“虚”没那么简单

陈苏宁

“我感觉最近有点虚，想要补一下。”这是在门诊里常听见患者说的话。其实，“虚”可没那么简单。虚证临床上可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚（编者注：还可能有阴阳两虚），没摸清路数就盲目进补，不仅浪费钱，还可能“补泻反，病亦笃”。

气虚在久病者、老人中比较常见。主要表现为气短懒言，神疲乏力，活动后加剧，舌淡白，脉细弱。脾气虚还会有食欲不振，食后腹胀，腹泻或便溏。肺气虚易出汗，怕风寒，易感冒。这类患者可用人参、党参、太子参、黄芪、山药、白术、白扁豆、大枣、甘草等常用补气药。参苓白术散、人参健脾丸可治脾气虚。玉屏风散治肺气虚。补气药物多为温性，凡阴虚火旺者不宜用。

说起血虚人群，最容易想到妇女，其实营养不良，各种急慢性出血，久病不愈，思虑过度，淤血阻络，寄生虫病都可引起血虚。主要表现为面色苍白或暗黄，唇甲淡白，头晕眼花，心悸，失眠多梦，手足发麻，行经量少、色淡或经闭，舌质淡白，脉细等。常用补血的药物有当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌、龙眼肉等。

男人最怕阳虚，老年脏气亏虚，久病体虚，甚至过食生冷损伤阳气也可能引起阳虚。主要表现为面色晄白，畏寒肢冷，神疲乏力，腰酸膝软，浮肿尿少，大便稀溏，舌质淡胖，舌边有齿印，脉沉细无力等。推荐服用金匮肾气丸、右归丸，伴有胃寒的还可用附子理中丸。鹿茸、海马、海狗肾、蛤蚧、巴戟天、虫草、杜仲、续断、补骨脂、肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子、韭菜子、核桃仁等是补阳常用药材。

现代人往往火气大，这可能是阴虚，主要表现为午后低热、颧红、盗汗、五心烦热、口干咽燥、消瘦、舌红少苔、脉细数等。热病、情志不遂、房事过度都可伤阴。常用的补阴方剂有六味地黄丸、左归丸等。天门冬、麦门冬、北沙参、百合、枸杞子、玉竹、女贞子、生地黄、黄精、龟甲、鳖甲、桑葚、黑芝麻等是常用补阴品。

补药有峻补和缓补之分，峻补类药物如人参、鹿茸等，使用时必须遵守医嘱，严格控制剂量。补益剂多用味厚滋腻之品，入汤剂宜文火久煎，以使有效成分充分溶出，服药时间以空腹或饭前为佳。

（摘自《健康时报》）