丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者生活质量的影响

魏 飞（四川省达州市中西医结合医院心血管内科，四川 达州 635000）

丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者生活质量的影响

魏 飞
（四川省达州市中西医结合医院心血管内科，四川 达州 635000）

目的 丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察及对患者生活质量的影响。方法 选择2012年1月～2015年1月我院收治的冠心病心绞痛患者116例作为研究对象，随机将其分为治疗组和对照组，各58例。两组患者均加用常规西医基础治疗，治疗组给予丹红注射液治疗。对两组患者冠心病的改善情况以及生活质量等指标进行分析对比。结果 治疗组的临床有效率为93.1%，显著高于对照组的81.03%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比治疗前，两组患者左心室前降支的血流参数均得到明显改善；与对照组相比，治疗组改善情况更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）；最后对患者的生活质量进行评价，发现治疗组评分仍高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规治疗的基础上对冠心病心绞痛患者应用丹红注射液对患者的血流状况具有很好的改善效果，可提高患者生活质量，值得进一步研究推广。

心绞痛；药物疗法；丹红注射液；生活质量

冠心病心绞痛是我国发病率较高的心血管疾病，好发于高龄人群，分布较广，具有较高的致残率和死亡率，对患者的生命健康构成极大威胁［1-2］。冠心病的主要发病原因是患者冠状动脉粥样硬化，引起血管腔狭窄甚至阻塞，缺血缺氧的状态导致心肌细胞坏死进而导致心脏疾病。临床治疗方式有很多，传统的药物治疗痛苦较小、疗效较好。丹红注射液是临床中应用较为广泛的冠心病治疗药物之一，该药具有活血化瘀、通脉舒络的作用，配合西药能取得较为理想的疗效［3］。为进一步探讨丹红注射液对冠心病心绞痛患者的疗效，本文通过分组对照研究探讨其疗效，以患者的血流改善情况及生活质量作为评价指标，并探讨其可能的作用机制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2015年2月我院收治的冠心病稳定性心绞痛患者116例作为研究对象，符合冠心病诊断［4］、胸痹诊断［5］。排除以下患者：（1）合并其他心脏疾病、恶性肿瘤、食道反流症、胃病等所致的胸痛；（2）合并肝肺肾功能不全；（3）对丹红注射液过敏及过敏体质者；（4）因精神、语言及其他因素影响研究的患者。在研究之前首先征求医院伦理委员及患者个人的同意，签署知情同意书之后开始分组研究。随机将患者分为治疗组和对照组，各58例。治疗组男43例，女15例；年龄40～74岁，平均年龄（56.8±8.2）岁；病程4个月～15年，平均病程（8.7±3.5）年；Ⅱ级心功能患者22例，Ⅲ级心功能患者21例，Ⅳ级心功能患者15例。对照组男 40例，女18 例；年龄41～72岁，平均年龄（55.3±7.7）岁；病程4个月～14年，平均病程（8.6±3.1）年；对患者进行心功能分级：其中Ⅱ级21例，Ⅲ级24例，Ⅳ级13例。对两组患者的性别、年龄、病程以及心功能分级状况进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组与治疗组均给予常规治疗，使用传统的硝酸甘油、倍他乐克以及他汀类降脂药物等，改善患者心肌缺血症状、扩张血管。治疗组在常规西医治疗的基础上，加用丹红注射液治疗，其治疗方案为：丹红注射液40 mL与5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL充分混合溶解，采用静脉给药，1次/d，10天为1个疗程。

通过10天的治疗，分析对比治疗组与对照组的临床治疗有效率、主冠脉的血流改善情况；应用美国Cramer研制的生活质量评分量表对患者的生活质量进行评价，对患者的主要情绪表现、精神状态、生活满意度、认知水平、社会能力和药物产生的不良影响等进行调查，每项为100分，患者的得分越高表示生活质量越高［2］。

1.4 疗效评定标准

显效：冠心病心绞痛症状完全消失，或是药物使用量及心绞痛的发作次数减少80%以上，心绞痛程度及每次发作持续时间大幅度下降，应用心电图检查提示静息状态下ST段完全正常；有效：冠心病心绞痛次数较原来减少50%～80%，疼痛程度和时间有一定程度的改善，ST段下移减少超过50%；无效：心绞痛发作次数较原来相比减少不到50%，疼痛程度与持续时间没有明显改善，ST段下移减少未超过50%［4］。

