，42（8） ： 1266-1272.

［4］刘莉萍，许辉，赵建华，等.皮炎湿疹的速发型和迟发型变态反应检测分析［J］.中国皮肤性病学杂志，2010，24（1）：33-34.

［5］Zheng T，Yu J，Oh MH，et al.The atopic March： Progression from atopic dermatitis to allergic rhinitis and asthma［J］.Allergy Asthma Immunol Res，2011，3（2） ： 67-73.

［6］闫俊梅，陈静，黎海芪，等.婴幼儿鸡蛋与牛奶过敏食物皮肤点刺试验的诊断价值［J］.中华儿科杂志，2011，49（5） ： 329-332.

［7］Jiang XD，Li GY，Dong Z，et al.Correlation analysis of two serumspe-cific immunoglobulin E test systems and skin - prick test in allergic rhinitis patients from Northeast China［J］.Am J Rhinol Allergy，2011，25（2） ： 116-119.

［8］Chung BY，Kim HO，Park CW，et al.Diagnostic usefulness of the serum-specific IgE，the skin prick test and the atopy patch test compared with that of the oral food challenge test［J］.Ann Dermatol，2010，22（4） ： 404-411.

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1671-8194（2015）012-0147-02