麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭的疗效观察

王坤勃

（安国市医院内科，河北　保定　071200）

麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭的疗效观察

王坤勃

（安国市医院内科，河北保定071200）

目的 观察麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 选取我院2013年12月～2015年5月收治的慢性心力衰竭患者181例作为研究对象，将其随机分为研究组91例与对照组90例。所有患者均给予慢性心力衰竭常规治疗；研究组患者加用麝香保心丸进行治疗，比较两组患者的疗效、治疗前后心功能、治疗后生活质量评分。结果 研究组和对照组的总有效率分别为90.1%、65.6%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；所有患者治疗前后的左室舒张末内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者的LVEDd、LVEF、CO比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者情绪评分、体力评分、生活质量总评分均低于对照组，研究组患者生活质量更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭具有显著疗效，可有效改善患者的心功能与生活质量，值得临床推广。

慢性心力衰竭；麝香保心丸；治疗

麝香保心丸是一种由肉桂、苏合香、麝香、冰片、蟾酥等多种药物制成的丸剂［1］，具有促进血管新生、扩张冠状动脉的功效，常用于治疗心肌梗死、心绞痛等心血管疾病引起的疼痛［2］。我院根据麝香保心丸功效及作用机制，尝试将其用于辅助治疗慢性心力衰竭，并进行研究，观察患者疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年12月～2015年5月收治的慢性心力衰竭患者181例作为研究对象。所有患者均伴有不同程度的心慌、头晕、疲倦、乏力、呼吸困难等临床症状，符合《实用内科学》相关诊断标准，且排除急性心肌炎或急性心肌梗死所致的心力衰竭、急性心力衰竭、心包炎、瓣膜性心脏病、心肌病患者。将其随机分为研究组91例与对照组90例。研究组男52例，女39例；年龄34～75岁，平均年龄（48.5±2.7）岁；病程5～14个月，平均病程（8.1±1.3）个月；其中风湿性心脏病4例，高血压性心脏病20例，冠心病64例，扩张型心肌病3例。对照组男51例，女39例；年龄34～75岁，平均年龄（48.7±2.6）岁；病程5～14个月，平均病程（8.3±1.2）个月；其中风湿性心脏病4例，高血压性心脏病19例，冠心病64例，扩张型心肌病3例。两组患者的性别、年龄、病程、原发病等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均给予利尿剂、强心药、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂等药物进行常规治疗；研究组患者加用麝香保心丸进行治疗（上海和黄药业有限公司），3粒/次，3次/d。

1.3观察指标

比较两组患者的疗效、治疗前后心功能、治疗后生活质量评分。

1.4统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效

研究组和对照组的总有效率分别为90.1%、65.6%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2治疗前后心功能比较

所有患者治疗前后的LVEDd、LVEF、CO比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者的LVEDd、LVEF、CO比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗前后心功能比较（±s）

表2　两组患者治疗前后心功能比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别　　时间　LVEDd（mm）　LVEF（%） CO（L/min）研究组　　治疗前　61.3±2.8　41.6±2.5　3.1±0.6（n=91）　　治疗后　55.9±2.5*#　48.7±2.8*#　4.5±1.1*#对照组　　治疗前　61.2±2.7　41.4±2.3　3.2±0.7（n=90）　　治疗后　58.1±2.6*　45.0±2.4*　3.5±0.9*

2.3生活质量评分

研究组患者情绪评分、体力评分、生活质量总评分均低于对照组，研究组患者的生活质量更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　两组患者生活质量评分比较（±s，分）

表3　两组患者生活质量评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　n　　情绪评分　　体力评分　　生活质量总评分研究组　91　7.2±1.3*　11.5±1.6*　45.2±2.9*对照组　90　10.3±1.1　16.8±1.4　51.3±3.0

3　讨 论

慢性心力衰竭是心血管临床上的常见症状，各种心脏疾病发展到一定阶段［3］，心功能下降，心脏舒张、收缩能力减退，CO值降低，人体组织需要、生理活动得不到满足，都会出现慢性心力衰竭。流行病学调查显示，随着生活方式的改变、生活节奏的加快，心力衰竭的发病率逐年增长［4］，已成为威胁中老年人健康、生命的主要急危重症之一。西医临床上主要采用扩血管药物、强心药、利尿剂进行治疗；研究表明，牛黄、蟾酥可增加心肌收缩能力，麝香可保护心肌细胞［5］，改善心肌功能；我院用麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭，患者的生活质量明显提高，心功能各指标明显改善，可有效缓解心力衰竭症状。

综上所述，麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭具有显著的疗效，可有效改善患者的心功能与生活质量，值得临床推广。

［1］ 李曼曼.麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭的临床效果研究［J］.中华心血管病杂志，2013，21（5）：329-332.

［2］ 吴敏敏.曲美他嗪辅助治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性观察［J］.中国中西医结合杂志，2014，21（6）：543-545.

［3］ 王子杰.麝香保心丸治疗急性冠脉综合征的临床效果分析［J］.吉林中医药，2015，11（3）：324-326.

［4］ 李欣婷.中药汤剂辅助治疗慢性心力衰竭的临床效果观察［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2012，19（7）：405-406.

［5］ 王雅竹.参麦注射液辅助治疗慢性心力衰竭的临床实用价值评价［J］.中国循证医学杂志，2013，25（5）：721-723.

本文编辑：李淑雁

R256.2

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ISSN.2095-6681.2015.023.085.02