护理礼仪与沟通教学改革探索与实践

2015-09-19韩斗玲

卫生职业教育 2015年8期

韩斗玲

（九江学院，江西九江 332000）

随着医学模式和护理观念的转变以及人们健康意识的提高，社会对护理人员的综合素质提出了更高的要求，护士不仅应具有扎实的专业知识、精湛的专业技能，还应具有良好的人文素养。护理礼仪与沟通是研究护理服务中礼仪规范与人际沟通的基本理论、基本知识及基本方法的应用学科，是提高护生人文修养的必修课之一。笔者在课程教学中进行了积极探索，取得了一定的效果，现介绍如下。

1 对象

本校2012级和2013级三年制护理专科生267人，其中女生255人，男生12人，年龄18～20岁。在护生入校后第2学期开设护理礼仪与沟通课程。

2 方法

2.1 教学内容及课时分配

护理礼仪与沟通课程内容涉及面广、信息量大，而课时却有限，难以使学生在短期内完全理解和掌握该课程的理论及基本知识。我们以护理学专业专科培养目标及教学大纲为依据，本着实用、够用的原则，精选教学内容，并将教学内容优化组合，形成日常社交礼仪、护士职业礼仪、护患沟通礼仪三大教学模块，各模块具体教学内容见表1。授课课时由原来的20学时增加至30学时，其中理论12学时，实训18学时。

表1 护理礼仪与沟通课程教学模块及内容

2.2 教学策略和方法

在教学中采取精讲理论、学练结合、以赛促学的策略，强化训练，根据三大教学模块内容的不同，灵活选用不同的教学方法，除传统讲授—演示—训练外，主要采用了角色扮演及情景式教学法、问题讨论式教学法和反馈式强化训练法。如教授护患沟通礼仪时，先通过视频展示护患沟通失败的案例，让护生从中发现问题、提出问题，开展课堂讨论；再由教师精讲点拨护患沟通的方法和要求；然后教师提供临床护患沟通情景案例，由护生分别扮演护士、患者、患者家属等角色，模拟与患者沟通的过程，教师和其他护生观看、指导；最后护生讨论，教师点评总结，使护生在实践中理解理论知识，掌握应用技巧。在教授护士职业礼仪时，让护生观看护士职业礼仪规范教学录像，使授课内容直观、形象、生动，让护生形成感性认识，有利于理解和记忆，并通过视频展示工作中护士整洁、得体的着装，优美的体态，使护生了解护理工作中的美，增加美感体验。护士职业礼仪实训采用教师现场示范、护生相互指导与自我反馈的训练方法，训练形式包括分项训练与综合训练相结合、课内训练与课外活动相结合、集体训练与组间评比相结合等，经过反复强化训练，使护生在日常生活和工作中养成良好的礼仪习惯。

2.3 考核方法

护理礼仪与沟通具有很强的实用性和操作性，传统的考试方法不适用于该门课程，必须尝试新的考核方法。我们采用情景剧表演和护士职业礼仪规范比赛的形式对护生进行考核，考核成绩由平时成绩、情景剧表演和护士职业礼仪规范比赛成绩3个部分组成，其中平时成绩占20%、情景剧表演占30%、护士职业礼仪规范比赛占50%。

2.3.1 情景剧表演教师先设计情景剧表演的考核内容要求、评分标准，提前3周向护生布置考核任务，要求每组护生自编、自导、自演一出情景剧。任务布置后，护生按寝室分组（4～6人），推选组长，自行查找资料、模拟情景、编写剧本，根据护生的特点进行角色分配，组织排练，最后接受考核。考核要求情景主题主要针对患者入院至出院过程中和护理人员沟通的情景或事件，表演内容可涉及入院宣教、导医服务、发药、各项护理操作前后告知、手术前后健康教育、巡视病房等。护生负责整个组织、编导、演出过程。除考核课两学时外，其余均用护生的课余时间准备。由任课教师和护生组成评分小组进行评分。

2.3.2 护士职业礼仪规范考核以学校每年举行的国际护士节活动为契机，考核与护士职业礼仪大赛同时进行。以班级为单位，按项目分组进行考核，将护士职业礼仪教学模块中的站姿、坐姿、走姿、蹲姿、持物、推治疗车等基本行为规范进行展示，考前（赛前）设计好评分表，由比赛评委和任课教师按评分标准给护生评分。

3 结果

为了解护生对教学效果的评价，课程结束后，通过电子邮件向护生发放自制的调查问卷267份，共回收有效问卷255份，有效问卷回收率95.51%。护生对教学效果的评价结果见表2。另有结果显示，对这种教学模式满意的护生占89.41%，希望继续使用该教学方法的护生占93.33%。

表2 护生对护理礼仪与沟通的教学效果评价[n（%），人]

4 讨论

4.1 科学合理的教学设计是实现教学目标的关键

护理礼仪与沟通课程以提高护生礼仪修养和沟通能力为目标，科学合理的课程设计是实现教学目标的关键，改革后的教学内容设置通过删减重复、关联度小的内容，精选提炼、有机组合成三大相互联系的教学模块，顺应了护理礼仪与沟通的教学要求。由于每个模块的教学经历了理论精讲—技能实训—创新应用的循序渐进的过程，实现了护生对护理礼仪与沟通知识的理解由浅到深、礼仪规范与沟通技能的运用由生到熟，达到了理论指导实践、在实践中创新应用的效果。

4.2 灵活多样的教学方法是提高教学效果的保证

护理礼仪与沟通课程的教学目的不仅仅是要求护生掌握有关护理礼仪与沟通的知识，更重要的是将其转化为日常生活及专业活动中的自觉行为。护士良好的职业形象是通过长久训练后内在气质的外化[1]。要使护生在临床实践中体现出良好素养，关键在于教学过程中多实践，只有通过护生的亲身体验和动手实践，才能使礼仪教育与护生行为相结合，最终达到理想的教学效果[2]。由护生自行设计情景并进行情景演示的教学活动针对性强，课堂气氛活跃，护生学习积极性高涨，达到了教学目的。情景式教学法作为一种体验式教学活动，使护生通过仿真情景和角色体验以及换位思考等，真正理解了护理礼仪与沟通的内涵及意义，并进一步指导自己的行为[3]。护理礼仪与沟通的强化训练及比赛、角色扮演与情景剧表演等教学活动，多以小组形式开展，有利于加强护生的协作能力和合作解决问题的能力，有利于激发护生学习的兴趣，调动护生的积极性和主动性，增强教学效果。