手术室护理缺陷的风险及防范措施探讨

冉香竹

(运城市中心医院手术室 山西 运城 044000)

手术室是患者进行手术接受治疗的重要场所，其在患者准备手术至手术结束转入病房期间存在着许多安全缺陷，一旦发生差错事故将影响患者的治疗效果，严重者甚至会导致患者出现手术事故导致其残疾、死亡等的发生，因此，护理人员应当提高自身对手术室的护理的风险安全意识，加强对手术室护理缺陷的防范，降低手术事故发生几率，保证患者手术安全进行［1－2］。本研究对于手术室进行手术的患者进行风险护理，取得较好的护理成果，现总结研究经验如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2013年6月于我院手术室进行手术的患者200例做为对照组，其中男性112例，女性88例;年龄19～73岁，平均年龄(44.5±5.8)岁;选择2013年7月～2013年12月于我院手术室进行手术的患者200例做为观察组，其中男性118例，女性82例;年龄18～74岁，平均年龄(43.9±5.9)岁。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者进行常规护理;治疗组患者进行风险护理:由手术室工作人员对手术室内存在的风险缺陷进行分析与总结，概括如下:医院管理缺陷:医院护理人员人员流动性较大，且趋于年轻化，护理经验不足导致患者手术安全存在隐患;医院患者较多，护理人员工作负荷过重，导致其心理压力较重，容易因过于疲劳出现差错或反应灵敏度下降，工作效率下降;对新进护理人员的培训不到位往往导致其由于对器械消毒与管理的不熟悉，药品知识的不了解而出现差错事故的发生;护理或各种器械设备操作流程不规范，这容易导致医护人员对手术相关物品使用不当而对手术质量造成负面影响。护理人员自身缺陷:部分护理人员存在责任心不强，工作粗心大意等情况，因此常导致患者出现用药错误、输血错误，弄错患者，对患者安置不当，医疗器械准备不充分等风险事故。环境缺陷:护理人员对手术室消毒不彻底，空气清洁度不足;手术室内残余麻醉剂和消毒剂会对患者及护理人员产生一定不利影响;护理人员在术中因操作意外被手术器械所伤，有可能造成其发生院内感染等。针对以上缺陷与风险制定相关防范措施并执行:严格执行培训制度，提高护理人员质量:对护理人员进行岗前培训，并定期进行医疗器械、手术室安全护理、新进药品相关知识的培训，并在培训后进行知识和操作技能的考核评分;提高护理人员的风险护理意识，组织其进行相关卫生法规法纪的学习。严格执行手术室工作相关制度:护理在患者进行手术前需反复确定患者基本信息正确，避免发生输错液、开错刀等现象;严格执行手术室消毒管理制度，每次手术前均需对手术室进行清洁消毒，对空气中的灰尘数进行严格控制，确保手术室内空气洁净度达标;确保所有医疗器械消毒合格，对于外来器械必须经消毒灭菌后方可使用，避免交叉感染等现象的发生;及时进行手术护理记录，保证记录完全准确，术后认真清点所有物品，避免遗漏。预防自身伤害，避免院内感染:护理人员需对医疗器械充分了解，对患者手术清理有清晰的认识，在手术过程中需谨慎小心避免差错;同时，可带护目镜、手套等防止伤害发生，避免出现院内感染。逐步完善手术室相关规章制度:在日常工作中如发现新的护理工作缺陷或安全隐患即应组织护理工作人员进行讨论，确定应对方法;在工作的过程中逐步进行手术室规章制度的完善，确保护理工作的有据可依，从而提高手术室护理流程准确标准的完成，从而提高护理工作质量［3－4］。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者手术治疗过程中出现的风险事件，调查并记录患者投诉事件以及患者对护理工作的满意程度，并进行组间比较;在风险护理前后对护理人员进行手术室常用药物、器械相关知识以及基础业务能力的考核，并进行比较。

1.4 统计学处理

本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率(%)表示，组间比较进行X2方检验;计量资料使用()表示，组间比较采用t检验。当两组数据间P＜0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者风险事件和投诉事件发生情况比较

由表1可知，观察组患者与对照组相比，风险事件发生率明显降低，P＜0.01，差异具有统计学意义;观察组患者投诉率与对照组相比明显降低，P＜0.01，差异具有统计学意义。

表1 两组患者风险事件和投诉事件发生情况比较［例(%)］

2.2 两组患者满意度调查比较

观察组患者对护理工作的满意率明显高于对照组，P＜0.01，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者满意度调查比较［例(%)］

2.3 护理人员考核评分比较

由表3可知，护理人员在实施风险护理后的考核评分显著高于风险护理前的评分，P＜0.01，差异具有统计学意义。

表3 护理人员考核评分比较(，分)

表3 护理人员考核评分比较(，分)

3.讨论

手术室是一个风险较高的治疗场所，其护理效果和对风险缺陷的防范直接影响患者手术是否能够安全有效的进行，因此护理人员需对手术室的风险缺陷进行严密排查与防范，保证安全医疗。本研究对手术室手术患者进行护理管理、护理人员技能培训、手术室护理管理等多方面的风险护理，研究结果表明，进行风险护理后，手术室内风险事件明显减少，患者投诉率明显降低，此外，患者对护理工作的满意率明显提升，护理工作人员的考核评分明显提高，因此，我们认为，对手术室进行风险缺陷排查，对患者进行风险护理，对降低风险事件的发生率，提高患者的护理满意率，提高护理人员的工作质量具有积极意义，值得临床进一步推广应用。

［1］梁爽，王丽波，周丽娟，等.手术室护理缺陷的风险及防范措施研究［J］.现代生物医学进展，2013，12(5):917 －920.

［2］王群.手术室常见护理缺陷及防范措施探讨［J］.临床合理用药杂志，2013，13(10):128 －129.

［3］赵杨，王杰.手术室护理风险形成的因素及防范措施［J］.当代医药论丛，2014，17(8):124 －125.

［4］孔红梅.手术室护理风险管理及防范措施探讨［J］.中国城乡企业卫生，2014，22(4):141 －143.