灯盏花素注射液联合血塞通注射液治疗脑梗死患者效果观察及其护理方法分析

李敏

灯盏花素注射液联合血塞通注射液治疗脑梗死患者效果观察及其护理方法分析

李敏

目的 探讨灯盏花素注射液联合血塞通注射液治疗脑梗死效果观察及其护理方法。方法 100例脑梗死患者, 随机分为对照组和实验组, 各50例。对照组接受常规治疗和护理, 实验组同时接受灯盏花素注射液联合血塞通注射液治疗, 对比两组患者临床疗效。结果 实验组临床治疗总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 脑梗死患者接受灯盏花素注射液联合血塞通注射液治疗和系统护理, 具有较为理想的临床效果, 值得在临床推广。

灯盏花素注射液；血塞通注射液；脑梗死；护理方法

本次医学研究对灯盏花素注射液联合血塞通注射液治疗脑梗死患者效果观察及其护理方法进行了分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选择2014年1月～2015年1月在本院接受治疗的100例脑梗死患者为观察对象, 男58例, 女42例, 患者年龄最小49岁, 最大81岁, 平均年龄(68.7±5.3)岁。随机分为对照组和实验组, 每组50例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均接受包括并发症防治、保持水电解质平衡、预防感染、控制血糖和调节血压等在内的常规治疗和护理。实验组在此基础上接受灯盏花素注射液联合血塞通注射液治疗：静脉滴注250 ml的5%葡萄糖注射液加400 mg血塞通, 静脉滴注500 ml 的10%葡萄糖注射液加20 mg灯盏花素, 1次/d, 连续治疗10 d。

1.3 护理方法

1.3.1 基础护理 急性期脑梗死患者需要以平卧位、侧卧位保持休息状态, 向一侧偏转头部, 将口、鼻、咽分泌物及时清除；加强二便护理, 保持大便通畅；按照患者病情改变,保持患者呼吸系统通畅, 避免发生皮肤、口腔或肺部感染；每30 分钟帮助患者进行1次翻身叩背, 促进痰液的排出。

1.3.2 语言和肢体功能恢复性训练 护理人员向患者说明早期功能锻炼的重要性, 待其病情稳定后, 开始实施被动运动, 帮助患者恢复协调和平衡能力, 指导患者家属掌握翻身和锻炼技巧, 嘱其早期进行床边或床上运动, 每天进行肌肉按摩, 保持关节的正常功能, 避免发生肌肉萎缩、关节变形。

1.3.3 饮食护理 嘱患者养成健康的饮食习惯, 戒烟、戒酒,少食高胆固醇、高脂肪的食物, 多饮水, 多吃富含纤维素的新鲜水果和蔬菜。选择冻状、半糊状或半流质、软饭的黏稠食物, 不能食用辛辣刺激、干硬、粗糙的食物, 饭后30～60 min内保持坐立位, 避免发生食物反流。

1.3.4 药物护理 ①对患者用药后反应进行密切监测, 了解患者意识状态、瞳孔和生命体征等指标的变化情况［1］。②加强患者用药反应观察, 由于血塞通和灯盏花素具有一定的提高血流量和扩张血管效果, 因而需要对给药速度进行严格控制, 保持在30～40滴/min。③对抗凝药物的使用剂量进行严格控制, 对患者给药过程中的神经系统功能进行定期监测,患者给药前后均应接受血常规、血液流变学、肝肾功能、血糖、凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标检测。

1.4 疗效评定标准［2］治愈：患者治疗后病残程度为0级,生活完全自理, 肌力全部恢复, 语言清晰, 意识清醒；显效：患者治疗后病残程度为1级, 生活部分自理, 肌力恢复超过2级, 失语症状明显改善；有效：患者治疗后肌力为1级,功能缺损评分在18%～49%, 失语症状缓解；无效：患者治疗后未达到上述评定标准。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者临床治疗的总有效率为92%, 对照组总有效率为80%, 两组脑梗死患者临床治疗效果对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组观察对象临床治疗效果对比分析［n(%)］

3 小结

脑梗死是一种临床上较为常见的脑部血液循环性障碍,脑组织局限性缺氧、缺血所致的缺血性软化、坏死疾病［3］。睡眠、低血压、失水、失血、激动、寒冷等, 均为脑梗死的常见危险因素, 容易导致患者出现脑血管痉挛症状, 进而诱发血小板聚集, 提高血液粘度, 降低血流速度, 最终发生脑血栓［4］。灯盏花素是一种重要提取物, 具有抗血小板聚集,提高脑血流量, 缓解脑血循环障碍症状, 减轻脑血管阻力的作用, 因而可用于脑血管疾病的临床治疗［5］。血塞通的有效成分为三七总皂苷, 其药理机制为恢复神经系统功能, 消退血肿周围组织水肿状态, 提高血肿的吸收速度、改善微循环、降低血浆粘度和纤维蛋门含量, 避免发生血小板聚集, 增强脑组织的缺氧耐受力, 降低心肌耗氧量, 改善缺氧所致病理性损伤。

综上所述, 灯盏花素与血塞通联合治疗, 有助于患者致残率和死亡率的降低, 且治疗的有效性和安全性更高, 因而具有较高的临床推广和应用价值。

［1］ 刘春玲.苦碟子注射液联合血塞通注射液治疗急性脑梗死49例疗效观察.药学与临床研究, 2011, 2(2):167-168.

［2］ 赵伟红.血塞通注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗脑梗死的疗效观察.临床合理用药, 2013, 6(6):56-57.

［3］ 张永辉.血塞通注射液联合丹红注射液治疗脑梗死临床观察.中国现代药物应用, 2014, 8(12):120-121.

［4］ 郑兴红.血塞通注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗脑梗死的疗效观察.现代诊断与治疗, 2013, 24(20):4708-4710.

［5］ 李玉芝.奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死临床观察.中国社区医师, 2012, 14(21):177-178.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.168

450007 郑州市中医院

2015-04-08］