新时期医保业务档案信息化管理工作探讨

摘 要：医疗保险档案详细记录了参保人员的个人参保信息，记载着医疗保险基金的主要流向，因而在医保经办部门发展过程中医保业务档案管理工作逐渐成为了其发展的核心。但当前医保管理工作开展中仍然存在着某些不可忽视的问题，因而在此背景下，医保经办部门应采取相应措施实现档案信息化管理模式，以此来达到医疗保险管理目标。本文从建立信息化医保业务档案管理的必要性分析入手，并详细阐述了医保业务档案信息管理工作实施的对策。

关键词：医保业务档案；信息化管理；问题

在科学技术不断发展的背景下，信息化档案管理模式的发展成了必然的发展趋势，因而在此基础上，医保经办部门应从建设档案管理队伍入手来完善其管理方式及管理手段。此外，医保经办部门也应从为参保人员提供优质服务的角度出发构建信息化医保方式，以此来满足参保人员服务需求。以下就是对新时期医保业务档案信息化管理工作的详细阐述，望其能为当前医保管理工作的可持续健康发展提供有利的文字参考。

1 建立信息化医保业务档案管理的必要性

建立信息化医保业务档案管理的必要性主要包括以下几个方面：第一，医保业务档案管理的信息化建设是加速档案管理现代化的客观要求，因而在现代化科学技术不断发展的背景下，为了满足社会及广大人民群众的服务需要，医保经办部门应改革档案管理模式，凸显档案管理的信息化管理特征，以此来推动档案管理朝着现代化的方向发展；第二，传统的档案管理方式中存在着业务管理混乱等问题，而信息化档案管理模式的建设强调了科学分析、统筹规划及有步骤的重要性，因而若形成信息化医保业务档案管理模式，那么即可有效解决传统管理模式中存在的问题，且实现规范化的管理方式；第三，信息档案的日益增多对现代化管理手段提出了更高的要求，因而在此背景下，医保经办部门必须强化医保档案管理信息化建设目标的实现，以此来保障各项业务产生的信息资料的连续性，且提高整体管理水平，达到业务资料规范化整理的目标[1]。

2 当前医保管理存在的问题

（一）业务存档资料不规范

业务存档资料不规范是当前医保管理中存在的主要问题之一，其主要表现在参保单位和中心各业部门业务存档资料中参保人员的姓名、户口等信息不一致的现象，造成此现象的原因主要归咎于档案管理人员操作失误或信息填写不完整所导致的，最终由此影响到了业务存档资料的准确度。此外，在业务存档资料中还存在着划减处未加盖申报单位校对章的现象，进而影响到了业务资料的有效整理，并致使资料的利用价值受到了严重损耗。因而在此背景下，医保经办部门应提高对此问题的关注，并应采取相应措施对其进行解决，以便避免此现象的发生影响到利用档案来进行核实缴费工作的有序开展。

（二）档案管理人员素质低下

在当前的档案管理存在着档案人员一人肩负多职的现象，即其在开展档案管理业务工作的过程中还要负责其他业务工作，继而导致其在有限精力的限制下时常凸显出消极的工作态度等问题，最终严重的影响到了档案管理的整体管理水平。另外，档案管理人员精力不足问题的显现也致使其无法顺应档案信息化的发展，为其工作的展开贡献一份力量。其次，档案管理人员素质低下的问题还体现在其专业知识不足，信息化管理意识薄弱方面，即部分档案管理人员在实际工作开展过程中未全面掌握到档案信息化建设中的关键及其对基础理论知识掌握程度的需要，因而致使档案管理人员在实际工作开展过程中逐渐凸显出管理水平低下等问题，严重的影响到了档案数字化建设工作的有序开展。从以上的分析中可以看出，档案管理人员整体素质决定着信息化档案管理的建设，因而医保经办部门应提高对此问题的关注[2]。

3 医保业务档案信息化管理工作实施的对策

（一）强化档案管理组织领导

强化档案管理组织领导是医保业务档案信息化管理工作实施的有效途径，对于此，首先要求医保经办部门为了推动医保业务档案信息化的发展其在实际业务开展过程中应根据自身发展现状构建相应的领导机构，并应通过选举的方式推崇出一名机构的负责人。该负责人在医保业务档案信息化管理工作实施的过程中应承担起引导职能，并应将档案管理中的各项工作任务职责落实到个人，以此来确保档案管理工作的有序开展。此外，档案管理组织领导机构应依据当前档案管理中存在的问题构建相应的《档案工作岗位责任制》、《档案保密管理》等制度，以此来规范档案管理工作中的归档、资料整理等各项工作环节，最终达到保障档案信息完整性的目标。另外，在构建组织领导机构的基础上，医保经办部门也应强化对信息化硬件设施的引进，以此来达到最佳的档案管理状态[3]。

（二）强化档案管理队伍建设

档案管理队伍的建设是医保业务档案信息化管理工作实施的关键，因而在此背景下，首先医保档案管理部门应依据信息化档案管理的要求安排档案管理人员熟悉计算机光盘等特殊载体形式的档案，且应通过阅读相关书籍的方式来提高自身专业化水平，从而快速的适应到信息化医保业务档案管理工作环境中。其次，医保管理部门应定期安排档案管理人员参加专业的培训，使其在培训过程中能提高自身管理水平及综合素质，为医保工作的开展打下良好基础。再次，档案管理部门也应根据自身信息化建设中存在的问题举办有针对性的档案学习班，促使档案管理人员可通过阅读学习材料的方式来强化自身对信息化档案管理工作内容的掌握程度，实现优质的档案管理目标。

（三）在系统内建设数字化综合应用平台

在传统的医保业务档案管理中存在着存档信息不规范等问题，因而在此基础上，医保档案管理部门应通过对自身资源的整合来实现数字化综合应用平台的建设。并应将数字化综合应用平台划分为内部服务网及公众服务网两个部分，以此来达到宣传信息化档案业务建设的目标。此外，公众服务网平台的建设也为参保人员提供一个良好的咨询平台，即促使其可通过登录浏览器的方式来查看个人的参保信息，及时对信息进行完善。但是，数字化综合应用平台的建设对硬件设备的使用提出了更高的要求，因而医保档案管理部门为了推动系统的稳定运行，应通过引进先进设备的方式来优化自身应用水平，并最终提高系统运行的安全性[4]。

4 结论

综上可知，医保档案业务信息化管理模式的构建关系着人民的切身利益，因而在此背景下，医保档案管理部门应从建设档案管理队伍入手，以此来提高档案管理人员整体管理水平，最终推动医保档案业务信息化管理工作的有序开展。此外，档案管理部门也应通过建设数字化综合应用平台的方式来为参保人员提供最优质的服务，满足其需求。另外，在信息化医保档案业务管理目标的引导下档案管理部门应构建相应的领导机构，优化档案管理工作的有序开展。

参考文献

[1]庞晓燕.浅析新时期医保档案信息化管理工作[J].山西档案，2013，12（S1）：74-76.

[2]周仕芹.新时期如何做好社会养老保险业务档案管理工作探讨[J].黑龙江史志，2014，15（01）：104-105.

[3]张杰.新形势下城乡居民医疗保险档案信息化管理的探讨研究[J].人力资源管理，2015，34（01）：253-253.

[4]李陈芳.浅谈医院医保管理中会计档案信息化建设重要性[J].医学信息（上旬刊），2011，23（09）：5990-5991.

作者简介

肖冬梅（1976—），女，汉族，福建省三明人，本科学历，小学高级职称，研究方向：档案管理。endprint