中西药结合治疗面神经炎的疗效观察

李欣舒

（吴桥县人民医院内科，河北　沧州　061800）

中西药结合治疗面神经炎的疗效观察

李欣舒

（吴桥县人民医院内科，河北沧州061800）

目的 观察中西药结合治疗面神经炎的疗效。方法 选取我院2012年1月～2014年12月收治的面神经炎患者133例作为研究对象。根据随机抽取的方式将其分为研究组67例与对照组66例。所有患者均给予地塞米松、泼尼松片、弥可保片、VitB12、VitB1等西药治疗；研究组患者加用大秦艽汤内服热敷进行治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后面部症状积分。结果 研究组和对照组的总有效率分别为91.0%、63.6%，中西药结合治疗面神经炎的疗效较好，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组治疗前面部症状积分分别为（2.61±0.63）分、（2.60±0.59）分，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组与对照组治疗后面部症状积分分别为（11.38±1.27）分、（7.52±1.03）分，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 大秦艽汤内服热敷联合地塞米松等西药治疗面神经炎，可有效改善患者面部症状，提高患者疗效，值得临床推广使用。

面神经炎；中西药；治疗

面神经炎是一种由病毒感染、中枢神经系统病变引起的面神经麻痹，在临床上十分常见［1］。多数面神经炎患者生命安全未受到威胁，但若治疗不当会遗留面肌痉挛、口角歪斜等后遗症，给患者带来生活及心理上的负担［2］。我院采用中西药结合的方式对部分面神经炎患者进行治疗，得到了较理想的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2014年12月收治的面神经炎患者133例作为研究对象。所有患者均已根据《贝尔面瘫治疗指南》相关面神经炎诊断标准确诊，且排除鼻咽部肿瘤、腮腺炎、中耳炎、颅底脑膜炎等引起的面神经炎病变。根据随机抽取的方式将其分为研究组67例与对照组66例。研究组男40例，女27例；年龄33～65岁，平均年龄（51.1±2.8）岁；病程1～3天。对照组男39例，女27例；年龄32～65岁，平均年龄（50.8±2.7）岁；病程1～3天。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均静脉滴注地塞米松，10 mg/d，3～4天后改用泼尼松片，口服，30 mg/d、用药7 d；弥可保片，口服，0.5 mg、3次/d、用药7 d，VitB1220.25 mg/d+VitB1100 mg/d，肌肉注射，用药14天；研究组患者加用大秦艽汤进行治疗，1剂/d，用水煎煮，分早晚2次服用，用纱布包好药渣于耳前颊患侧、下关穴及茎乳突孔处热敷，30 min/次。处方组成：白术12 g、白芍20 g、白芷10 g、川芎20 g、当归20 g、独活10 g、茯苓20 g、防风10 g、甘草10 g、熟地15 g、生地15 g、石膏20 g、黄芩15 g、秦艽30 g、细辛3 g、羌活10 g，有风热表证者加金银花、菊花、桑叶各15 g、薄荷10 g，去当归、防风、羌活；无内热者加白附子10 g、全蝎3 g，去黄芩、石膏。比较两组患者的疗效、治疗前后面部症状积分。

1.3 疗效判定标准

面部症状积分参照改良Portann临床简易评分法（RPA）。痊愈：患者鼓腮时口角不漏气，面部表情正常，说话、笑时无口角歪斜，闭眼与蹙眉时鼻唇沟正常，进食时齿颊间不留残渣，鼻唇沟、双侧额纹恢复对称；显效：眼闭合欠实，笑时口角略不对称，进食时齿颊间小留残渣，鼻唇沟、双侧额纹基本对称；无效：未达到显效及痊愈标准。总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组疗效比较

研究组和对照组的总有效率分别为91.0%、63.6%，中西药结合治疗面神经炎的疗效较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效比较 ［n（%）］

2.2 治疗前后面部症状积分

研究组与对照组治疗前面部症状积分分别为（2.61±0.63）分、（2.60±0.59）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组与对照组治疗后面部症状积分分别为（11.38±1.27）分、（7.52±1.03）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

现代临床研究认为面神经炎主要是由病毒感染引起的面神经麻痹，是一种非致命性的临床常见病、多发病［3］。若治疗不及时或治疗方法不当，会有遗留毁容性后遗症的危险，给患者造成心理负担，留下终生遗憾［4］。目前西医尚未发现治疗面神经炎的特效药物，主要是采用抗病毒类药物及激素类药物进行抗病毒感染、消水肿、消炎镇痛等常规治疗。本次研究发现，采用中西药结合治疗的方式可以有效缓解患者病情，促进其神经功能的恢复，大大缩短疗程。大秦艽汤内服热敷，具有通经疏络、活血化瘀、祛风除寒的功效［5］，用于面神经炎患者，可有效改善患者局部血液循环，具有扩张血管、抗炎、消除面神经区水肿的作用，与地塞米松等西药联合使用，可达到理想的疗效。

本次研究结果证实，大秦艽汤内服热敷联合地塞米松等西药治疗面神经炎，可有效改善患者面部症状，提高患者疗效，值得临床推广使用。

［1］ 张耀坤.高频电辅助治疗周围性面神经炎的临床效果观察［J］.中华物理医学与康复杂志，2013，19（5）:272-273.

［2］ 张文华.玉屏风散价位治疗周围性面神经炎的临床疗效研究［J］.中华实用中西医杂志，2012，18（7）:286-287.

［3］ 程石磊.中西医结合治疗面神经炎的疗效及安全性观察［J］.第四军医大学学报，2014，22（2）:324-326.

［4］ 卢文清.中药辅助治疗面神经炎的的临床疗效研究［J］.滨州医学院学报，2011，25（11）:173-174.

［5］ 陈嘉琦.周围性面神经炎的中西医结合治疗效果观察［J］.上海针灸杂志，2013，13（7）:687-688.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.21.021.02