小儿腹泻的临床护理体会

李兆霞 广东省佛山市第一人民医院儿科 528000

小儿腹泻是临床中婴幼儿多发病与常见病，患者夏秋季节发病率高，若治疗不及时会引发严重性水电解质紊乱［1］，威胁患者生命安全。为进一步分析小儿腹泻的临床护理方法，我院选取80例腹泻患者临床资料进行回顾性分析，总结小儿腹泻临床护理经验，分析护理方法，结果表明在小儿腹泻临床护理中实施针对性全面护理，能够有效缓解患者临床症状，护理效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年6月－2014年6月收治的小儿腹泻患者80例，所有患者均符合小儿腹泻诊断标准，将患者随机分为对照组和观察组各40例；对照组中男28例，女12例，年龄3个月～1.5岁，平均年龄（1.1±0.4）岁，轻度脱水24例，中度脱水14例，重度脱水2例；观察组中男26例，女14例，年龄2个月～1.5岁，平均年龄（1.0±0.3）岁，轻度脱水26例，中度脱水12例，重度脱水2例。两组患者性别、年龄、病程等基本资料无明显差异（P＞0.05），具有对比性。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理，包括：心理护理、用药护理、饮食护理以及营养支持；观察组在对照组基础上实施针对性全面护理，包括基础护理、饮食护理以及输液护理。

1.3 观察指标 护理后观察两组患者住院时间和临床疗效。

1.4 疗效判定［2］痊愈：腹泻症状消失，患者大便、体温恢复正常，无感染现象；显效：腹泻症状基本消失，患者大便、体温恢复正常，臀红好转；有效：腹泻症状部分消失，患者大便恢复正常，但出现交叉感染；无效：腹泻症状无改善甚至加重。总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）／总例数×100%。

1.5 统计学分析 利用统计学软件SPSS10.0对两组数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间比较 观察组患者住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗总有效率比较

3 讨论

小儿腹泻是婴幼儿时期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征，发病原因分为三个方面：体质因素、感染因素以及消化功能紊乱［3］。患者临床表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱，若治疗不及时会严重影响患者身体健康和生命安全［4］。小儿腹泻的临床治疗方法以饮食疗法、液体疗法、控制感染和对症治疗为主［5］，而正确的护理方法对缓解患者症状，控制腹泻，预防感染具有重要作用［6］。在小儿腹泻的临床护理中实施针对性全面护理主要表现在以下几个方面：（1）基础护理：观察患者腹泻情况，包括患者的精神、皮肤、眼眶凹陷以及体温等临床症状，实施动态观察评估患者脱水状况，进行液体补充；若患者出现全身无力、恶心呕吐、反应迟钝等症状，经诊断心音低钝，且心电图显示心律失常、U波明显、T波平坦，则证实患者存在低血钾［7］，需及时补充钾盐；若患者体温过高，护理人员需给予水分补充，擦拭汗液，实施口腔和皮肤护理；观察患者大便次数、颜色和便量，与前期相比较，制定输液方案和治疗措施；经常擦洗患者臀部，勤换洗尿布，于臀部发红处涂抹药膏，促进血液循环；治疗中禁用塑料布，预防炎症；患者缺水眼结膜干燥，为防眼部感染，使用生理盐水将角膜浸湿，点眼药膏；利用无菌技术消毒并将患者与其他婴幼儿隔离；净手后实施护理，保持患者尿布、食具专人专用；消毒处理患者粪便，预防出现交叉感染；（2）饮食护理：调整患者饮食结构，实行少食多餐，补充必需营养；对于年龄＞6个月的患者，在保持患者原有辅食的基础上给予低脂、低热量、低胆固醇、高蛋白、易消化的食物，杜绝暴饮暴食和不卫生食物［8］；对于年龄＜6个月的患者，暂停辅食，给予流质食物补充营养，稳定病情后逐步实现正常饮食；对于母乳喂养的患者，健康指导患者母亲的日常饮食，少油腻食物，多饮水，稀释乳液，缩短喂奶时间，减轻患者胃肠道消化负担［9］；（3）输液护理：补充重度脱水患者血容量，保证输液液体正常输入；实施先浓后淡、先盐后糖、先快后慢静脉补液并进行见尿补钾，但值得注意的是补钾不能静脉推注［10］；定时巡查患者输液量，依据患者病情调整输液速度，记录补液后患者第一次排尿时间。我院选取80例小儿腹泻患者，分别采取不同护理方法进行试验，结果证明观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），住院时间少对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

总而言之，对小儿腹泻患者采取针对性全面护理措施能够有效缓解患者症状，控制腹泻，预防感染，患者治疗总有效率高，住院时间短，护理效果显著。

［1］敖春敏，李玉平.153例小儿腹泻的临床护理体会〔J〕.医学信息，2013，26（2）：411－412.

［2］熊彤彤，刘闲兰.小儿腹泻的原因分析及护理〔J〕.当代医学，2010，16（1）：82.

［3］宁霞.80例小儿腹泻护理体会〔J〕.中国医药指南，2009，12（7）：11－12.

［4］简际鸿.轮状病毒致小儿腹泻的护理干预效果分析〔J〕.吉林医学，2013，34（6）：1176.

［5］蒋林，王科武.护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果观察〔J〕.中国医药指南，2014，12（12）：340－341.

［6］刘宇.120例小儿腹泻护理体会〔J〕.中国伤残医学，2014，22（5）：243.

［7］许宏玲.小儿腹泻护理中对临床护理路径的应用效果观察〔J〕.中国实用医药，2014，9（19）：228－229.

［8］孙小莉.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会〔J〕.中外医学研究，2012，10（33）：92－93.

［9］马杰.以家庭为中心的护理模式在小儿腹泻中的应用〔J〕.齐鲁护理杂志，2014，20（11）：43－44.

［10］郑贵清.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用〔J〕.现代诊断与治疗，2014，25（6）：1431－1432.