左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果

翟进文

（广东省汕尾市第二人民医院妇产科汕尾516600）

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果

翟进文

（广东省汕尾市第二人民医院妇产科汕尾516600）

目的：探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果。方法：将2014年1月～2015年1月我院宫颈炎患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予阿奇霉素治疗，观察组给予阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗。对比两组治疗总有效率、病情复发率。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的73.3%（P＜0.05）。观察组患者用药后6个月的病情复发率为5.0%，明显低于对照组的31.7%（P＜0.05）。结论：左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎效果更佳，且可有效控制病情复发，值得临床推广应用。

宫颈炎；阿奇霉素；左氧氟沙星；临床效果

宫颈炎是妇科临床上较为常见的一种细菌感染性疾病，患者多伴有外阴瘙痒、腰痛以及下腹部不适等症状。随着近年来细菌耐药性日趋严重、宫颈炎发病率不断升高，临床用药方案也不断调整变化，其关键在于合理选用抗生素［1］。本文探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果。现报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年1月～2015年1月我院宫颈炎患者120例纳入本研究，入组病例均经过宫颈细胞学以及阴道分泌物检查确诊，所有患者均无神经系统疾病、消化系统疾病、造血系统疾病以及糖尿病。排除标准：宫颈癌与真菌感染患者；妊娠期与哺乳期女性；对大环内酯类无糖抗生素以及喹诺酮类药物过敏患者。将其随机分为对照组与观察组各60例。对照组年龄29～58岁，平均年龄（34.2± 3.5）岁；病程4个月～4年，平均病程（1.6±0.4）年；其中外阴瘙痒20例，尿道分泌物异常14例，尿道不适且伴有会阴部疼痛16例，小腹不适10例。观察组年龄28～57岁，平均年龄（34.4±3.6）岁；病程3个月～4年，平均病程（1.7±0.5）年；其中外阴瘙痒21例，尿道分泌物异常15例，尿道不适且伴有会阴部疼痛15例，小腹不适9例。两组基线资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组给予阿奇霉素治疗，500 mg/次，1次/d；观察组在对照组基础上加用左氧氟沙星治疗，0.3 g/次，2次/d。15 d为1个疗程，连续治疗4个疗程后统计疗效。用药期间禁食辛辣刺激与油腻食物，合理调整饮食，并严格禁欲，用药结束后接受健康指标检查。

1.3观察指标与评价标准［2～3］对比两组治疗总有效率、病情复发率。疗效评价标准分为痊愈、显效、有效以及无效四个等级。总有效率为痊愈率、显效率与有效率之和。

1.4统计学方法采用SPSS16.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，行t检验；计数资料以百分比表示，用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗效果对比观察组患者的治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的73.3%（P＜0.05）。见表1。

表1　两组治疗效果对比

2.2两组病情复发率对比观察组患者用药后6个月的病情复发率为5.0%，明显低于对照组的31.7%（P＜0.05）。见表2。埃希菌、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、沙门菌属、嗜肺军团菌等革兰阴性菌具有良好的抗菌活性；用于肠球菌以及厌氧菌效果不佳。临床研究发现，左氧氟沙星用于皮肤软组织感染、呼吸道感染以及泌尿生殖系统感染均可收到满意效果［6］。而阿奇霉素则是第二代大环内酯类半合成衍生物，其临床抗菌效果显著，可有效对抗肺炎链球菌、草绿色链球菌、酿脓链球菌、白喉杆菌以及金黄色葡萄球菌［7］。一般情况下阿奇霉素用药时间为饭前1 h，亦可在饭后2 h用药。本研究结果显示，观察组总有效率为96.7%，明显高于对照组的73.3%（P＜0.05），与张勤连［8］报道相符，表明左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗宫颈炎的疗效确切。此外，观察组用药后3、6个月的复发率分别为0.0%、5.0%，均显著低于对照组（P＜0.05），提示联合用药更有利于控制和稳定病情，综合性使用抗生素有利于减少细菌耐药性。值得注意的是，本研究所用联合用药方案简单方便，尤其适用于不愿随诊治疗或没有时间接受治疗的病患，且口服用药避免了药物注射所产生的相关并发症，有利于提高患者依从性，使之能够积极参与治疗。综上所述，左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎效果更佳，且可有效控制病情复发，值得临床推广应用。

表2　两组病情复发率对比［例（%）］

3　讨论

在育龄期女性群体中，宫颈炎是较为常见的一种性传播疾病，分别为急性宫颈炎与慢性宫颈炎两种，前者同时与急性阴道炎以及急性子宫内膜炎共存，但大部分属慢性宫颈炎。统计数据显示，国内女性宫颈炎发病率在近年来逐年升高，且发病年龄偏向于低龄化［4］。本研究在阿奇霉素用药基础上加用左氧氟沙星治疗宫颈炎，旨在利用创新性用药方案来强化临床治疗效果，改善使用单一抗生素效果不佳的缺陷。左氧氟沙星属喹诺酮类抗生素的新型药物，是氧氟沙星的左旋体，抗菌活性相对较强，且具有广谱抗菌效果，口服给药后可快速吸收，用药不良反应发生率较低，具有较长的生物半衰期［5］。左氧氟沙星的作用机制主要为抑制微生物与细菌DNA旋转酶活性，引起细菌脱氧核糖核酸形成和核糖核酸复制受抑，最终导致细菌凋亡。左氧氟沙星药物成分可广泛分布于人体，大部分经尿道排出，用于泌尿生殖系统感染临床治疗效果满意，对支原体、衣原体以及链球菌均有显著杀菌效果；对于志贺菌属、大肠

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R711.32

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10.13638/j.issn.1671-4040.2015.12.021

2015-08-14）