不同教育层次护生无菌操作考核分析

张小丽，汪凤兰，李若丹，邢凤梅

（河北联合大学护理与康复学院，河北 唐山 063000）

不同教育层次护生无菌操作考核分析

张小丽，汪凤兰，李若丹，邢凤梅

（河北联合大学护理与康复学院，河北 唐山 063000）

目的 了解不同教育层次护生无菌操作考核情况。方法 根据操作标准及评分方法，对91名不同教育层次的在校护生进行无菌操作考核，并对结果进行统计分析。结果 专升本护生的考核成绩高于本科护生。结论 应加强本科护生无菌观念培养，提高护理实验教学质量。

教育层次；护生；无菌操作考核；实验教学

无菌操作是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体，以及防止无菌物品、无菌区域被污染的技术［1］。目前，操作不当仍是造成院内感染的主要原因之一。因此，严格执行无菌操作原则，强化无菌意识是医务人员的当务之急。医务人员中有一半的护士是各地医学院校护理专业毕业生［2］。为了解目前在校护生无菌意识，笔者对我院2011级91名护生在无菌操作考核中存在的问题进行分析，提出干预措施，从而使护生进一步掌握规范的护理操作。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2011级护理专业91名在校生，其中本科54名，专升本37名，均已完成中期基础护理学理论和实践的学习。

1.2 方法

实验员在模拟操作台准备好相应物品，教师参照《护理学基础技术操作常规（中英文版）》［3］和《河北省医学院校护理专业基本技能操作标准及评分方法（2013版）》中的无菌操作评分标准，对护生进行考核。将考核内容设计成表格，包括准备、实施、评价3部分。准备部分占15分，包括评估、操作者准备、物品准备和布局；实施部分占75分，包括铺无菌盘、取无菌溶液、戴脱无菌手套、操作后处理；评价部分占10分，包括熟练度、意外事故、时间和理论问答。满分100分，根据护生操作情况给分。

2 结果

2.1 不同教育层次护生考核成绩

调查发现教育层次对无菌操作考核的总分有影响，专升本护生总分高于本科护生（P＜0.05），见表1。

表1 不同教育层次护生的总分比较（±s，分）

表1 不同教育层次护生的总分比较（±s，分）

本科专升本总分 t值 P值92.2±4.2 95.3±4.3-3.444 0.001

2.2 不同教育层次护生在考核中出现的问题

本科护生和专升本护生在无菌操作考核的各个环节，均有不同程度的污染，本科护生比专升本护生严重，见表2。

表2 不同教育层次护生在考核中出现的问题［n（%）］

3 讨论

本次无菌操作考核结果显示，专升本护生的无菌观念明显强于本科护生，本科护生的无菌意识令人担忧。

本科护生还未接触临床，无菌观念不强，没有意识到违反无菌操作原则会造成严重后果，只停留在对无菌操作理论概念的理解层面。同时，本科护生没有很好地区分相对有菌区域和相对无菌区域，在思想上对无菌操作不够重视，操作中马虎、随意，常常违反无菌操作原则，也可能是因为其心理不够成熟，不能从容应对各种复杂情况。专升本护生已经接触过临床，心理素质比本科护生好，学习目标比较明确，能够做到理论知识与实践相结合，意识到无菌操作在护理工作中的重要性，无菌观念相对较强。因此，除了要在教学中强调无菌观念，在其他涉及无菌技术的教学及操作中都应加强对本科护生无菌观念的灌输。教师也应利用多种渠道培养护生的无菌观念，例如采用挂图、视频等方法重点讲解无菌操作的重要性，以及违反无菌操作可能导致的严重后果。在教学过程中，教师的言行举止对护生树立无菌观念也会产生巨大影响，教师要以身作则［4］，让护生充分认识到无菌操作的重要性，牢固树立无菌观念。

4 措施

（1）开放实验室，加强课外练习与指导。我院充分利用实验室，加大护生课外练习力度，如在双休日及晚自习时间增加护生练习次数，使其在练习中养成“慎独”精神，明确操作意义［5］。（2）强化护生无菌观念。在其他涉及无菌技术的教学及操作过程中都应加强无菌观念的灌输，如女性患者留置导尿、密闭式静脉输液法、药液的抽吸及加药液法等。（3）培养护生良好心理素质。护理工作需要沉着、冷静、有条不紊的工作作风，这样才能有效避免差错事故发生。尤其在危重患者抢救时，必须做到争分夺秒、忙而不乱，这就需要护士具备良好的心理素质［6］。因此，要培养护生良好的心理素质［6］。可以将注射法操作（包括练习和考核）进行真人实做，护生之间互为护士与患者角色，从简单的皮下注射开始，护生由最初的害怕，到后来的胆大心细，心理日趋成熟，实习时才能从容应对各种复杂情况。

本次研究结果提示我们，在今后的教学工作中，应将提高本科护生的无菌意识作为重点，加强指导，采取有效措施，提高实验教学质量。

［1］李小寒，尚少梅.基础护理学［M］.4版.北京：人民卫生出版社，2006.

［2］刘翠侠.在《护理学基础》操作中提高护生无菌观念的对策［J］.中国实用护理杂志，2006，22（12）：62-63.

［3］李建民，邢凤梅.护理学基础技术操作常规［M］.北京：人民卫生出版社，2009.

［4］吴德坤.医学生容易违反无菌操作原则的原因及对策［J］.广西中医学院学报，2009，12（4）：94-95.

［5］梅桂萍，潘绍山，梁爱琼，等.浅谈当前护理技术操作管理的道德思考［J］.实用护理杂志，2000，16（3）：44-45.

［6］邓常青，王卫红.在基础护理操作中培养护生护理安全意识［J］.解放军护理杂志，2005，22（11）：88-89.

G424.74

B

1671-1246（2015）09-0079-02

注：本文系河北省教育厅课题（2012GJJG082）；学院课题（2013HLQ04）