瑞舒伐他汀钙片联合蒲参胶囊治疗高脂血症的临床效果

王万民

[摘要] 目的 探讨瑞舒伐他汀钙片联合蒲参胶囊对高脂血症的临床治疗作用。 方法 选择我院2012年5月～2014年4月收治的84例高脂血症患者为研究对象，随机分为对照组42例，观察组42例，对照组行瑞舒伐他汀钙片治疗，观察组采取瑞舒伐他汀钙片联合蒲参胶囊治疗，观察两组患者临床疗效。 结果 观察组治疗总有效率为92.86%，对照组则为71.43%，两组治疗效果有明显差异（P<0.05）；治疗前两组患者血脂水平无明显差异（P>0.05），经治疗后，两组患者均有改善，但是观察组显著优于对照组（P<0.05）。 结论 瑞舒伐他汀钙片与蒲参胶囊联合治疗高脂血症效果显著，安全性高，可快速使血脂下降，有利于患者远期预后，值得临床进一步推广。

[关键词] 瑞舒伐他汀钙片；蒲参胶囊；高脂血症

[中图分类号] R589.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）13-67-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of rosuvastatin calcium tablets combined with pushen capsules in the treatment of hyperlipidemia. Methods 84 patients with hyperlipidemia who were admitted to our hospital from July 2012 to April 2014 were selected as the research subjects， which was randomly allocated to control group and observation group with 42 patients in each. The control group was treated with rosuvastatin calcium tablets， and the observation group was further treated with pushen capsules. The clinical treatment of two groups were compared. Results The total effective rate of observation group was 92.86% and that of control group was 71.43%， which had a significant difference （P<0.05）. There was no significant difference in blood lipid levels of two groups before treatment （P>0.05）. The levels of two groups were improved after treatment， but that of observation group was significantly better than that of control group （P<0.05）. Conclusion Rosuvastatin calcium tablets combined with pushen capsules in the treatment of hyperlipidemia has significant clinical effect with high safety， and can rapidly lower blood lipid level， which is good for patients' long term prognosis and worthy of further promotion.

[Key words] Rosuvastatin calcium tablets； Poshen capsules； Hyperlipidemia

高脂血症是近年来常见的慢性疾病类型，表现为患者血脂水平过高，可对机体健康造成直接危害。高血脂是中老年人群高发性疾病，主要因暴饮暴食、酗酒等因素引发，是临床极为常见症状，可单独发生，也可发生于其他疾病并发症，严重影响脑血管及心血管，也是心脑血管疾病的主要诱发因素[1]。心脑血管疾病死亡率、病残率高，且发展快，为有效预防心脑血管疾病发生，积极治疗高血脂症，是改善患者远期预后的关键[2-3]。虽然高脂血症患者可能因脂质沉积于真皮汇总，出现黄色瘤，过多堆积会可能会引发动脉硬化，但是黄色瘤发生率较低，动脉硬化是一个缓慢的发生及发展过程。因此，在发病早期，大多数患者无明显表现及异常症状。大多数患者是身体检查是，发现存在血浆脂蛋白水平上升情况。目前，高脂血症为常见的生活习惯而引发的机体病变，因此，保持良好的身体习惯，积极与临床配合，使用药物治疗，是改善患者患者远期预后的关键。中西医在高脂血症临床治疗中各有其优势，实施中西医结合治疗是一种安全性较高，且疗效较好的治疗方案。本组研究对高脂血症患者行瑞舒伐他汀钙片联合蒲参胶囊治疗，取得较为满意效果，作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年5月～2014年4月收治的84例高脂血症患者为研究对象，所有患者均根据《高血脂治疗指南》[4]中高血脂诊断标准确诊。男51例，女33例，年龄48～75岁，平均（61.2±5.6）岁。病程1～10年，平均（3.2±1.2）年。纳入标准：符合高血压诊断标准者[3]；18岁以上患者；家属与患者均签署知情同意书者；排除标准：3周服用降脂药者；严重创伤、急性心肌梗死后患者；严重心、肝、肾功能严重不全者；精神疾病患者。将84例患者随机分为对照组42例，观察组42例，两组患者病程及性别、年龄均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用瑞舒伐他汀钙片（浙江京新药业股份有限公司，H20080482）10mg/次，每晚服药；观察组在对照组基础上加蒲参胶囊（江苏苏中药业集团股份有限公司，Z20040074），10mg/次，3次/d。两组患者均治疗8周。若合并高血压及糖尿病等慢性疾病患者，需要先作降糖、降压等治疗，再使用降血脂药物，严格限制膳食摄入。

