疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗脑卒中后抑郁

熊爱莲，李仲平

（1.张家口市沙岭子医院，河北张家口 075313;2.河北北方学院，河北张家口 075000）

疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗脑卒中后抑郁

熊爱莲1，李仲平2

（1.张家口市沙岭子医院，河北张家口 075313;2.河北北方学院，河北张家口 075000）

目的 探讨疏肝解郁胶囊联合心理干预在脑卒中后抑郁治疗中的作用及安全性。方法 选取收治的脑卒中后抑郁患者60例，随机分为治疗组与对照组，各30例，治疗组在常规治疗的基础上加用疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗，对照组仅给予常规治疗，观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、分析卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力量表（BI）评分改善情况、临床疗效及不良反应。结果 2组治疗后HAMD、NIHSS及BI评分均较治疗前显著下降（P＜0.05）;治疗组治疗后HAMD、NIHSS及BI评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗组总有效率96.67%，高于对照组的76.67%（P＜0.05）。结论 疏肝解郁胶囊联合心理干预可有效缓解脑卒中后抑郁症状，提高患者生活质量。

疏肝解郁胶囊;心理干预;脑卒中;抑郁

目前研究［1-3］表明，脑卒中后抑郁发病率约占总发病的40%～50%。本研究拟采用心理干预联合疏肝解郁胶囊辅助治疗脑卒中后抑郁，以探讨该疗法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院内科2009年9月—2011年3月收入院的脑卒中后出现明显情绪抑郁患者60例［4］，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组男18例，女12例，年龄42～72岁，平均（46.32±5.21）岁;脑卒中类型:脑出血9例（30.0%），脑梗死21例（70.0%）。对照组男17例，女13例，年龄43～71岁，平均（47.12±4.52）岁;脑卒中类型:脑出血8例（占26.7%），脑梗死22例（占73.3%）。2组各项资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 2组入院均给予脑卒中常规治疗，并给予西酞普兰（四川珍珠制药有限公司生产，商品名喜太乐，国药准字H20041200）抗抑郁治疗，起始剂量10 mg/d，2周内加至20～40 mg/d，有失眠时加用苯二氮卓类药物，6周为1个疗程。治疗组在上述治疗的基础上给予解郁疏肝胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司生产，国药准字Z20080580），2粒/次，2次/d，连用6周，并配合心理干预。1）减轻抑郁:医护人员应对患者主动热情，耐心细致的解释各项检查和诊疗方法的价值与意义，尽量让患者倾诉内心的体验和感受，以减轻其抑郁状态;2）减轻心理压力:医护人员应嘱咐家属多给予患者精神上的支持，鼓励患者树立战胜疾病的信心，消除负性情绪;3）情绪调节训练:医护人员应帮助患者加强个性、情感修养，加强与家属成员与患者的沟通与交流，多给于患者情感的支持，并尽量满足患者的需求;4）行为矫正训练:在康复治疗过程中应教会患者及家属相关的康复知识和改善后遗症的方法，尽量使患者生活自理，做到循序渐进，持之以恒;5）出院指导:介绍出院后的注意事项、饮食结构和具体的康复训练方法。对照组仅进行常规抗脑卒中治疗。

1.3 疗效标准 依据HAMD总分的减分率进行制定［5］，痊愈:精神症状消失，HAMD积分减分率＞75%;显效:精神症状基本消失，HAMD减分率为50% ～75%;好转:精神症状减轻，HAMD总分减分率为30%～49%;无效:HAMD总分减分率不足30%病情恶化。

2 结果

2.1 2组治疗前后HAMD、NIHSS及BI评分比较见表1。

表1 2组治疗前后HAMD、NIHSS及BI评分比较（x¯±s，n=30）分

2.2 2组临床疗效结果比较 见表2。

表2 2组临床疗效结果比较（n=30） 例（%）

3 小结

结果显示，在常规脑卒中治疗的基础上加用疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗脑卒中后抑郁疗效明显优于单独使用药物治疗［6-9］，表明该疗法可明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状，提高患者生活质量［10-11］。

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Soothing liver and relieving depression capsules in combined with psychological intervention in treating post-stroke depression

XIONG Ailian1，LI Zhongping2
（1.Shalingzi Hospital of Zhangjiakou City，Zhangjiakou 075313，Hebei Province，China;2.Hebei North University，Zhangjiakou 075000，Hebei Province，China）

ObjectiveTo explore the effect of soothing liver and relieving depression capsules in combined with psychological intervention on post-stroke depression and its safety.MethodsA total of 60 post-stroke depression patients who were admitted in our hospital were included in our hospital and randomized into the treatment group and the control group.Based on the routine treatment，the patients in the treatment group were given soothing liver and relieving depression capsules in combined with psychological intervention，while the patients in the control group were only given routine treatment.The improvements of HAMD，NIHSS，and BI，the clinical efficacy，and the adverse reactions before and after treatment in the two groups were observed.ResultsThe HAMD，NIHSS，and BI scores after treatment in the two groups were significantly reduced when compared with those before treatment（P ＜0.05）.The HAMD，NIHSS，and BI scores after treatment in the treatment group were significantly lower than those in the control group（P ＜0.05）.The total effective rate in the treatment group 96.67%was significantly higher than that in the control group 76.67%（P ＜0.05）.ConclusionThe combination of soothing liver and relieving depression capsules and psychological intervention can effectively relieve the post-stroke depression，so that the patients’living qualities can be enhanced.

soothing liver and relieving depression capsules;psychological intervention;stroke;depression

R255.2

A

2095－6258（2015）04－0751－02

10.13463/j.cnki.cczyy.2015.04.034

河北省张家口市科技攻关项目（1012011D-3）。

熊爱莲（1970－），女，大学本科，副主任护师，主要从事临床护理研究。

2015－03－01）