老年心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征分析

陈 林，罗 慧

（新疆克州人民医院，新疆　阿图什　845350）

老年心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征分析

陈 林，罗 慧

（新疆克州人民医院，新疆阿图什845350）

目的 探讨老年心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床表现和治疗方法。方法 选取2013年10月～2015年5月我院门诊收治的老年心血管疾病伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者80例作为研究对象，将其随机为研究组和对照组，各40例，对照组采用药物治疗，研究组在对照组基础上，采取护理干预措施；对比两组患者的疗效。结果 研究组的总有效率为95.00%，并且各项检查指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年心血管疾病患者容易患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，医师要根据患者的实际情况，采取针对性的治疗方案，改善患者的预后。

老年心血管疾病；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；治疗方法

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月～2015年5月我院门诊收治的老年心血管疾病伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者80例作为研究对象。其中男42例，女38例，年龄60～82岁，平均年龄（70.2±3.1）岁。所有患者的表现为：打鼾和白天嗜睡。纳入标准：（1）经临床诊断确诊为心血管疾病。（2）年龄在60岁以上。（3）具有典型的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征症状。将其随机分为研究组和对照组，各40例，两组患者的年龄、性别、病情、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用药物治疗，患者服用氨茶碱和乙酰唑胺，改善其呼吸中枢功能。研究组在对照组基础上，采取护理干预措施，如下：（1）机械通气。保证通气正压在10～20 cmH2O，同时要保证患者呼吸顺畅，在机械通气初期，如果患者出现低氧现象，给予吸氧。（2）预防护理。患者如果出现鼻腔、鼻咽或者下咽部异常，要及时进行检查，以免延误病情。（3）口腔护理。患者睡觉时，可以置入器械装置来保证其呼吸顺畅。（4）饮食护理。避免患者食用燥热和刺激性食物，同时嘱咐患者戒烟戒酒。

1.3疗效判定标准

根据《临床医药实践》制定的疗效判定标准：①显效：患者的呼吸功能顺畅，并且无临床表现症状。②有效：患者的呼吸功能有所改善，同时伴有轻度的临床症状。③无效：患者症状无减轻或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4观察指标

采用睡眠呼吸检测仪对患者进行检查，对比两组患者的血压、心率和呼吸状况。

1.5统计学方法

选用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效比较

研究组的总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比 ［n（%）］

2.2两组患者治疗后的各项检查指标比较

研究组的室性早搏、呼吸紊乱和平均脉动压明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者的各项检查指标比较（±s）

表2　两组患者的各项检查指标比较（±s）

注：差异有统计学意义（P＜0.05）

组别　n　　室上性早搏（次/h）　　室性早搏（次/h）　　呼吸紊乱（次/h）　　最长呼吸（次/min）平均呼吸（次/min）平均脉动压（mmHg）研究组　40　132.21±11.03　301.27±19.26　49.26±8.69　9.29±2.51　9.21±6.32　105.69±1.98对照组　40　194.41±8.69　581.21±30.18　170.25±16.99　38.21±6.35　24.32±6.33　120.05±4.62

3　讨 论

阻塞性睡眠呼吸综合征是老年人常见的疾病之一，属于睡眠呼吸障碍疾病，影响患者的身心健康，严重时甚至危及生命。医学临床实践表明，阻塞性睡眠呼吸综合征可以提升高血压、冠心病和心肌梗死等疾病的发生几率。同时，患者的在睡眠期间，由于呼吸暂停，会引发高碳酸血症和低氧血症，最终导致患者出现心率失常和血压升高［1］。由此可见，阻塞性睡眠呼吸综合征对患者的危害极大，严重影响患者的生活质量。

阻塞性睡眠呼吸综合征的主要临床表现为：打鼾、呼吸暂停、多尿和遗尿、头昏、晨起头痛、认知功能下降、急躁、抑郁、焦虑和高血压等。在阻塞性睡眠呼吸综合征患者中，大部分为较为肥胖的老年患者［2］。因此在患者的治疗中，要为患者制定详细的康复训练计划，以便更好的改善患者的预后。

在阻塞性睡眠呼吸综合征患者的临床治疗中，机械通气和药物治疗是临床主要治疗手段，同时护理人员加强对患者的护理干预，可以在一定程度上提升患者的疗效，进而有效改善患者的预后状况［3］。

老年心血管疾病会增加患者患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的几率，严重影响患者的身心健康。在对患者的治疗中，医师需根据患者的实际情况，采取针对性的治疗措施以提升患者的疗效。同时给予患者护理干预措施可以更好的改善预后［4］。在本次研究中，研究组总有效率为95.00%，对照组总有效率为80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

在治疗的基础上，给予患者适当的护理干预措施，可以提升患者的疗效，有利于患者的康复，促进各项生理指标的恢复［5］。在本次研究中，研究组经过治疗后，患者在室性早搏、呼吸紊乱、最长呼吸和平均脉动压方面均有所好转，并且优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，老年心血管疾病会增加阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的几率，在患者的临床治疗中，医师需要根据患者的实际情况采用针对性的治疗方案，以提升患者的疗效和生活质量。

［1］ 何春欢，欧 琼，卓胜青，等.老年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻持续正压通气治疗依从分析［J］.护理学报，2011，02（20）：59-61.

［2］ 戴莉宏.老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病危险因素的相关性分析［J］.大家健康（学术版），2014，09（10）：127-128.

［3］ 周丽芹.持续性气道正压通气对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管合并症的影响［J］.中外医学研究，2014，01（31）：27-28.

［4］ 兰国斌，王智泉，蔡少雄.老年心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床治疗评价及高血压的中医辨型分类［J］.环球中医药，2014，11：92-93.

［5］ 段竹云.老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病危险因素的相关性［J］.中国老年学杂志，2015，11（15）：3022-3024.

本文编辑：杨 丽

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ISSN.2095-6681.2015.023.012.02