喉癌围手术期护理分析

王洪凤　刘健　梁慧　梁文飞

喉癌围手术期护理分析

王洪凤刘健梁慧梁文飞

目的 探讨喉癌围手术期的护理方法及效果。方法 选择2013年3月～2014年3月在我院接受手术治疗的喉癌患者60例，将患者根据护理方法分为两组，每组30例，对照组进行常规护理，观察组采用针对性护理。比较两组的护理满意度及并发症发生率。结果 观察组护理满意度高于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对喉癌患者在围手术期进行针对性的护理，可以提高患者的治疗依从性及疗效，提高护理满意度，降低并发症发生率。

喉癌；围手术期；护理

喉癌是临床常见恶性肿瘤之一，近年来，其发病率有明显增加，通常采用手术进行治疗，但同时对患者的喉部结构造成损伤，并影响患者术后的发音能力及吞咽能力，患者在术后短期内无法进行正常的发音或者吞咽[1-2]。因此，加强围手术期的护理，利于患者健康的恢复。本文主要探讨对喉癌患者的护理方法。现报道如下。

1　资料及方法

1.1资料

选择2013年3月～2014年3月在我院接受手术治疗的喉癌患者60例，所有患者均符合喉癌的诊断标准[3]，均进行了喉切除术。其中男39例，女21例，年龄54～75岁，平均为（57.34±6.14）岁。将患者根据护理方法的不同分为两组，每组30例。两组在基本资料方面无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理，具体措施如下：（1）心理护理。很多患者因为对疾病及治疗方法不了解，易产生恐惧心理，对此，护理人员要耐心疏导患者情绪，构建良好的护患关系，提高其治疗依从性。（2）饮食护理。患者受疾病影响，难以正常饮食，要及时给予其高蛋白高热量食物，改善其营养状况。（3）气管切开护理。手术前，护理人员要为患者讲解气管切开的作用及存在的不良反应，手术结束后，也有做好气管套管的固定工作，避免出现脱管现象；患者术后痰液比较粘稠，对此，护理人员要根据医嘱对患者进行雾化吸入，以稀释痰液并及时排出。也可以鼓励患者咳出痰液。同时，要为气管管套覆盖一层潮湿纱布，使其保持潮湿状态。（4）鼻饲饮食的护理。护理人员要提前告知患者及其家属鼻胃管的留置方法及作用，取得其积极配合后，做好鼻胃管的固定工作，并按时检查其固定情况，避免移位。鼻饲期间，要注意观察患者是否有恶心、返流及腹痛等不良反应，并采取措施予以解决。（5）功能训练。护理人员要指导患者进行早期吞咽功能及发音功能锻炼，提高其预后，促使其尽快康复出院。

1.3统计学处理[4]

采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数表示，行χ2检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。

2　结果

观察组护理满意度高于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　比较两组的护理满意度及并发症发生率[n（%）]

3　讨论

对喉癌患者在围手术期加强针对性护理，可以促使其更好的接受治疗，并提高其治疗效果，缩短住院时间[5-6]。通过对患者进行心理护理、饮食护理、鼻胃管及气管切开护理、功能锻炼护理等，全方位服务于患者，可以提高其护理满意度，并且降低并发症发生率[7]，此次研究结果显示，观察组护理满意度及并发症发生率均优于对照组，提示针对性护理具有较好的临床应用价值。

综上所述，对喉癌患者在围手术期进行针对性的护理，可以提高患者的治疗依从性及疗效，提高护理满意度，降低并发症发生率。

[1] 赵竞伊，黎洪，王静. 临床路径在喉癌围手术期护理中的应用[J].当代护士（学术版），2011（8）：80-81.

[2] 王英俊，孙彦，李薇，等. 喉癌、喉咽癌手术相关肺血栓栓塞症的临床特点[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报，2014（2）：51-54.

[3] 徐丽蓉，李燕，李文红. 临床护理路径在喉癌患者围手术期护理中的应用[J]. 中国临床护理，2011，3（4）：324-326.

[4] 林红霞，李威. 喉癌患者围手术期营养支持的护理[J]. 中国老年保健医学，2013（1）：81-82.

[5] 胡丽茎，吴洁丽，陈新林，等. 围手术期喉癌患者营养风险与生存质量的调查研究[J]. 现代临床护理，2014（7）：1-4.

[6] 刘秀金，江淑贤，刘雪莲. 喉癌患者围手术期的心理护理体会[J].临床医学工程，2011，18（8）：1289-1290.

[7] 肖敏，陈华星. 喉癌病人气管切开围手术期的护理体会[J]. 当代护士（专科版），2011（1）：65-67.

Analysis of Peri Operation Period Nursing of Laryngeal Carcinoma

WANG Hongfeng LIU Jian LIANG Hui LIANG Wenfei, Shandong province Binzhou Central Hospital, Binzhou 251700, China

Objective To probe into nursing methods and effects for laryngocarcinoma in the perioperative period. Methods 60 laryngo carcinoma patients in our hospital from March 2013 to March 2014 were chosen and they were divided into two groups according to nursing methods, with 30 patients in each group. Patients in control group were conducted routine nursing while patients in observation group were conducted pertinence nursing. Then, nursing satisfaction degree and occurrence rate of complications were compared. Results The nursing satisfaction degree in observation group was higher than that in control group and the occurrence rate was evidently lower than that in control group. The differences had statistical significance (P<0.05). Conclusion The pertinence nursing for laryngocarcinoma in the perioperative period can improve patients’ treatment compliance, improve nursing satisfaction degree and decrease the occurrence of complications.

Laryngo carcinoma, Perioperative period, Nursing

R473.7

B

1674-9308（2015）08-0116-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.100

251700 山东省滨州市中心医院