体育教育与运动康复整合干预对肢体障碍大学生身心康复的影响

王虹　徐广华

摘 要： 1989年WHO将健康概念定义为：健康应包括身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。评价肢体障碍学生的健康状况要从身体健康、心理健康、社会适应等方面进行，只有成立“医学康复、心理评价、体育教育”三位一体的专业团队，通过“体育教育与康复训练整合干预”教学模式，才可以说明体育锻炼能充分改善肢体障碍学生的学习焦虑（A）、对人焦虑（B）、孤独倾向（C）、自责倾向（D）、过敏倾向（E）、身体症状（F）、恐怖倾向（G）、冲动倾向（H）等指标，进而推进肢体障碍大学生的身心健康。

关键词： 肢体障碍 运动康复 身心康复 三位一体专业团队

随着社会的进步，作为特殊人群，随着人权意识提升和高等教育大众化进程的推进，越来越多生理上存在某种缺陷的身体练习障碍学生在教育公平和教育机会均等形势下，跨入大学校门。残疾人体育教育发展程度代表着社会文明程度及以人为本、生命关怀等社会理念。实施“教育与康复训练整合模式”，尤其是实施“体育教育与康复训练整合干预模式”愈发重要。

教育部2007年颁发的《特殊教育学校义务教育课程设置实验方案》明确提出“教育与康复相结合”。这种观念提出后，并没有对整个特殊教育学校的体育课教学产生很大影响，主要由于这种模式的使用对特殊教育学校提出很高的要求，很多特殊教育学校并没有专业运动康复医学与体育锻炼相结合的协作组。所以有效改革和实施新的体育课程标准、适合特教学校的体育课教学管理机制等都没有具体体现和落实。

肢体障碍指因肢体器官损伤或功能缺陷而导致的肢体活动困难，如下肢截肢者行走能力降低，使个人日常生活和参加社会活动等受到限制。体育教育对他们来讲只是“自由活动”的一种形式。

基于这种现状，辽宁特殊教育师范高等专科学校在体育课教学上，突破以往研究成果的束缚，以2012届电子商务专业三年高职学生（均为肢体障碍大学生）为例，在体育教学中实施“体育教育与康复训练整合干预模式”，实行“多重障碍·多重干预”，成立“医学康复、心理评价、体育教育”三位一体的专业团队，对肢体障碍学生进行全面身心康复训练，达到重返社会、融入社会的目的。

1.“体育教育与康复训练整合干预模式”教学的现实意义

1.1利用“医学康复、心理评价、体育教育”三位一体的专业团队，从身体形态、身体机能、身体素质和运动能力、心理评价等方面综合建立肢体障碍学生的健康档案，正确掌握肢体障碍大学生的各方面指标，为肢体障碍学生体育教育提供科学参考依据。

1.2与辽宁特殊教育师范高等专科学校在研的《肢体障碍大学生体质健康评价标准构建研究》课题相依托，利用在研课题取得的相关基础测试体质健康数据，为教学提供研究依据。

1.3根据“医学康复、心理评价、体育教育”三位一体的专业团队提供的健康档案，对肢体障碍学生进行残疾类别、残疾程度分类，开具运动处方。

1.4医学康复、心理评价、体育教育三位一体的专业团队可以有效建立改进残疾人体育教学模式、内容和评价方式及标准，推动残疾人体育教育改革和创新。

2.“体育教育与康复训练整合干预模式”的实践价值

残疾人体育运动从一开始就具有特殊意义。超越缺陷，通过意志、技能、体能的较量，向生命潜能挑战，展示人的创造力和价值，同时促进康复、陶冶情操，增强生活信心和勇气，推动平等参与。

特殊教育学校要贯彻全面发展的教育方针，必须把握好特殊体育教育这一环节，有效利用以专业团队为理论指导的“体育教育与康复训练整合干预模式”进行体育教学，考察肢体残疾青少年心理健康现状，探索体育锻炼态度、锻炼水平对心理健康状况的影响，并通过对比肢体残疾青少年与健全青少年的体育锻炼水平与心理健康状况的差异，进一步说明体育锻炼对肢体残疾青少年心理健康的影响。

3.“体育教育与康复训练整合干预模式”教学的具体实施步骤

3.1肢体障碍人群由于肢体残疾造成运动功能受损，造成社会支持水平低于健全人，心理健康水平低于健全人。人格因素、残疾年限是影响心理健康的主要因素，肢体残疾者具有内倾、情绪不稳定等人格特征。

为改善这种状况，成立“康复治疗、心理健康教育、体育教育教师”三位一体为主导的专业团队，共同进行专业交叉点融汇，进而形成统一教学思路，推进“体育教育与康复训练整合干预”教学模式。

3.2心理健康教师对样本进行焦虑、抑郁、不适应心态行为等初步测试；采用毛荣建编制的《锻炼态度量表》，周步成等人根据日本铃木清等人编制的“不安倾向诊断测验”心理健康诊断测验（MHT），进行标准化学生心理健康状况、行为习惯、目标态度、行为认知、情感体验、主观标准、行为控制感、行为态度、行为意向等心理评价。

3.3康复治疗教师提供样本身体残疾数据，利用教育部推荐的体质健康检测设备进行体质检测，康复治疗教师从医学角度对样本最大耐受力及残疾躯体指标进行评价，针对肢体障碍大学生的个体差异准确分类，并对教学准备过程进行全程监控。

3.4针对肢体障碍学生的体质个性差异进行相应的教学评估、教学诊断、教学评价。在医学康复、心理测评的指导下进行肢体障碍体育教学。

3.5残疾人体质差异可以通过评价工具进行全面测评，研制形成的测量数据可以改进体育课授课方式，提升、增强残疾人体育教学成果，促进残疾人身心全面发展。

4.具体教学方法

4.1数据采集法：利用体质健康检测设备对监测样本进行体质健康数据收集，数据测试包括肺活量测试、台阶测试实验、握力测试、坐位体前屈测试、仰卧起坐测试、立定跳远测试、800/1000米跑步测试。

4.2问卷调查法：采用毛荣建编制的《锻炼态度量表》，周步成等人根据日本铃木清等人编制的“不安倾向诊断测验”心理健康诊断测验（MHT），对样本进行标准化学生心理健康状况、行为习惯、目标态度、行为认知、情感体验、主观标准、行为控制感、行为态度和行为意向等评价。

4.3观察法：了解残疾学生的体育课堂行为表现，加强疏导和教育，并及时寻求适宜的教学方式。

4.4个案研究法：针对分类的残疾学生进行个案分析并形成分析报告。

4.4经验总结法：定期总结课题研究心得体会和经验教训，以教育理论为支撑，不断提高课题研究的应用价值和学术水准，体现课题研究成果的可操作性和指向性。

5.结语

经过两年对高职肢体障碍大学生的教学实践，参与“体育教育与康复训练整合干预教学模式”的学生与正常参加体育锻炼的肢体障碍人相较，更好地改善身体机能，达到健康的概念，即身体健康、心理健康和社会适应，实现融入社会、回归社会的教学目标。