唐红：加强健康教育及随访管理，提高肝病防治效果

本刊记者：张慧

唐红：加强健康教育及随访管理，提高肝病防治效果

本刊记者：张慧

人物档案

唐红：教授，博士生导师，国家杰出青年基金获得者。四川大学华西医院感染性疾病中心主任、生物治疗国家重点实验室感染性疾病研究室主任。兼任中华医学会感染病学分会常委、中华医学会肝病学分会常委、四川省医学会感染病专委会主任委员、四川省医学会肝病专委会候任主任委员、四川省医师协会感染科医师分会主任委员、日本金沢大学客座教授。从事感染性疾病的教学、医疗和科研工作20余年，在感染性疾病特别是各型病毒性肝炎及肝硬化的诊断和治疗，以及病原微生物的检测方面有丰富的经验；在病毒性肝炎的分子生物学、致病机理和生物治疗研究方面取得了突出的成绩。作为课题负责人先后承担国家杰出青年科学基金 1 项、“863”课题 1 项、“973”子课题 3项、“十一五传染病重大专项” 2 项、“十二五传染病重大专项”2 项和自然科学基金课题 7 项，抗感染药物多中心临床研究课题30余项。发表论文及综述近200篇，其中SCI论文80余篇。曾先后获四川省科技进步一、二、三等奖，中华医学科技奖三等奖，获四川省第四届青年科技奖、四川省十大杰出青年科技人才奖、政府特殊津贴。先后任Virology Journal、Liver International、《中华肝脏病杂志》等10余种杂志的编委。

记者：唐教授，您好。感谢您就肝病患者健康教育相关问题接受《肝博士》专访。在我国，以乙肝为代表的慢性肝病患者群体非常大，近10年，我们在各种肝病的诊疗技术上取得了很大进步，但肝病的防治效果却不尽如人意。尤其是乙肝患者，健康教育的不足导致患者对疾病认知不足、依从性较差，临床上表现为规范化就诊率低、规范化随访率低，从而影响了治疗效果。请您从临床的角度谈谈这个问题的症结和瓶颈都在哪些方面。

唐红：肝病多数属于慢性疾病，本身病程较长，需要长期治疗和管理。从疾病治疗的角度来看，需要医生、患者及其家属等多方面的配合，同时也受到其他多种因素的影响。

从医生因素来看，临床医生在诊疗过程中（尤其是门诊）的时间和精力是非常有限的，难以保证对每位患者都把疾病相关知识做详细介绍。另外，肝病细分领域诊疗进展也很快，不同医生对不同细分领域疾病的诊疗认识也存在一定程度的差异。

从患者因素来看，我国患者的整体知识水平与发达国家相比，还存在一定的差距，而患者自身对疾病的认知水平对治疗依从性又有决定性的影响。同时，慢性肝病需要长期治疗，经济成本较高，患者规范化治疗也受到治疗成本的影响。当前，社会上仍存在对乙肝患者的歧视，患者在治疗过程中也存在心理上的顾虑。

从政策因素来看，目前分级诊疗的推进及实施还需要一段时间，所以药物及治疗的可及性也对慢性肝病患者的规范化就诊、随访有很大的影响。

记者： 针对您分析的几方面影响因素，目前可以采取的改进措施有哪些呢？

唐红：首先，在临床上，医生承担诊疗和教育的双重角色，医生自我学习和提升非常重要，所以针对医生的培训是基础。目前，除了“下基层”和“走上来”的常规会议培训形式，结合华西的远程教育平台，我们和100多家医院形成了合作关系，通过线上培训的方式扩大医生教育的覆盖面，同时提高医生学习的频率和效率。

患者教育方面，除了在诊疗过程中医生一对一的教育，为了提高效率，一对多的患者教育活动也必不可少。除了传统的线下定期患者教育活动，也可利用新媒体、移动互联网等工具，在扩大覆盖面和传播面的同时，也降低了患者参与的成本。通过多种方式的结合，促进患者对疾病的认知，并加强疾病治疗过程中的自我管理。

记者：我们知道，华西医院感染性疾病中心在患者教育及随访管理方面做了很多卓有成效的工作，请您简单介绍一下。

唐红：目前，患者教育活动已经成为我们科室的常态化工作之一。科室成立了专门的“与你同行”患者教育工作室，负责科室患者教育体系的顶层设计，制定并落实全年患者教育主题计划。在形式上，除了定期开展针对门诊患者和住院患者的专题患者教育活动外，我们还联合消化科、肝胆外科等科室在爱肝日等时间点开展多学科的联合患者教育和义诊活动。

另外，我们科也积极响应、配合医院宣传科在这方面的工作，通过参与与四川电视台合作的健康栏目进行科普宣传，同时开通了科室微博账号与患者及大众互动。接下来，我们将开通科室公众微信号，进一步利用新媒体方式进行患者健康教育及科室宣传。

针对随访管理，我们科室已经建立慢性肝病临床信息数据库，为接下来的随访平台奠定了基础。针对慢性乙肝、慢性丙肝、脂肪肝和肝硬化等各类患者，科室正在建立系统的专项随访体系。

记者：健康教育中媒体的作用是非常重要的，《肝博士》作为国内唯一的大众肝病科普教育杂志，在患者教育中也做了很多工作，也请您在这方面给我们一些建议。

唐红：我也关注到《肝博士》杂志在普及肝病知识，组织患教活动方面做了许多有益的工作，与我们科室也开展了良好的合作。说到建议，首先，希望你们继续与临床保持交流和合作，通过针对性的约稿方式在内容上保持科学性和科普性。其次，现在很多虚假医疗广告通过各种途径宣传，一些患者偏听偏信，在治疗上误入歧途，给规范化的诊疗带来难度，希望你们通过线上、线下多种形式的活动，扩大杂志的覆盖面，让虚假广告无所遁形。最后，希望《肝博士》在宣传上一定要利用好新媒体和移动互联网工具，在大众和患者群体中树立专业媒体的权威性形象，更广泛地把肝病知识传递到需要的人群中间去。