抗菌药物治疗呼吸内科患者100例相关性腹泻的临床效果

许庆

[摘要] 目的 讨论应用抗菌药物对呼吸内科患者进行治疗过程中出现相关性腹泻的相关临床体会。方法 将该院2012年5月—2014年4月收治的100例呼吸内科相关性腹泻患者根据严重程度分为轻症组（55例）和重症组（45例），两组患者的治疗方法相同，观察两组的治疗效果。 结果 经过有效治疗后，轻症组患者的临床症状改善时间为（3.34±0.69） d，临床症状消失时间为（6.32±2.15） d，临床治愈率为96.88%；重症组患者的临床症状改善时间为（7.69±1.28） d，临床症状消失时间为（16.76±4.58） d，临床治愈率为62.50%。结论 抗菌药物治疗呼吸内科轻症患者效果良好，能缩短患者的治疗时间，促进患者的早期康复。

[关键词] 抗菌药物；呼吸内科；相关性腹泻；临床体会

[中图分类号] R572 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）08（c）-0003-02

Clinical Effect of Antibacterials in the Treatment of 100 Patients with Associated Diarrhea in Department of Respiratory Medicine

XU Qing

Department of Internal Medicine， Shandong Liaocheng Dongchangfu District Maternal and Child Health Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China

[Abstract] Objective To discuss the clinical experience of antibacterials in the treatment of patients with associated diarrhea during the treatment in Department of Respiratory Medicine. Methods 100 cases with associated diarrhea in Department of Respiratory Medicine admitted in our hospital from May 2012 to April 2014 were divided into the mild group （55 cases） and severe group （45 cases） in accordance with the severity of the disease. Both groups were given the same treatment. And the therapeutic effect of the two groups was observed. Results After effective treatment， in the mild group， the clinical symptoms improvement time was （3.34±0.69） d， and clinical symptoms disappearing time was（6.32±2.15） d， and the clinical cure rate was 96.88%； in the severe group， the clinical symptoms improvement time was （7.69±1.28） d， clinical symptoms disappearing time was （16.76±4.58） d and the clinical cure rate was 62.50%. Conclusion Antibacterials have good effect on mild patients in Department of Respiratory Medicine， which can shorten the treatment time and promote the early rehabilitation of patients.

[Key words] Antibacterials； Department of Respiratory Medicine； Associated diarrhea； Clinical experience

抗菌药物相关性腹泻主要是指不合理使用抗菌药物而引起的肠道内菌群紊乱的状况[1]，患者体内的有益菌有所减少，而克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌与白色念珠菌等致病菌的飞速增多，因此导致患者出现腹泻。种类不同的抗菌药物，其发病率也存在着一定的差异，其临床表现一般为发热、腹泻、恶心、呕吐与腹痛等，严重的话可导致出现脓血样便，并导致患者出现死亡[2]。该研究随机选取该院2012年5月—2014年4月收治的100例呼吸内科相关腹泻患者为研究对象，主要讨论分析了应用抗菌药物对呼吸内科患者进行治疗过程中出现相关性腹泻的相关临床体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2012年5月—2014年4月收治治疗的100例呼吸内科相关性腹泻患者，根据腹泻程度将患者分为轻症组（55例）和重症组（45例），其中轻症组中男性患者34例，女性11例，其年龄为50～80岁，平均为（62.9±3.6）岁；重症组中国男性患者31例，女性患者14例，而其年龄为48～78岁，平均为（63.2±5.5）岁。全部患者都符合相关的临床诊断标准[3]，两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者给予相同的临床治疗：立刻把停用可能导致引起抗菌药物相关性腹泻的一些药物，并实施规范性治疗，例如留置胃管、禁食与泌尿道插管等，为患者提供补盐、补液与补钾等治疗，避免使用抑制肠胃蠕动的相关药物；如果患者必须服用抗菌药物，则应该选择窄谱抗菌药[4]。

1.3 统计方法

实验所得数据通过统计学软件包SPSS 17.0进行研究，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，应用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过有效治疗后，轻症组患者的临床治愈率为96.88%，重症组患者的临床治愈率为62.50%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=11.549，P<0.05）。

