头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效评价及其对血小板和血液流变学的影响

卢冲 魏亚芬

[摘要] 目的 探讨头痛宁胶囊对偏头痛的临床治疗效果及对血小板与血液流变学的影响。方法 随机选择该院2013年4月—2014年12月该院收治的150例偏头痛患者作为研究对象，把150例患者随机均分为两组，一组为对照组给予西比灵胶囊进行治疗，另一组为观察组给予头痛宁胶囊进行治疗，两组患者均以14 d作为1个疗程，对比两组患者临床治疗效果和血小板、血液流变学等指标变化。结果 观察组治疗总有效率为90.7%，对照组治疗总有效率为73.3%，观察组治疗总有效率明显优于对照组。观察组血小板和血液流变学指标和治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 观察组应用头痛宁胶囊治疗偏头痛可以有效抑制血小板的聚集，使全血黏度降低，使患者的血液循环得到有效的改善，在偏头痛的治疗中更有效，更安全，建议临床推广应用。

[关键词] 头痛宁胶囊；偏头痛；疗效评价；血小板；血液流变学

[中图分类号] R277.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）08（c）-0145-02

Evaluation Capsule in Treating Migraine Pain and Its Effect on Platelet and Hemorheology

LU Chong， WEI Ya-fen

Department of Neurology， Heilongjiang Province Hospital， Harbin， Heilongjiang Province， 150036 China

[Abstract] Objective To investigate the effect Headache Capsule on the clinical treatment of migraine and for platelet and hemorheology. Methods A hospital from April 2013 to December 2014 in our hospital 150 cases of migraine patients for the study， the patients were randomized to 150 cases were divided into two groups， one group was the control group were given flunarizine capsule treatment Another group was given the observation group headache capsule treatment， both groups are 14d as a course of treatment， compared to two groups of patients in clinical effect and platelets， blood rheology changes in other indicators. Results The total effective rate was 90.7% in the control group total effective rate 73.3%， total effective observation group than the control group. Compared to the observation group differences platelets and blood rheology and treatment significantly， statistically significant （P<0.05）. Conclusion The observation group capsule treatment of migraine headache can effectively inhibit platelet aggregation， whole blood viscosity decreased， so that the patient's blood circulation effective improvement in migraine treatment more effective， safer， and recommend clinical application .

[Key words] Headache capsules； Migraine； Evaluation； Platelets； Blood rheology

偏头痛在神经内科中较为常见，青年人为多发人群。偏头痛的病因十分复杂，治疗偏头痛的药物也品类繁多。头痛宁胶囊药物主方包括天麻、防风和制何首乌等，有着极佳的养血益气和化瘀通络作用，在临床治疗中应用头痛宁胶囊治疗偏头痛，治疗效果极佳[1]。该研究中，随机选择该院2013年4月—2014年12月收治的150例偏头痛患者作为研究对象，观察应用头痛宁胶囊进行偏头痛的治疗效果，分析治疗前后患者血小板和血液流变学影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择该院2013年4月—2014年12月收治的150例偏头痛患者作为研究对象。150例患者经CT或MRI检查排除了外脑血管疾病和颅内占位性病变。随机均分为观察组与对照组，其中对照组75例，男32例，女33例，年龄在17～51岁之间，平均年龄为（33.1±5.7）岁；观察组75例，男34例，女31例，年龄在18～50岁之间，平均年龄为（33.2±5.4）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者仅给予西比灵胶囊（批号20090720）治疗，2次/d，1粒/次，口服。治疗期间患者停用其他偏头痛药物。

1.2.2 观察组 观察组患者给予头痛宁胶囊（批号20090806）治疗，3次/d，3粒/次，口服。

两组患者如有失眠症状可以配合舒乐安定睡前口服，用量为1 mg，两组患者以14 d作为1个疗程，经过1个疗程治疗后，对比两组患者临床治疗效果与血小板、血液流变学指标[2]。

1.3 疗效评定标准

根据我国《中药新药临床研究指导原则》确定偏头痛的临床疗效评价标准为以下几点[3]。

1.3.1 治愈 患者头痛和相关症状均消失。

1.3.2 显效 患者头痛的强度明显降低到Ⅱ级，症状越来越轻，发作次数与疼痛时间减少了2/3以上。

1.3.3 有效 患者头痛强度已减轻至Ⅰ级，患者头痛发作时间间隔越来越长，头痛持续的时间不足2/3。

1.3.4 无效 患者头痛强度减轻未达Ⅰ级，患者头痛持续时间缩短还不足1/3，头痛有明显加重，而且头痛持续时间明显延长。

1.4 统计方法

该研究数据以SPSS 18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组偏头痛患者临床治疗效果对比

观察组治愈38例，显效20例，有效10例，无效7例，观察组治疗总有效率为90.7%；对照组治愈31例，显效12例，有效12例，无效20例，对照组治疗总有效率为73.3%，观察组治疗总有效率明显优于对照组，见表1。

