张掖市甘州城区中小学生单纯性肥胖状况调查分析

张吉文，王永德，朱宏斌，夏 红

（张掖市疾病预防控制中心，甘肃 张掖 734000）

张掖市甘州城区中小学生单纯性肥胖状况调查分析

张吉文，王永德，朱宏斌，夏 红

（张掖市疾病预防控制中心，甘肃 张掖 734000）

目的 了解张掖市甘州城区中小学生超重和肥胖情况，为开展综合干预提供依据。方法 采取整群抽样法抽取甘州城区6所小学、初中、高中11 696名6～18岁学生进行调查。结果 学生超重率10.2%，肥胖率13.1%；高中学生肥胖率低于小学、初中学生，男生各年龄组肥胖率均高于女生。结论 青少年肥胖率有持续上升趋势，应采取早期综合干预措施，从运动、膳食、行为习惯和健康教育入手，家庭和学校正确引导，全社会共同参与。

张掖市；中小学生；单纯性肥胖

随着生活水平的提高，饮食结构的改变，青少年单纯性肥胖发生率呈逐年上升趋势。为了解我市甘州城区中小学生超重及肥胖情况，2013年9—10月对11 696名中小学生进行调查，为今后开展肥胖综合干预和防治提供依据，现将调查结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

采用整群抽样法抽取甘州城区有代表性的6所小学、初中、高中11 696名6～18岁学生进行单纯性肥胖状况调查。

1.2 方法

采用符合国家标准的身高和体重计，由专人按照标准测量方法进行操作。要求被测中小学生脱外衣、鞋，先测身高后测体重，身高精准到0.5 cm，体重精准到0.1 kg。

1.3 判断标准

按照1995年《中国学生7～22岁身高标准体重值》，采用身高标准体重法评价超重和肥胖，超过标准体重10%～20%为超重，超过20%为肥胖［1］。

2 结果

2.1 总体超重及肥胖检出情况

在11 696名中小学生中，超重1 194人，超重率10.2%；肥胖1 532人，肥胖率13.1%。

2.2 不同学习阶段超重及肥胖检出情况

小学、初中、高中阶段超重检出率差异无显著性（P＞0.05）；肥胖检出率小学、初中阶段差异无显著性（P＞0.05）；高中学生肥胖检出率低于小学、初中学生，差异有显著性（P＜0.01），具体见表1。

2.3 不同性别学生超重及肥胖情况比较

男女生超重率差异无显著性（P＞0.05）；男生肥胖率高于女生，差异有显著性（χ2=150.64，P＜0.01）。

表1 张掖市甘州城区不同学习阶段、性别中小学生超重与肥胖检出情况［n（%）］

2.4 不同年龄组超重及肥胖情况比较

女生8岁、12岁组超重率分别为11.7%、12.6%，高于17岁组的6.5%，差异有显著性（P＜0.05），其他年龄组间差异无显著性。男生各年龄组肥胖率均高于女生，与国内调查资料一致；8～14岁组肥胖率高于6～7岁、15～18岁组（P＜0.05），有显著性差异；15～18岁组肥胖率降低，与高中学生肥胖率较低是一致的（见表2）。

表2 张掖市甘州城区不同年龄组中小学生超重与肥胖情况［n（%）］

3 讨论

近年来，青少年肥胖已成为重要的公共卫生问题。单纯性肥胖病因复杂，是遗传物质和环境因素相互作用的结果，环境因素占主导作用。本次调查肥胖检出率为13.1%，甘州城区1995年、2007年、2011年肥胖检出率分别为2.6%、5.1%、8.1%，青少年单纯性肥胖发生率呈逐年上升趋势；肥胖检出率男生高于女生，与各地报导结果是一致的；8～14岁是肥胖高发年龄组，高中学生肥胖率降低。

青少年肥胖多为单纯性肥胖，是一种慢性代谢异常疾病，同时还是高血压、糖尿病等慢性疾病危险因素。有调查显示，45%～50%的小学生肥胖者和60%～70%的中学生肥胖者到成年后仍然肥胖。肥胖还会导致诸多心理行为问题和社会适应问题，肥胖的青少年更容易情绪低落，形成自卑心理和自闭性格。

国内外研究表明，改善饮食结构与习惯，可降低超重和肥胖风险。肥胖是由脂肪摄入过量导致人体内脂肪沉积、脂肪细胞体积增大引起的，改变膳食结构、合理膳食是减轻体重、控制肥胖的有效手段［2］。要针对不同年龄段超重和肥胖青少年制定相应平衡膳食干预对策，从而预防和控制超重和肥胖的发生发展。

大量研究证明，许多成人肥胖始于儿童期，因此对于肥胖防治应从儿童时期抓起［3］。青少年正处于生活习惯和行为形成关键期［4］，是肥胖防治的重点人群，提示应对青少年有针对性地开展肥胖防治工作，从运动、饮食、行为习惯和健康教育入手，养成良好生活和饮食习惯。教育、卫生部门要密切配合，把肥胖防治列为学校卫生工作的重点，长期监测中小学生体重和身高变化，校医、班主任及时了解学生超重和肥胖情况，医疗、疾控机构要根据健康监测数据，向学校提出健康教育等早期综合干预措施，并制定有效的个体化干预方案，以书面形式告知家长，重点加强对家长的培训。防治青少年肥胖，需要家庭和学校的正确引导，更需要全社会的共同参与。

［1］白呼群.中国卫生统计报表学校卫生情况年报表技术规范［M］.北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1996.

［2］徐鹭，洪忻.南京市30岁以上居民膳食与肥胖调查［J］.中国慢性病预防与控制，2012，20（6）：652-655.

［3］孙长颢.营养与食品卫生学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2007.

［4］刘淮玉，单成迪，刘红，等.中小学生饮食行为与超重、肥胖关系的研究［J］.中国疾病控制杂志，2010，14（7）：603-605.

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1671-1246（2015）09-0129-02