口干眼干当心干燥综合征

郑杨

年过50岁的张女士，20年前就有眼干、口干的症状，她眼干就滴一些眼药水，口干就多喝些水，也没重视。后来，她逐渐感到眼部疼痛，口干喝水也不能缓解，甚至30多岁就开始掉牙，现在2/5的牙已掉光。

前不久，张女士因全身乏力来北京友谊医院内分泌科就诊，医生经详细问诊及检查后，认为张女士很可能是免疫性疾病，于是请来风湿科专家。风湿科段婷大夫仔细检查后认为，张女士的确患了一种自身免疫性疾病，即干燥综合征。

干燥综合征若能早期治疗，可有效减缓病情进展，预后通常较好。张女士若能在出现口干、眼干症状时，就给予足够的重视，就不至于使疾病发展成现在的严重程度。

90%的患者为女性

干燥综合征的病因目前尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、病毒感染等因素有关。干燥综合征分为原发性和继发性，前者单独存在，后者与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等并存。该病90%的患者为女性，发病年龄在30～40岁。

80%以上的干燥综合征患者都有口干症状，这是唾液腺分泌减少所致，口干无唾液或少唾液，因而不能咽下干性食物，需要饮水才能咽下;大部分干燥综合征患者因为唾液腺分泌唾液减少，使牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用，从而牙体逐渐变黑，并且成块脱落，最后只留残根，由于这种龋齿的发生及病变程度比一般龋病严重，故称为“猖獗齿”。此外，患者因泪腺分泌功能下降，常常自觉两眼干涩，少泪或无泪，情绪激动时亦哭不出眼泪，眼部有异物摩擦感，或烧灼感，眼睑沉重，自觉眼前有幕状遮蔽，患者畏光、眼痛、反复发作角膜炎、结膜炎。部分患者还有皮肤干燥，鼻干无涕，咳吐胶黏痰，大便干燥，阴道干涩，性交困难等症状。

平时注意多观察

通过平时多注意自己身体的一些变化，干燥综合征是可以初步自我判断的。

口干三问题：

口干达3个月以上，并且喝水无法缓解;

吃干性食物（如饼干）一定要用水帮助才能咽下;

夜间睡后被口干干醒达3次以上;

眼干三问题：

有眼干的症状超过3个月以上;

在无沙眼等明显眼疾的情况下，眼部有沙粒感;

每天必须使用眼泪替代品（滴眼液）超过3次以上，用于湿润眼睛。

辅助三问题：

有不明原因的关节痛;

反复或持续出现唾液腺（腮腺）肿大;

近几个月或几年逐渐出现龋齿或牙齿脱落。

以上3个系列的问题中，若前2个系列问题各存在1项，应考虑患干燥综合征的可能;如果3个系列问题里每个系列都存在1个问题则要高度怀疑干燥综合征，应及时到正规医院风湿科去检查确诊。

当然，有上述症状者也不一定都是干燥综合征，由于该病病因不明，有些人甚至在出现严重并发症（如肾小管酸中毒、低钾麻痹）时，才发现。

何时需要去医院

如果出现以下情况就应警惕干燥综合征：

1.中年以上女性出现眼干、口干;

2.不典型的关节痛，又不符合其他关节炎诊断标准;

3.近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落;

4.反复出现腮腺肿大;

5.晨起眼角分泌物多;

6.不明原因的肝胆管损害等。

专家建议：

预防干燥综合征除增强体质、提高抗病能力外，最好的方法就是多喝水。秋冬季每天的补水量应达到2000～2400毫升。由于早上人体血浓度非常高，容易形成血栓，所以早上起床先喝700毫升水，可起到稀释血液、清洗肠道的作用。

干燥综合征患者首先要建立良好的生活习惯，按时作息，避免熬夜，定时定量进餐。其次，饮食要清淡，避免上火，要忌吃油炸食品，多吃清火食物，如新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、绿茶等;还要多吃一些胡萝卜，补充体内必需的维生素B，避免口唇干裂;吃补药时不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。最后，要保持平和的心态。心态平和有利于气血通畅，可避免因情绪受到刺激而导致的上火。

专家简介：

段婷，首都医科大学附属北京友谊医院风湿免疫科主任、主任医师，中华医学会北京分会风湿病学专业委员会委员，对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等有深入研究。