1.3 观察指标

分别在治疗前后对两组患者的血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）等血脂指标进行检测。根据《临床疾病诊断与疗效判断标准》[5]中高血脂症判断标准进行分析。显效：血脂明显下降或恢复至正常水平，症状消失；有效：血脂水平有下降，症状明显好转；无效：血脂无明显下降，症状无改善。

1.4 统计学分析

将研究数据均录入SPSS19.0软件中实施统计学分析，计量资料以（）的形式表示，采用t检验，计数资料以x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效分析

观察组治疗总有效率为92.86%，对照组则为71.43%，两组治疗效果有明显差异（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗前后血脂指标水平分析

治疗前两组患者血脂水平无明显差异（P>0.05），经治疗后，两组患者均有改善，但是观察组显著优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高脂血是心脑血管疾病的主要危险因素，可分为原发性及继发性，大多数高血脂为继发性，因机体代谢功能紊乱而致病[6]。当机体中磷脂、胆固醇及β-脂蛋白等血脂成分超高时，就会出现高血脂。高脂血症状长期存在，会严重对患者血管内皮造成损伤，同时，大多数高脂血症患者合并高血压，两者为相互影响关系，严重影响患者生活质量。早期降血脂，对预防心血管疾病发作具有重要价值。已经有许多研究证明[7-8]，降低LDL-C及TC、HDL-C、TG等血脂水平，可以有效降低心脑血管疾病发生率；而瑞舒伐他汀钙片是已经被临床上认可的降血脂药物，具有良好降血脂作用。

蒲参胶囊主要由丹参、蒲黄、何首乌、川芎及泽泻、山楂、丹参等中药组成，可起到活血化瘀、消痰降浊之效。而经药效学及毒理学的研究显示[9]，蒲参胶囊在降低血液黏度、调节血脂作用下，尚未发现不良反应情况，具有抗缺氧、抗氧化，对血管内皮功能进行改善的作用。经过对内皮素平衡进行调节，从而缓解炎症反应，维持冠状动脉血供，是符合中老年人群服用的安全药物。他汀类药物能有效促进细胞形成LDL受体，起到降低血脂中LDL-C的作用。有学者研究中[10]，对高血脂患者实施常规降血脂方案，另选38例患者加用蒲参胶囊。结果显示，蒲参胶囊组的临床疗效明显较基础治疗组高（P<0.05），本组研究结果与之相符。降血脂药物必须长期坚持使用，但是可能会导致患者产生不良反应症状，因此，选择安全性较高的药物，减少不良反应发生率，对提高患者治疗依从性具有重要意义。蒲参胶囊为重要制剂，可减少毒性反应发生， 已经被临床认可。

瑞舒伐他汀钙片能对原发性、继发性脂质紊乱进行治疗，患者耐受性较好，且患者无明显不良反应症状，备受临床认可。瑞舒伐他汀钙片为选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，主要经作用于肝部，起到快速降低胆固醇作用，同时，可将肝脏LDL细胞受体数目增加，有利于LDL吸收及分解代谢，从而对VLDL肝合成起到抑制作用。可降低机体的TC、TG与LDL-C水平，促进HDL-C水平上升。经本组研究结果显示，观察组疗效及治疗后血脂水平均优于对照组（P<0.05），与文献报道结果一致。经动物实验显示[11]，瑞舒伐他汀钙具有一定毒性反应，但是反应较轻微，一般患者可以耐受。但是与蒲参胶囊联合应用，两者可起到相互协同作用，在有效控制血脂水平的同时，减少血脂水平波动，加重血管内皮损伤，有利于患者提高生活质量。

对于高脂血症患者，在实施药物治疗基础上，也需要坚持饮食治疗，健康饮食也是保持血脂水平稳定的主要因素。需要督促高血脂患者保持规律作息，经常进行体育锻炼，合理饮食，不仅能够使高血脂症状改善，也能减少心脑血管疾病发生，对患者预后具有重要意义[12-13]。针对症状严重患者，可以制定生活作息表，每日摄入相应能量，减少脂肪摄入，饮食以清淡、易吸收为主，根据患者耐受情况，制定运动量。以循序渐进方式，逐步增加运动量，从而提高身体免疫能力，促进机体中血脂自行调节能力增加。

综合上述，蒲参胶囊联合瑞舒伐他汀钙片对高脂血症患者进行治疗，可有效对血脂水平进行缓解，降低心脑血管疾病发生率。蒲参胶囊为中药制成，其具有较高安全性，与瑞舒伐他汀钙片联合治疗可起到更为显著的治疗作用，两者相互协同，有较好的调脂作用，值得临床推广。

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（收稿日期：2015-04-12）