中西药联合治疗支气管哮喘的疗效及安全性评价

贾 霞（徐水县妇幼保健院内科，河北 保定 072550）

中西药联合治疗支气管哮喘的疗效及安全性评价

贾 霞
（徐水县妇幼保健院内科，河北 保定 072550）

目的 探讨射干麻黄汤与沙丁胺醇联合治疗支气管哮喘的疗效及安全性。方法 选取我院收治的支气管哮喘患者247例随机分为试验组124例与对照组123例，两组患者均给予哮喘常规治疗，试验组给予射干麻黄汤与沙丁胺醇进行治疗；对照组单纯给予沙丁胺醇进行治疗。治疗后，观察两组患者的疗效、临床症状（X线肺部阴影、肺部哮鸣音、咳嗽气喘）消失时间、住院时间、不良反应发生情况。结果 试验组的总有效率为92.7%明显高于对照组的74.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的X线肺部阴影消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽气喘消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均无严重不良反应发生。结论 采用射干麻黄汤与沙丁胺醇联合治疗支气管哮喘，可以显著提高治疗的总有效率，缩短X线肺部阴影消失时间、肺部哮鸣音消失时间，缓解胸闷、咳嗽、气喘等临床症状，减少住院时间，且无严重不良反应发生，安全有效，值得临床推广。

支气管哮喘；射干麻黄汤；治疗

支气管哮喘简称哮喘，是一种由多种细胞引起的气道炎症的疾病［1］。支气管哮喘的主要临床表现有咳嗽、气喘、呼吸困难、X线检查肺部有阴影，听诊肺部可闻哮鸣音。支气管哮喘的发作一般具有季节性。目前临床上用于治疗支气管哮喘的药物以西药为主，但西药用药后易出现不良反应，且费用较高，给患者带来经济负担［2］。本次研究对部分支气管哮喘患者联合使用射干麻黄汤与沙丁胺醇进行治疗，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年8月～2014年11月收治的支气管哮喘患者247例为研究对象，所有患者均已根据支气管哮喘相关临床诊断标准确诊，且有不同程度的咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床表现。排除标准：有严重肝肾、心脑疾病的患者；其他病因咳嗽、呼吸困难的患者；合并肺结核、支气管扩张等肺病患者；年龄＜18岁及年龄≥65岁的患者；对本次研究所使用的药物过敏患者。将其随机分为试验组和对照组。试验组124例，其中男73例，女51例；年龄21～58岁，平均年龄（42.3±3.7）岁；病程1～7年，平均病程（3.1±0.5）年。对照组123例，其中男71例，女52例；年龄19～57岁，平均年龄（41.9±4.2）岁；病程1～8年，平均病程（2.9±0.7）年。两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予吸氧、抗炎、缓解支气管痉挛药物等哮喘常规治疗，对照组给予沙丁胺醇（山东京卫制药有限公司，商品名：书瑞灵）进行治疗，沙丁胺醇1 mL加入0.9%氯化钠注射液20 mL稀释，雾化吸入；试验组在此基础上给予射干麻黄汤进行治疗，射干麻黄汤组成：麻黄、半夏、生姜、陈皮各8 g，射干、桔梗各11 g，款冬花、瓜蒌、紫菀16 g，细辛3 g，大枣、五味子7 g。水煎后取汁分2次口服。治疗15天后，比较两组患者的疗效、临床症状（X线肺部阴影、肺部哮鸣音、咳嗽气喘）消失时间、住院时间、不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者日常生活恢复，听诊肺部无哮鸣音，咳嗽、气喘、呼吸困难等临床症状完全消失；有效：治疗后，患者日常生活基本恢复，咳嗽、气喘、呼吸困难等临床症状未完全消失但有所好转，听诊肺部偶有哮鸣音；无效：咳嗽、气喘、呼吸困难等临床症状无好转甚至有所加重，听诊肺部可闻哮鸣音。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验、计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

实验组总有效率为92.7%，对照组为74.8%，射干麻黄汤与沙丁胺醇治疗支气管哮喘的疗效更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2 临床症状消失时间、住院时间

与对照组相比，试验组的X线肺部阴影消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽气喘消失时间、住院时间均较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床症状消失时间、住院时间（±s，d）

表2 两组临床症状消失时间、住院时间（±s，d）

注：与对照组对比，*P＜0.05

组别nX线肺部阴影消失时间肺部哮鸣音消失时间咳嗽气喘消失时间住院时间试验组1246.28±1.03*3.64±1.31*2.78±1.07*6.52±1.25*对照组1237.68±1.24.82±0.763.84±1.248.16±1.52

2.3 不良反应

试验组头晕1例，腹痛1例；对照组头晕2例，腹痛1例，嗜睡2例。两组不良反应均不影响临床治疗。

3 讨 论

支气管哮喘是呼吸科常见疾病之一，是一种由多种细胞作用的气道高反应性的炎性疾病［3］。哮喘长期反复发作，具有季节性发作的特点，以秋初或冬季多见，主要有咳嗽、喘息、胸闷、气短等临床症状，病情严重者可危及生命。目前治疗支气管哮喘主要是规律用药控制、预防其发作，西药用药不仅费用高［4］且易出现不良反应，给患者带来经济负担的同时还会影响患者的依从性。选用中药配合治疗支气管哮喘，可降低毒副作用，且价格相对低廉。射干麻黄汤具有化淤祛痰、宣肺止咳、活血化瘀的作用，是治疗哮喘的经典药方［5］。

本次研究结果显示，采用射干麻黄汤与沙丁胺醇联合治疗支气管哮喘，可以显著提高治疗的总有效率，缩短X线肺部阴影消失时间、肺部哮鸣音消失时间，缓解胸闷、咳嗽、气喘等临床症状，减少住院时间，且无严重不良反应发生，安全有效，值得临床推广。

［1］ 马伊兰.射干麻黄汤治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性观察［J］.中华结核和呼吸杂志，2014，27（10）:704-709.

［2］ 黄丽华.中西医结合治疗支气管哮喘的临床意义评价［J］.现代中西医结合杂志，2013，13（6）:203-209.

［3］ 孙佳颖.两种西药结合治疗支气管哮喘的临床效果及安全性分析［J］.光明中医，2011，22（9）:1990-1999.

［4］ 李国明.射干麻黄汤治疗支气管哮喘103例临床效果观察［J］.长春中医药大学学报，2013，17（4）:204-209.

［5］ 陈立杰.中药治疗支气管哮喘的发展现状及前景分析［J］.现代中西医结合杂志，2012，13（6）:147-150.

读者・作者・编者

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［序号］文章作者姓名，文献题目［文献类型标志］.期刊名，其他题名信息，出版年，卷（期）:起-止页码.

例如：

［1］ 周叶平，蒋朱明，孙永华，等.谷氨酰胺双肽改善重度烧伤患者肠粘膜通透性的研究［J］.中华医学杂志，1999，79（11）:825-827.

［2］ 孙天骏，韩焱福，柴家科，等.腺病毒介导血管内皮细胞生长因子基因体外转染人脐带间充质干细胞［J/CD］.中华损伤与修复杂志:电子版，2010，5（2）:161-169.

［3］ Venter M，Rode H，Sive A，et al .Enteral resuscitation and early enteral feeding in children with major burns-effect on McFarlane response to stress［J］.Burns，2007，33（4）:464-471.

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ISSN.2095-6681.2015.12.137.02