疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗肝郁型转移性三阴性乳腺癌的效果分析

张学理

疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗肝郁型转移性三阴性乳腺癌的效果分析

张学理

目的 探讨疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗肝郁型转移性三阴性乳腺癌的临床效果。方法 50例肝郁型转移性三阴性乳腺癌患者, 随机分成对照组和观察组, 每组25例。对照组采用化疗治疗, 观察组采用疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗。比较两组患者的临床疗效以及毒副作用。结果 观察组缓解率为64.00%, 高于对照组的32.00%(P＜0.05)；观察组骨髓抑制程度、消化道毒副作用发生程度均低于对照组(P＜0.05)。结论 运用疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗肝郁型转移性三阴性乳腺癌患者能有效缓解患者病情, 且安全性较高, 值得临床推广应用。

疏肝健脾益肾中药；化疗；肝郁型转移性三阴性乳腺癌

三阴性乳腺癌指孕激素受体、表皮生长因子以及雌激素受体均为阴性的乳腺癌, 随着病情的加重, 便会转化成晚期,严重威胁患者的生命健康［1］。因此, 采取安全有效的治疗方式显得尤为重要。本文探讨疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗50例肝郁型转移性三阴性乳腺癌患者的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月在本院接受肝郁型转移性三阴性乳腺癌治疗的50例患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组, 各25例。对照组患者年龄23～67岁, 平均年龄(52.12±4.25)岁。观察组患者年龄22～68岁,平均年龄(52.31±5.30)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予GT化疗方式治疗, 使用环磷酰胺(浙江海正药业股份有限公司, 国药准字 H20084627)和紫杉醇(北京悦康药业集团有限公司, 国药准字 H20063787)两种药物, 使用方法为：将500 mg/m2的环磷酰胺与175 mg/m2的紫杉醇混合进行静脉滴注, 其中紫杉醇的剂量根据患者骨髓移植程度进行调整。观察组在此基础上联合疏肝健脾益肾中药治疗, 组方：当归15 g、白芍15 g、柴胡15 g、生姜15 g、白术15 g、薄荷6 g、炙甘草9 g、穿山甲10 g、红参12 g、鸡内金15 g、山茱萸15 g、熟地黄30 g、鹿角胶20 g、黄芪30 g、茯苓15 g等。服用方式为：于化疗前3 d口服, 并在第1～3天暂停服用, 然后于第4天继续服用至第15天, 且每日于中、晚餐饭后1 h才能服用。两组患者治疗时间均为3周1个疗程, 持续治疗5个疗程。

1.3 评价标准 使用实体瘤疗效评价标准(RECIST)来评定两组患者的临床效果, 分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)4个等级。其中患者病灶完全消失, 两侧乳房与腋窝未触及肿块和肿大淋巴结的为CR；患者病灶基本消失, 且肿瘤最大径之和缩小≥30%为PR；患者病灶基本好转, 且肿瘤最大径之和缩小＜50%, 或者≥25%为SD；患者体内出现新的病灶, 且肿瘤最大径之和增大≥25%为PD。缓解率=(CR+PR)/总例数×100%。同时,使用美国国立癌症研究所(NCI)CTCAE v3.0标准来评定两组患者的毒副作用［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 观察组临床缓解率为64.00%,对照组为32.00%, 观察组临床缓解率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较［n(%)］

2.2 两组患者的毒副作用比较

2.2.1 两组患者消化道毒副作用发生程度比较 将消化道毒副作用发生程度分为Ⅰ～Ⅳ级。观察组6例Ⅰ级、9例Ⅱ级、7例Ⅲ级、3例Ⅳ级, 分别占24.00%、36.00%、28.00%、12.00%。对照组2例Ⅰ级、6例Ⅱ级、10例Ⅲ级、7例Ⅳ级,分别占8.00%、24.00%、40.00%、28.00%。观察组消化道毒副作用发生程度低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2.2 两组患者的骨髓抑制发生程度比较 将骨髓抑制发生程度分为0～Ⅳ级。观察组3例0级、5例Ⅰ级、8例Ⅱ级、7例Ⅲ级、2例Ⅳ级, 分别占12.00%、20.00%、32.00%、28.00%、8.00%。对照组4例0级、5例Ⅰ级、6例Ⅱ级、7例Ⅲ级、3例Ⅳ级, 分别占16.00%、20.00%、24.00%、28.00%、12.00%。观察组骨髓抑制发生程度较低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤之一, 且发病率较高、类型较多, 其中肝郁型转移性三阴乳腺癌是类型之一, 如果得不到有效的治疗, 对患者的正常生活及工作产生极大影响［3］。目前, 临床上治疗该疾病多为化疗治疗, 采用环磷酰胺和紫杉醇两种注射液共同治疗, 且具有一定的疗效。但在肝郁型转移性三阴性乳腺癌治疗中, 该化疗方式耐受性较低, 不利于提高患者的生存时间。为了更好地提高化疗耐受性, 本院采取了疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗, 一定程度上弥补了化疗的不足。其包括当归、茯苓、鸡内金、穿山甲等多种中药成分, 在提高患者肝郁脾虚、益气养血等方面发挥重要作用［4,5］。本研究中结果显示, 观察组临床缓解率高于对照组(P＜0.05), 观察组骨髓抑制程度、消化道毒副作用发生程度均低于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 运用疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗肝郁型转移性三阴性乳腺癌具有较高的安全性, 并能有效降低消化道不良反应, 减轻骨髓抑制作用, 值得临床应用推广。

［1］ 周华平.600例三阴性及非三阴性乳腺癌临床分析.牡丹江医学院学报, 2014, 35(4):92-94.

［2］ 刘海燕.吉西他滨联合铂类治疗晚期三阴性乳腺癌.泰山医学院学报, 2014, 35(10):989-991.

［3］ 王琼.三阴性乳腺癌化疗疗效及预后分析.大家健康, 2014,8(18):190-191.

［4］ 洪锐东.参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期三阴性乳腺癌的效果.北方药学, 2015, 12(6):25-26.

［5］ 何益腾, 于冰.三阴性乳腺癌新辅助化疗研究进展.新疆医学,2015, 45(2):152-156.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.129

453600 河南省辉县市人民医院肿瘤内科

2015-07-01］