临床观察剖宫产产后个体化护理

刘春艳

临床观察剖宫产产后个体化护理

刘春艳

目的 对剖宫产产后个体化护理措施进行分析观察。方法 104例产科行剖宫产的产妇随机分为研究组和对照组, 各52例。对照组产妇应用常规产后护理法, 研究组产妇应用产后个体化护理法。对比两组临床效果。结果 研究组产妇肛门排气时间＜24 h的例数以及泌乳时间＜24 h、24～48 h的例数均多于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对行剖宫产的产妇产后实施个体化护理,能够显著提高产妇生活质量, 加快康复, 值得临床推广。

剖宫产；产后；个体化护理

剖宫产后产妇受到生理变化、心理以及社会等方面因素影响, 产妇产后出血、抑郁等例数也越来越多, 进而给产妇产后身体各器官功能与身体机能的恢复产生不良影响［1］。为此, 要为产妇制定合理、科学的个体化护理方法。作者对在本院产科行剖宫产的产妇产后实施个体化护理, 取得较好护理效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院产科2013年8月～2014年8月收治的104例行剖宫产的产妇作为研究对象, 年龄23～35岁,平均年龄(29.1±2.1)岁；孕周35～42周, 平均孕周(27.8±5.0)周；85例初产妇, 19例经产妇；6例合并高血压, 7例合并糖尿病, 2例合并心律失常；随机分为研究组和对照组, 每组52例。两组产妇年龄、孕周、产次以及合并症等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组产妇应用常规产后护理, 主要对产妇进行产后指导, 嘱咐其做好保暖工作, 以高蛋白、高维生素、高热量以及多汤的食物为主, 避免应用麦芽类、辛辣刺激性食物。密切观察产妇阴道流血、子宫收缩情况, 保持会阴部清洁。

1.2.2 研究组产妇实施个体化护理, 具体护理措施如下。

1.2.2.1 确定护理目标 通过制定护理目标, 将医护人员主观能动性充分发挥出来, 并在护理人员中选择责任心较强的护理人员, 为患者提供加强护理人员和患者沟通的服务平台。对产妇进行护理时, 首先要严密观察产妇创伤；产妇休息时取合适体位, 防止伤口出现恶露感染；如产妇存在肛门通气不畅的情况, 则指导产妇多饮食易促进消化、加快肠胃蠕动的食物, 禁止食用产气食物；另外, 护理人员要鼓励产妇应用母乳喂养法, 这样不仅能够保障婴儿身体健康, 而且还能够促进子宫收缩功能快速恢复, 并降低产后出血率。指导产妇进行母乳喂养时, 要一次性吸净母乳, 避免母乳堆积,进而防止产妇发生乳腺炎。若产妇母乳喂养方式不正确, 医护人员要正确引导, 对其讲解正确的母乳喂养知识。若产妇伴有传染性疾病, 则不能对新生儿进行母乳喂养。

1.2.2.2 针对性护理 首先评估产妇产后身体情况, 然后为其制定针对性、个性化的护理措施, 制定的护理措施要注意灵活多变。加强产妇病房的消毒工作, 定期清洗床单被罩,定时开窗通风, 为产妇营造舒适、温馨的病房环境；如条件允许, 可在产妇病房增加生活设施, 方便产妇运动, 且环境舒适能够使产妇身心得到放松；加强产妇生命体征监测, 定时测量体温, 如体温＞37.5℃, 则要及时告知医师处理, 了解体温上升原因, 并根据原因进行处理；指导患者合理应用抗生素, 避免发生感染；观察产妇术后敷料和创伤情况, 一旦渗血, 则及时更换药物；产妇会阴部位进行冲洗, 2次/d, 做好会阴部清洁, 并观察阴道出血情况, 适当对其子宫进行按摩治疗。若按压子宫后, 存在子宫凝血块, 则要及时告知医师；若产妇不能顺利排尿, 则拔除导尿管, 并鼓励产妇下床排尿；产妇出院前, 要对产妇进行产后健康恢复知识的宣教,使其掌握产后注意事项。

1.3 观察指标［2］对比两组产妇的肛门排气时间、泌乳时间等。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的肛门排气对比 研究组产妇肛门排气时间＜24 h的例数显著多于对照组(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组产妇的泌乳时间对比 研究组产妇泌乳时间＜24 h、24～48 h的例数显著多于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组产妇的肛门排气对比(n)

表2 两组产妇的泌乳时间对比(n)

3 小结

目前, 随着临床医疗技术水平的不断提高以及各种医疗设施的不断完善, 剖宫产指征也在不断扩大, 进而导致剖宫产人数在逐年增多。产妇分娩后, 心理、生理等方面会发生一系列变化, 为防止产妇产后出现抑郁症, 促进产妇各项器官功能、身体功能的快速恢复, 保障产妇顺利度过产褥期,帮助产妇快速适应母亲身份, 运用最佳状态照顾婴儿［3］。个体化护理主要以护理实践为基础, 经过深化研究后不断发展。个体化护理模式以护理人员自身特点为基础, 为其安排合适的护理工作, 进而极大调动护理人员工作积极性, 提高护理满意度和工作效率［4］。本组研究, 给予研究组产妇个体化护理, 给予对照组产妇常规护理, 研究组产妇的肛门排气时间与泌乳时间例数显著多于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 将个体化护理应用到剖宫产产妇的产后护理中, 能够显著提高产妇生活质量, 缩短泌乳时间和肛门排气时间, 加快康复, 值得临床推广。

［1］ 周红.个体化产程管理对低危临产初产妇分娩结局的影响.中华现代护理杂志, 2014, 20(8):906.

［2］ 郑翠霞, 朱希慧, 袁坤, 等.个体化健康教育与行为指导对剖宫产产妇母乳喂养的影响.护理学杂志, 2015, 30(6):94-95.

［3］ 宋树坤, 孙悦芬, 董景珍.不同膀胱功能训练方法对剖宫产留置导尿患者拔管后排尿的影响.中国医药, 2014, 9(2):279.

［4］ 杨海峰, 司建英, 陈晓美.个体化护理对妊娠期糖尿病及妊娠结局的影响.中国基层医药, 2012, 19(2):308.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.169

463000 河南省驻马店市中心医院

2015-06-15］