轻症组患者的临床症状改善时间为（3.34±0.69） d，临床症状消失时间为（6.32±2.15） d；重症组患者的临床症状改善时间为（7.69±1.28） d，临床症状消失时间为（16.76±4.58） d。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者心功能等临床症状改善情况对比分析[（x±s），d]

3 讨论

呼吸内科患者往往伴有咳痰、闷喘与咳嗽等症状，其治疗措施一般为化痰、平喘、抗干染与止咳等，在对呼吸内科患者进行治疗的过程中，其抗菌药物具备着非常重要的作用。在临床中，随着抗菌药物种类的日趋增多，则普遍存在着滥用抗菌药物的现象，则导致出现诸多的不良反应，而抗菌药物相关性腹泻则是一种比较严重的不良反应[5]。种类不同的抗菌药物，其发病率也存在着一定的差异，其临床表现一般为发热、腹泻、恶心、呕吐与腹痛等，严重的话可导致出现脓血样便，并导致患者出现死亡。如果原发性疾病的患者年龄偏大、正在接受禁食治疗以及病情较为严重，则非常容易导致出现相关性腹泻[6]。此外，增加出现相关性腹泻的因素主要为：长时间应用相关的抗菌药物，联合使用多种抗菌素；由于禁食导致相关性腹泻，如何患者合并重度感染与休克等，其肠蠕动会不断的减慢，且所分泌的消化液相对较少，患者的肠黏膜难以摄取营养，致使患者黏膜屏障出现损害，严重的话，还会出现脱落与坏死的现象[7]。

该研究主要讨论分析了应用抗菌药物对呼吸内科患者进行治疗过程中出现相关性腹泻的相关临床体会，其研究结果表明：经过有效的治疗后，轻症组患者临床症状改善时间为（3.34±0.69） d，临床症状消失时间为（6.32±2.15） d，临床治愈率为96.88%；重症组患者的临床症状改善时间为（7.69±1.28） d，临床症状消失时间为（16.76±4.58） d，临床治愈率为62.50%，说明抗菌药物治疗呼吸内科相关性腹泻效果显著，与堵钧伟[8]的研究结果相符。但该研究中纳入的患者数目较少，没有实施大样本的研究，可能会对研究结果产生一定影响，临床上加大对大样本的研究，从而为探究更加适合全体呼吸内科全体腹泻患者的治疗方法。

4 结语

总之，依照呼吸内科患者的基本病情与个体差异等来合理的对用药进行选择，降低侵袭性治疗，有效的缩短患者住院时间，为患者提供肠内营养与早期进食，从而有效的对患者生命健康进行保证。

[参考文献]

[1] 孙各琴，曾宗跃，王柏旺，等.呼吸内科病房感染铜绿假单胞菌的耐药分析[J].中华医院感染学杂志，2010（17）：2682-2684.

[2] 梁新光.呼吸内科住院患者抗生素相关性腹泻的临床护理探讨[J].中国医学工程，2013（4）：171.

[3] 刘艳红.抗菌药物治疗呼吸内科患者33例相关性腹泻的临床体会[J].中国实用医药，2013，9（28）：14-15.

[4] 冯二香.呼吸内科住院患者抗菌药物相关性腹泻的治疗[J].临床医学，2013（7）：54-55.

[5] 庄贵祥.100例呼吸内科住院病人抗菌药物相关性腹泻治疗体会[J].中国卫生产业，2012，9（20）：84.

[6] 吴万水.呼吸内科患者使用抗菌药物相关性腹泻的临床治疗方法[J].现代诊断与治疗，2012，23（9）：1489-1490.

[7] Hania Szajewska，Marek Ruszczynski，Andrzej Radzikowski. Probiotics in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children： A meta-analysis of randomized controlled trials[J].The Journal of Pediatrics，2006，149（3）：367-372.

[8] 堵钧伟.呼吸内科住院患者抗菌药物相关性腹泻的临床分析[J].中国现代医生，2010（31）：38，42.

（收稿日期：2015-05-22）