1.5 统计学方法

本文研究中采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，治疗结果以百分数（%）表示，采用x2检验；症状改善情况及生活质量差异以“± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的总有效率对比

治疗组总有效率为93.1%，显著高于对照组的81.03%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的总有效率对比 ［n（%）］

2.2 两组患者主要供血冠状动脉的血流情况

对比两组患者治疗前的收缩期峰值速度以及舒张期峰值速度，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后治疗组与对照组患者均得到改善，且治疗组的参数显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后冠状动脉主要供血动脉的血流情况比较（±s，cm/s）

表2 两组患者治疗前后冠状动脉主要供血动脉的血流情况比较（±s，cm/s）

注：与本组治疗前比较：△P＜0.05；与对照组治疗后比较：*P＜0.05

组别n收缩期峰值速度舒张期峰值速度治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组5811.72±5.3419.04±4.91△*25.47±4.9632.25±5.73△*对照组5811.37±8.3614.48±2.04△22.83±2.4828.68±6.83△

2.3 两组患者治疗后生活质量评分比较

治疗组治疗后生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组治疗后生活质量评分比较（±s，分）

表3 两组治疗后生活质量评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，*代表P＜0.05

组别治疗组（n=58）对照组（n=58）情绪状况50.72±5.34*38.47±4.96生活满意度66.76±4.52*50.58±6.21精力状态62.83±4.62*48.27±5.72认知功能61.94±6.32*50.07±7.16社会能力72.12±6.32*60.13±5.62药物影响70.38±4.12*56.73±5.25

3 讨 论

随着社会的发展变化及人们生活水平的不断改善，冠心病的发病率在我国呈不断上升的趋势，严重威胁国民健康及公共卫生事业的进步。因此，深入研究冠心病的治疗方法，探讨有效的治疗措施，对患者进行干预非常必要。冠心病主要是因冠状动脉狭窄所致，直接结果就是严重的心绞痛，所以控制心绞痛是治疗冠心病的主要措施之一，临床中对于症状较轻的患者采取药物治疗。严重冠状动脉阻塞的患者则应用冠脉支架介入手术治疗。药物治疗在临床中具有举足轻重的地位，往往通过给予患者硝酸酯类、β-受体阻滞剂、低分子肝素等药物缓解患者的症状。

丹红注射液的主要成分为丹参与红花，通过现代化工艺萃取精制成为复方制剂。丹参中含有大量的丹参酮、丹参酚酸、红花黄色素等，具有活血化瘀、通脉舒络之功效。现代医学对丹红注射液研究表明其具有如下作用：（1）抗血小板聚集，扩张血管，增加血流量，改善微循环；（2）降低血清HSCRP和血管壁组织NF-kBp65亚单位的含量，表现出其抗炎作用［6］，表现为减轻冠心病患者的炎症反应，稳定斑块，改善血流动力学，改善冠脉供血；（3）调节血管内皮细胞的生成，释放NO，从而起到保护冠脉血管内皮细胞的作用，改善血供、减少心肌缺血的发生率。同时还能促进缺血部位的血管再生，从根本上改善血液流变学异常［7］。在本文研究中，治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液，临床治疗有效率以及主要供血冠状动脉的血流情况均优于对照组，提示我们丹红注射液能够缓解血管阻塞症状，保护心肌细胞，减轻临床症状，而病情的改善使患者生活质量得到提高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，丹红注射液对于冠心病心绞痛具有较好的疗效，通过改善患者的血运提高生活质量，具有很高的临床应用价值。但其具体作用机制，有待在后续临床工作多中心、多样本地进一步探讨和研究，为临床运用提供可靠的科学依据。

［1］ 张 超，姚成增，蒋梅先，等.活心方对冠心病心绞痛患者临床疗效及血清VEGF水平的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2014，20（16）:180-183.

［2］ 胡刚宇.丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对

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ISSN.2095-6681.2015.12.045.03