多功能儿科专用诊疗床的设计及应用

沈春妹，呼格吉乐

(1．湖州市第一人民医院，浙江 湖州 313000；2．湖州师范学院理学院，浙江 湖州 313000)

·临床护理·

多功能儿科专用诊疗床的设计及应用

沈春妹1，呼格吉乐2

(1．湖州市第一人民医院，浙江 湖州 313000；2．湖州师范学院理学院，浙江 湖州 313000)

基于对普通儿科诊疗床的深入研究，研制出了多功能儿科专用诊疗床。此款多功能诊疗床能够很好地解决原有诊疗床使用中存在的缺陷，大大提高了临床医疗护理质量，医护及患方满意度明显提高。本文详细介绍了此款多功能诊疗床的设计与制作。

多功能儿科诊疗床；设计；应用

Abstract: Our aim is to develop a multi function, dedicated pediatric clinic bed based on the research of common pediatric treatment bed. The multifunctional treatment bed can well solve the defects existing in the original diagnosis and treatment bed and greatly improve the quality of clinical care. Therefore, doctors, nurses and patients’ satisfaction was improved significantly. This paper introduces the design and manufacture of this kind of bed.

Keywords: application of multifunctional; pediatric treatment bed; design; apply

由于患儿的特点，使得临床上对患儿的诊疗操作有一定难度。为了便于医生腰穿、骨穿等操作的顺利进行，更为了减少患儿动静脉穿刺操作中由于家属的不良情绪给护士带来心理压力，多在病区治疗室内放置一张诊疗床，便于集中诊疗操作。传统诊疗床结构简单，无储物柜和垃圾处置箱，床边必须放置一辆治疗车，车上面放治疗盘。鉴于医院感染工作的严格要求，为严格执行消毒隔离制度，加强患者生活垃圾和医疗废弃物的处置管理[1]，须将各类垃圾分门别类，因此治疗车下层须放置许多垃圾桶，每个垃圾桶暴露在外，影响美观，有时难免有垃圾掉落在地，造成治疗室整洁度下降。另外，传统诊疗床高度及长度欠合理，不太适合年长儿腰穿、骨穿等诊疗操作，且无约束装置，对于不合作的患儿，在穿刺诊疗时往往需2～3人协助约束，给临床诊疗操作带来诸多不便。为顺利进行各种儿科诊疗操作，笔者设计了一款新型儿科专用诊疗床，经临床应用效果较好，并获得国家实用新型专利(专利号：ZL 201320405204.4)，现将制作与临床应用体会报告如下。

1 结构示意图

图1 多功能儿科专用诊疗床结构示意图

2 材料与制作

诊疗床用不锈钢材料制作，长150cm，宽65cm，高92cm，适宜各年龄段的患儿，操作者站姿舒适(传统木制诊疗床长102cm，高86cm，年长儿不够长度，医生护士操作时须明显弯腰，增加疲劳感)。表面是人造皮革及海绵，且设有小垫枕，表面光滑无刺激性。诊疗床下是个抽屉，可以放置诊疗穿刺用物；抽屉下是大柜子，当中用不锈钢板隔开。头侧小垫枕下面的柜子装了2个垃圾筐，一个是放可回收垃圾，另一个是放医疗垃圾。在诊疗床头端右侧缘装了几个有转轴钢圈，放置锐器盒、治疗盘及压脉带盒，左侧缘装一小钢圈悬挂速干消毒剂。该床底面用4个轮子支撑，可锁住。在床两侧中间安装了小儿约束钢圈。

3 使用方法

多功能儿科专用诊疗床可以固定放置在治疗室的墙边，以减少空间的占用。头皮静脉穿刺时将垃圾柜头端侧面不锈钢板打开，可分别放置垃圾，不用时将不锈钢板放下，外周看不到垃圾。诊疗车头端下层2只垃圾筐(医疗垃圾和可回收垃圾)，是闭合式的，医疗废物用黄色带盖且有“医疗废物”字样的容器，内装黄色医疗专用垃圾袋；生活垃圾筐内套黑色垃圾袋[3]，垃圾箱每天及时清理。在诊疗床边上悬挂的速干消毒剂便于操作前后随时取用，且少占平面面积。诊疗床上的锐器盒、治疗盘、压脉带盒放在有转轴的钢圈上，根据需要可随时移动位置，达到灵活应用之目的。遇不合作的患儿，将约束带绕在患儿膝部系在诊疗床两侧的约束钢圈上，减少家属协助。腰穿、骨穿时，可移动采光，将该诊疗床移至合适的位置，操作者在患儿的右侧，协助者在患儿的左侧。因该款诊疗床结构合理，高度、宽度及长度合适，患儿卧位舒适及医护人员操作方便，起到节力原则，使操作稳、准，提高操作成功率。

4 使用效果

2013年1月至2015年4月，每天应用该诊疗床为患儿进行腰穿、骨穿、动静脉穿刺等诊疗护理操作，能保持治疗室外观整洁，增加了医护人员及患儿的舒适度，各项操作成功率较前提高，医护人员及患方家属的满意度明显提高。满意度调查结果见表1。

表1儿科专用诊疗床使用前后满意度比较

项目N满意例数(%)使用前使用后χ2P医生188(44.44)17(94.44)10.600.001护士177(41.12)16(94.12)10.890.001患儿家属6350(79.36)61(96.83)9.160.003

5 多功能诊疗床优点

5.1 诊疗床体现多功能

多功能儿科专用诊疗床与传统诊疗床相比具有很大优越性，该床可作诊疗床、治疗车、储物柜及各垃圾箱整合体，物品放置合理，操作方便。

5.2 约束患儿方便省力

遇不合作的患儿，将约束带绕在患儿膝部系在诊疗床两侧的约束钢圈上，该床表面是人造皮革包住海绵，质地柔软，患儿卧位舒适；减少了诊疗操作时约束人员，节省人力资源，同时可以避免家属不良情绪影响到医护人员的诊疗操作。

5.3 提高诊疗操作的成功率

多功能诊疗床长度适宜，适合各年龄段患儿的腰穿、骨穿等诊疗检查；诊疗床高度、宽度合适，移动采光，医护人员操作时姿势舒适，遵循节力原则，使操作既稳又准，提高工作效率及操作成功率。

5.4 垃圾存储合理更符合院感要求

该床具备了医疗用物的存储、医疗垃圾和可回收垃圾的分类放置的条件，手消毒方便。该车又是不锈钢材质，易清洁，使诊疗室时刻保持整洁。

[1]许宁.手术室医院感染控制的管理及措施[J].中国实用护理杂志，2011,27(19)：75.

[2]王会丽.基层医院预防医疗垃圾与生活垃圾混放的措施[J].中华医院感染学杂志，2011,21(10)：2018.

Thedesignandapplicationofmultifunctionaldedicatedpediatricdiagnosisandtreatmentbed

SHENChunmei1，HUGEJile2

(1.The First People's Hospital of Huzhou ,Zhejiang 313000,China;2. Huzhou Teachers College School of Physics Experimental Teaching Demonstration Center ,Zhejiang 313000, China)

R473.72

B

1672-0024(2015)05-0042-02

沈春妹(1970-)，女，浙江湖州人，本科，副主任护师。研究方向：临床护理及研究