表1 两组偏头痛患者临床治疗效果对比

2.2 两组患者治疗前后血小板在血液流变学指标 对比

观察组血小板和血液流变学指标和治疗前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后对比，血小板差异有统计学意义（P<0.05），其他指标差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

偏头痛指的是患者脑部一侧或者两侧出现搏动性的头痛，先兆症状并不明显，且常常会伴随不同的症状。目前偏头痛的发病机制和病因尚未完全清楚，但大部分研究者认为和患者的血管、血管神经、神经等都有着密切的关系[4]。相关的研究发现，偏头痛患者的血小板聚集性和血液的黏度均出现增强和增高，从而释放出组胺、5-羟色胺、儿茶酚胺、二磷酸腺苷以及花生四烯酸等多种物质，可诱发改变颅内外的血管张力，从而出现偏头痛[5]。所以在治疗中以抑制血小板的聚集、改善血液循环、降低全血黏度为主。

头痛宁胶囊主方中有天麻、当归、防风及制何首乌等药材，制成中成药制剂用于偏头痛的治疗[6]。天麻含天麻素和天麻苷元等成份，具有镇静和镇痛等作用，能有效抑制患者血小板的聚集，使患者脑血液循环得以改善，神经代谢得到有效的调节，神经功能得以恢复，最终使头痛等症状得到缓解[7]。组方中的当归含正丁烯酰内脂，具有促进机体造成与抗凝等功能，可以有效抑制患者4-HT释放，起到镇静和镇痛的作用，有效治疗因患者脑部缺血和缺氧引发的偏头痛。组方中的防风可以祛风止痛，能够使机体痛阈值得到提高。组方中的制何首乌可以解毒消痈，起到滋补肾阴的作用。制何首乌与防风的作用类似，都可以有效养血润燥[8]。

该研究中，观察组治疗总有效率为90.7%，明显优于对照组患者的总有效率73.3%；观察组血小板和血液流变学指标和治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）。研究中发现，头痛宁胶囊能够有效降低患者的血小板计数，并对血小板的聚集造成阻碍，从而有效地降低患者体内的血浆黏度和全血黏度，增加脑血流量，并改善脑功能代谢、促进脑循环，从而提高患者脑组织的耐缺氧能力，起到镇痛作用。卢晓玲等人[9]使用头痛宁胶囊治疗230例偏头痛患者，患者出现了胃肠道反应和头晕等不同的不良反应，但在对症治疗后消失。该研究中，并没有患者出现不良反应，可能与研究中的例数较少有关。因此需要更大范围的、更进一步的深入研究。

由此可见，使用头痛宁胶囊治疗偏头痛可以有效抑制患者体内血小板的聚集，使全血黏度降低，使患者的血液循环得到有效的改善，在偏头痛的治疗中更有效，更安全，建议临床推广应用。

[参考文献]

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[2] 代志远，李雪，罗开选.头痛宁治疗偏头痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（6）：962.

[3] 许德英，常永超，江涛，等.138 例偏头痛患者血液流变学指标分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，12（10）：20-22.

[4] 贾公孚.临床药物疗法新编[M].北京：人民卫生出版社，2013：591-592.

[5] 常虹.头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效观察[J].中国实用医药，2012，9（2）：511.

[6] 李巧娟.中西医结合治疗偏头痛53例疗效观察[J].中国实用医药，2010，5（26）：149-150.

[7] 杨慧.头痛宁胶囊治疗偏头痛120例[J].当代医学，2014，11（31）：150-150，151.

[8] 刘斌，符艳松，王彩霞等.头痛宁胶囊对偏头痛模型大鼠中脑和下丘脑c-fos，c-jun基因表达的影响[J].中国实验方剂学杂志，2012，17（11）：195-198.

[9] 卢晓玲，韦珍爱，阳昀，等.头痛宁胶囊联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛230例的疗效观察[J].广西医学，2013，13（7）：960-961.

（收稿日期：2015-05-25）