妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者中舒适护理应用体会

李自梅

(永济市人民医院 山西 永济 044500)

近年来，伴随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术凭借自身创伤小、康复快、时间短、费用低等优点，被广泛患者接受。多数情况下，接受该手术患者会相应出现紧张、焦虑情绪，甚至丧失生理功能，因此，必须给予临床针对性护理。我院将舒适护理应用于此类手术患者中，取得显著成效。对此，将我院患者100例作为研究对象，结果报告如下:

1.资料和方法

1.1 临床研究资料选取2011年8月－2013年9月期间我院妇科收治手术患者100例，按数字学方法分成两组(对照组、观察组)，对照组患者50例，年龄在35－65岁之间，平均年龄(45.5±0.5)岁;体重在45－67kg之间，平均体重(52.5±1.2)kg;其中，子宫出血患者20例，子宫脱垂患者14例，其余患者为子宫肌瘤;观察组患者50例，年龄在38－68岁之间，平均年龄(48.5±0.7)岁;体重在47－68kg之间，平均体重(53.5±1.5)kg;其中，子宫出血患者22例，子宫脱垂患者15例，其余患者为子宫肌瘤。两组患者临床资料均不存在明显性差异，可比较(P＞0.05)。

1.2 临床诊断标准(1)所有患者均给予腹腔镜辅助阴式子宫全切手术;(2)所有患者均自愿参与该研究，治疗前期签署意向书;(3)排除系统疾病患者。

1.3 方法对照组患者给予临床常规护理，观察组患者在此基础上实施舒适护理，具体如下:

1.3.1 心理护理由于腹腔镜是临床新型手术方法，患者缺乏一定的了解，担心手术后影响日常生活，产生焦虑、恐惧等心理［1］。在这种情况下，护理人员需热情接待每位患者，多和患者交流，充分了解患者对自身疾病认知度、手术方法认知度等相关内容，向患者介绍医院环境，熟悉医护人员，以便消除患者恐惧心理，为临床手术治疗奠定良好基础。

1.3.2 病房护理 为患者提供舒适、安静、整洁的居住环境，确保患者心情舒畅。可根据患者个人爱好设置窗帘，经常开窗通风，保证温湿度适宜，进入病房脚步轻稳，以免影响患者睡眠质量。

1.3.3 健康教育一般来说，患者都会对自身手术产生一定的恐惧感，间接影响休息和食欲。因此，护理人员需根据患者不同情感，给予个性化护理。由于该手术涉及到患者生殖器官，大多数患者都难以接受，格外担心术后预后。在这种情况下，护理人员需进行健康教育，通过和患者的交流、沟通，了解患者疾病、手术认知度，并详细讲解相关知识，耐心讲解患者提出问题，帮助患者树立战胜疾病信心［2］。

1.3.4 术前护理 向患者介绍手术目的、过程、注意事项，让患者提前熟悉手术室环境。如需给予患者阴道上药，需注意保护隐私，可设置单独空间操作;手术前期准备肠道时，需确保动作轻柔，指导患者正确呼吸，且过程中多和患者交流，分散患者注意力，以便减轻不适感。

1.3.5 术后护理由于患者手术后需卧床休息，给自身生活造成巨大影响。因此，护理人员需帮助患者进行口腔、阴道、皮肤的清洁，确保被褥整洁;根据患者实际情况，制定饮食方案，鼓励患者多喝水，禁止吃辛辣、刺激性食物。同时，护理人员还需鼓励患者尽早下床活动，以便促进肠胃蠕动，减少便秘。

1.3.6 留置尿管护理临床资料显示，留置尿管的最佳时间是麻醉成功后，这样可减少留置尿管过程中带来的不适应感。留置尿管设置后，护理人员需每天擦拭阴道和尿道，每天2－3次，并更换尿袋，从而避免泌尿系统感染［3］。由于腹腔镜手术带来患者创伤较小，因此，留置尿管1－2天内必须拔除，以免时间过长导致泌尿系统感染。

1.3.7 出院指导患者出院时，护理人员应叮嘱患者注意个人卫生，合理饮食，加强自身营养，确保心理愉悦，按时回院复诊。

1.4 观察标准(1)比较两组患者各指标情况;(2)比较两组患者护理前后心理、生理等指标总分;(3)比较两组患者临床护理结果。

1.5 统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析;计数资料采用X2检验;计量资料用()表示，采用t检验;P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者各指标上的对照临床结果显示，观察组患者出血量、下床时间等指标优于对照组，差异明显(P＜0.05)。详细数据见表1。

表1 两组患者各指标上的对照()

表1 两组患者各指标上的对照()

2.2 两组患者护理前后心理、生理总分上的对照临床结果显示，两组患者护理前心理、生理总分差异不明显(P＞0.05)，护理后明显变化，观察组患者优于对照组，差异明显(P＜0.05)。详细数据见表2。

表2 两组患者护理前后心理、生理总分上的对照()

表2 两组患者护理前后心理、生理总分上的对照()

2.3 两组患者临床护理结果上的对照 临床结果显示，观察组患者临床护理满意度(98.0%)优于对照组(84.0%)，差异明显(P＜0.05)。详细数据见表3。

表3 两组患者临床护理结果上的对照(n，%)

3.讨论

本次研究实验的100例患者中，分别给予舒适护理和常规护理，临床结果显示:给予舒适护理观察组患者，出血量、下床时间等指标均优于对照组，差异明显(P＜0.05);患者经相应针对性护理后，心理、生理指标均发生明显性变化，观察组变化程度优于对照组，差异显著(P＜0.05);且观察组患者临床护理满意度优于对照组，也存在明显性差异(P＜0.05)。提示:给予腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者临床舒适护理，临床效果显著，符合张友珍［4］研究报告。

综上，给予腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者临床舒适护理，临床效果显著，可减少术中出血量，提高护理满意度，值得推广使用。

［1］岳清鸽.舒适护理在妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者中的应用［J］. 中国医药导报，2010，26(16):223－224.

［2］李琴.430例子宫全切术病人的护理［J］.全科护理，2013，22(10):896.

［3］甄巧芳.腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的舒适护理［J］.当代护士(中旬刊)，2013，14(04):59 －60.

［4］张友珍.30例腹腔镜辅助阴式全子宫切除后的护理研究［J］.实用临床医药杂志，2014，26(18):125 －126.