硝苯地平片和依那普利联合治疗高血压病的疗效观察及健康教育

施盛霞

（江苏省南京市江宁区秣陵街道百家湖社区卫生服务中心药剂科，江苏 南京 211102）

硝苯地平片和依那普利联合治疗高血压病的疗效观察及健康教育

施盛霞

（江苏省南京市江宁区秣陵街道百家湖社区卫生服务中心药剂科，江苏 南京 211102）

目的 探讨分析硝苯地平片和依那普利联合治疗高血压病，并配合健康教育的临床疗效。方法 选取我中心治疗高血压患者126例，按数字排表法，随机分为两组，各63例，对照组患者给予依那普利治疗，观察组患者给予硝苯地平片联合依那普利治疗，观察两组临床疗效。结果 两组患者在经过不同方法治疗后，观察组患者的总有效率为95.24%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论 采用硝苯地平片联合依那普利治疗高血压不仅疗效显著，同时降低了不良反应的反生率，对患者的身心健康有着积极的作用。

硝苯地平片；依那普利；高血压；健康教育

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，是引发心脑血管病最为主要的因素，对人们的生命和健康危害极为严重［1］。因此，选取正确有效的治疗方案就显得尤为重要。本文通过对我中心门诊治疗的高血压患者126例进行调查分析，采用硝苯地平片联合依那普利进行联合治疗，取得了良好的效果。现将具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年9月至2014年9月我中心门诊治疗的高血压患者126例进行调查分析，随机分为对照组和观察组，对照组63例患者年龄在40～80岁，平均年龄为（57.95±3.68）岁，病程为0.5～20年，平均病程为（15.67±4.58）年，其中男22例，女41；观察组63例患者年龄在43～78岁，平均年龄为（56.34±3.16）岁，病程为3个月～22年，平均病程为（15.33±4.12）年，其中男39例，女24例。两组患者均符合《中国高血压防治指南》中的高血压诊断标准。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2方法：两组患者在接受治疗前，医务人员均给予其健康教育宣教，嘱咐患者将以前的不良生活习惯以及饮食习惯进行改变，多食低脂低糖的饮食，戒烟戒酒，参与适当的运动，并叮嘱患者在进行治疗的过程中不要服用其他影响血压的药物，以免影响治疗效果。医务人员给予对照组患者口服依那普利进行治疗，每天1次，每次10 mg，连续服用4周；观察组患者在对照组的基础上给予口服硝苯地平片进行治疗，每天1次，每次30 mg，连续服用4周。

1.3观察指标［2］：在治疗期间，护理人员要每天为患者进行坐位右臂动脉压的监测，连续监测3次，每次间隔为2 min，取3次中的平均值为最终监测结果，随时观察患者服药后的疗效以及有无不良反应。在治疗前后患者都要进行血尿常规、血脂、血糖、电解质、肝肾功能和心电图的检查，方便分析比较。

1.4疗效判定标准［3］。无效：患者在经过治疗后血压和治疗前没有明显变化；有效：舒张压下降10～19 mm Hg，没有达到正常范围，或者以下降到正常范围，但是下降不足10 mm Hg；显效：舒张压下降了20 mm Hg以上或者下降超过10 mm Hg并达到正常范围。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学处理：在SPSS17.0统计学软件上进行处理，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2　结 果

两组患者在经过不同方法治疗后，观察组患者的总有效率为95.24%，明显高于对照组（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1　两组患者治疗后效果比较［n（%）］

3　讨 论

高血压是诱发各类心脑血管疾病的重要因素，高血压可以预防和控制，减少或预防心脑血管发生的重要条件便是对血压的控制和维持血压的稳定。人们患上高血压的因素有很多，如：年龄、性别、地理环境、生活方式、饮食习惯等。在对高血压的治疗过程中以控制血压为主要目的，对相关脏器进行保护以及对心脑血管等疾病有效的防治，以达到降低患者病死率的目的［4］。高血压患者在治疗的过程中需要长期服用降压药物，而单一的降压药物服用过久，患者体内会产生抗体，影响到后续的治疗效果。因此，专家认为联合两种或两种以上药物进行治疗高血压，可以避免患者对药物产生抗体，提高治疗效果。

本文通过对我中心门诊治疗的高血压患者126例进行调查分析，采用硝苯地平片联合依那普利进行治疗的观察组患者总有效率为95.24%，明显高于采用依那普利进行治疗的对照组患者（P＜0.05）。同国内王晓玲文献报道结果相似［5］。硝苯地平片是经过胃肠道迅速而完全吸收，为二氢吡啶类钙拮抗剂，可以选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，从而达到抑制心肌收缩、降低患者心肌代谢、减少其心肌耗氧量的目的。同时对扩张患者周围血管也有着较强的作用，降压效果比较明显，持续的时间也较长。依那普利的降压机制是通过抑制周围或组织的血管紧张素转换酶的活性，从而使患者的血管紧张素Ⅱ和醛固酮的生成减少，并抑制了激肽酶使缓激肽降解减少，从而达到扩张血管、降低阻力、降压以及改善心功能的作用。两组药物联合使用，可作用互补、达到协同降压的目的。在治疗前，护理人员对患者进行健康教育宣教，亦能改善其诸多不良习惯，治疗效果事半功倍。

综上所述，采用硝苯地平片联合依那普利治疗高血压不仅疗效显著，同时降低了不良反应的反生率，对患者的身心健康有着积极的作用。值得广泛推广和使用。

［1］李颖，徐茜，刘鲲.硝苯地平控释片和依那普利联合治疗高血压病的疗效观察及健康教育［J］.护士进修杂志，2013，28（8）：767-768.

［2］吴玉，何丹.硝苯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效观察［J］.求医问药（下半月），2013，11（4）：276.

［3］李国干.硝苯地平和依那普利联合治疗高血压的临床疗效观察［J］.中国医药指南，2013，11（19）：525-526.

［4］杨霞.依那普利联合硝苯地平治疗高血压的临床分析［J］.中国医学工程，2013，21（10）：93.

［5］王晓玲.依那普利联合硝苯地平控释片治疗高血压疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2014，7（1）：17-18.

R544.1

B

1671-8194（2015）012-0289-02