循证护理应用于急性胰腺炎护理中的效果分析

张杰

循证护理应用于急性胰腺炎护理中的效果分析

张杰

目的 探讨循证护理在急性胰腺炎中的应用效果。方法 86例急性胰腺炎患者, 随机分为对照组与观察组, 各43例。对照组给予临床常规护理, 观察组给予循证护理, 对比分析两组患者的护理总有效率及护理满意度。结果 观察组总有效率为95.3%, 明显高于对照组的74.4%(P＜0.05)；观察组护理满意度为90.7%, 高于对照组的72.1%(P＜0.05)。结论 循证护理在急性胰腺炎中的应用效果较好,可有效改善患者临床症状及体征, 提高治疗效果, 改善患者生存质量, 具有较高的临床应用价值。

循证护理；急性胰腺炎；应用效果

急性胰腺炎是临床常见疾病之一, 具有发展迅速、并发症多, 预后差的特点, 一旦发病, 将会对患者的生命安全造成威胁。根据有关数据显示, 其死亡率到达30%左右［1］。除给予临床治疗外, 有效的护理干预措施对改善患者病情,减轻患者痛苦, 提高患者生存质量具有重要的意义。本院以86例患者作为研究对象, 探讨循证护理在其中的应用效果,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月～2014年4月本院收治的86例急性胰腺炎患者, 随机分为对照组与观察组, 每组43例。对照组男25例, 女18例, 年龄23～73岁, 平均年龄(48.5±10.1)岁, 病程1～5 d, 平均病程(2.3±1.1)d；观察组男26例, 女17例, 年龄22～74岁, 平均年龄(47.6±10.1)岁,病程1～6 d, 平均病程(2.4±1.0)d；所有患者均符合急性胰腺炎的相关诊断标准, 其临床症状主要表现为腹部剧烈疼痛、血压偏低等, 并经CT等影像学明确诊断。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组给予常规护理 环境护理:为其营造一个干净舒适的休息环境；用药指导：嘱咐其相关注意事项, 在其服药后观察是否有不良反应发生, 并给予针对性处理等常规护理措施。

1.2.2 观察组给予循证护理 ①心理护理。患者受病情影响, 对病情过分担忧, 因此很容易产生焦虑、恐惧等不良情绪,影响患者血压等, 对治疗产生不利影响。因此, 护理人员应主动与患者沟通, 对其进行健康宣教, 让其了解疾病的相关知识, 使其正确面对疾病, 鼓励患者, 增加其战胜疾病的信心。②病情护理。护理人员严密监测患者生命体征的变化情况, 包括瞳孔、心率、呼吸的变化, 并动态监测其血尿淀粉酶的情况, 观察其尿液的颜色等, 认真做好各项检查；建立静脉通道, 维持其水电解质平衡等。③并发症护理。观察患者大小便及呕吐物的性质；若患者有呕吐反应时, 将其头部偏向一侧, 避免误吸, 对于呕吐严重者给予禁食处理, 并给予肠外营养支持；严密观察其生命体征的变化情况, 若存在心率加快、血压下降的现象, 应及时明确是否为中毒性休克,及时给予相应的处理措施, 如给予吸氧等, 保护脑细胞。④饮食护理。早期可通过肠胃营养支持的方式为其补充营养,保持肠道静息状态, 待其病情好转后, 可将胃管拔出, 待其腹部症状基本消失时, 可给予半流质食物, 并逐渐过渡到普通食物。⑤基础护理。在患者住院期间, 应为患者营造一个良好的休息环境, 定时开窗换气, 保持空气新鲜, 嘱咐患者注意保暖, 避免引起感冒。同时还应注意对患者呼吸道的护理, 帮助其翻身拍背, 保持患者呼吸道通畅。

1.3 观察指标和疗效判定标准［2］观察两组患者护理满意度情况和总有效率。显效:经过护理后患者各项临床症状及体征显著改善, 生命体征较为稳定, 疼痛消失；有效:患者生命体征相对稳定, 其临床症状及体征有所改善, 疼痛减轻；无效:患者临床症状及体征无明显改善, 甚至有加重现象。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率比较 观察组总有效率为95.3%, 明显高于对照组的74.4%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意度为90.7%,高于对照组的72.1%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 见表2。

表1 两组患者总有效率比较［n(%)］

表2 两组患者护理满意度比较［n(%)］

3 结论

急性胰腺炎是临床较为常见的急腹症, 其发病率近年来呈现不断上升的趋势, 环境污染、生活方式改变、饮食结构变化等因素与其发生率升高明显相关。急性胰腺炎一旦发生可危及患者的生命安全, 其可导致器官功能衰竭。目前, 临床治疗主要以手术为主, 而术后护理则可以促进患者尽快恢复健康。

循证护理又被称为实证护理, 是指医护人员慎重、准确和明智的应用所获得的研究证据, 同时再结合多年以来的护理经验以及自身的专业技能, 对患者的意愿以及价值做出正确的判断, 然后将其进行综合考虑, 从而得出的一项符合患者本身的护理方法［3］。本次研究发现, 观察组总有效率为95.3%, 明显高于对照组的74.4%(P＜0.05)；护理满意度为90.7%, 高于对照组的72.1%(P＜0.05)。张春霞等［4］学者以45例患者作为研究对象, 通过研究也表明循证护理可以提高患者的生活质量, 改善患者临床症状, 促使患者尽快恢复健康。本次研究与其结论基本一致。这是由于循证护理是以患者为中心, 注重患者生理、心理等多方面的护理方式。通过心理护理, 可在一定程度上消除患者的不良情绪, 对其进行健康宣教, 是其正确面对疾病, 提高护理配合度；通过饮食护理、并发症护理等针对性护理措施, 可及时了解病情变化情况, 减少并发症的发生, 改善患者的生存质量。潜在改善护患关系。

综上所述, 循证护理在急性胰腺炎中的应用效果较好,可有效改善患者临床症状及体征, 提高治疗效果, 改善患者生存质量, 具有较高应用价值。

［1］ 杨静.循证护理在急性胰腺炎保守治疗中的应用.安徽医药,2012, 16(8):1207-1208.

［2］ 陈苏红, 徐玲芬, 吕小英, 等.循证护理在暴发性急性胰腺炎合并腹腔间室综合征中的应用.护士进修杂志, 2012, 27(5):461-463.

［3］ 汤红, 吴海珍, 龚镭, 等.急性胰腺炎患者的循证护理.中华现代护理杂志, 2014(33):4193-4195, 4196.

［4］ 张春霞, 夏艳玲.循证护理在45例急性胰腺炎护理中的应用.中国民族民间医药, 2014, 12(14):121.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.175

115001 营口市中医院

2015-07-01］