个性化健康教育对军队涉核人员健康素养的影响

张基伟，高珊珊

健康素养是个体具有获得、解释和理解基本健康信息与服务的能力，并能运用信息和服务来促进个体的健康[1]。军队涉核人员从事特殊任务，长期工作在环境艰苦的偏远地区，获取健康信息的渠道较窄，对有关健康知识和技能了解甚少，从而导致其健康信念缺失、健康知识和技能匮乏，健康行为偏差，整体健康素养水平较低。笔者所在疗养院于2013年6月开始对军队涉核人员实行个性化健康教育模式，以提升其健康素养水平，取得了较好效果，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 便利抽样选取2013年6月—2015年3月来笔者所在疗养院疗养的涉核人员118例为研究对象。年龄22～46 岁，平均（36±8.69）岁；均为男性。纳入标准：意识清楚，思维清晰，具有良好的语言沟通能力，自愿参与本次研究。

1.2 方法

1.2.1 健康素养问卷 参考《2009中国公民健康素养调查问卷》自行设计涉核人员健康素养问卷，该问卷信效度符合调查要求。问卷第一部分为基本资料，包括年龄、性别、民族、婚姻状况、文化程度、专业技术类型、职务等。第二部分为健康素养的四个维度，包括健康知识、健康行为、健康信念、健康技能，均为单选题，将“错误”“不确定”“正确”三种答案分别赋予0、1、2分，总分100分，80分以上视为具备健康素养标准[2]。

1.2.2 个性化健康教育

1.2.2.1 个性化健康教育处方 由具备专业健康知识的护士组成个性化健康教育小组，根据涉核疗养员的入院体检结果、健康素养问卷存在的问题及病史制订个性化健康教育计划，内容包括常用体检项目的正常值，涉核的日常防护方法，常见疾病的病因、临床表现及治疗方法等。由责任护士打印成册并发放到疗养房间，在查房时一对一地讲解健康知识，以强化健康理念，增加保健知识。

1.2.2.2 疗养员见面会 于入院后第 2天召开疗养员见面会并观看疗养院建设专题片。向涉核人员介绍疗养院及科室概况、周边环境、疗养计划安排、管理要求及注意事项[3]，解读养生文化理念，使涉核人员对即将开始的疗养生活有一个概括性的了解。

1.2.2.3 健康讲座 分析入院后首次健康素养问卷情况、体检结果并结合涉核人员自身需求，采用多媒体等形式，有针对性地讲解健康保健知识、疾病防治方法、核辐射自我防护知识等。

1.2.2.4 保健技能培训 由医师和护士共同组成技能培训小组，采用现场教授和指导的方式进行常用保健技能的培训，如手颈保健操、徒手心肺复苏、血压的测量等，并于一周后组织技能考核，以强化培训内容，确保培训的效果。

1.2.2.5 健康教育资料 涉核人员房间统一配备《疗养生活指南》《您的健康 我的心愿之保健篇》《弘扬国粹 健康促进》《养生文化的传承与实践》等养生保健图书，并利用楼内的电子屏及挂图等进行健康知识宣传。

1.3 评价方法 采用自行设计的健康素养问卷调查表，在入院时和出院前1 d分别对涉核人员的健康信念、健康行为、健康技能及健康知识等健康素养水平进行评价。

1.4 统计学处理 结果采用SPSS17.0统计软件，符合正态分布的计量资料以x±s表示，采用t检验进行数据分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

涉核人员在个性化健康教育干预1个月后健康素养四维度健康信念、健康行为、健康技能、健康知识得分及总分均高于干预前，结果有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01）。 见表 1。

表 1 干预前后健康素养得分的比较（x±s，分）

3 讨 论

3.1 实施个性化健康教育，促使涉核人员优化健康知识结构 个性化的健康教育具有内容浓缩、动态性、系统性、连续性和针对性强的特点[4]，可以满足涉核人员的个性化需求，激发其主动参与性，能纠正涉核人员的不良认知，更新健康信念，使其更快、更全面的掌握健康知识，提高其自我保健能力。

3.2 实施个性化健康教育，提高获取健康知识和技能的兴趣 根据涉核人员的具体情况制订个性化健康教育计划[5]，能让涉核人员通过多种方式、多条渠道掌握卫生知识和防病技能，帮助其改变不良的生活习惯和行为方式，以达到自我保健和预防疾病的目的。

3.3 实施个性化健康教育，有效提高涉核人员健康素养整体水平 个性化的健康教育能使涉核人员循序渐进地掌握健康知识，增进健康信念，养成良好的健康行为方式，熟练掌握健康技能，从而全面提升涉核人员的健康素养水平。

[1] 孙浩林，傅 华.健康素养研究进展[J].健康教育与健康促进，2010，5（3）：225－229.

[2] 王 楠，吴艳平.社区中老年人群自我效能对健康素养的影响[J].解放军护理杂志，2012，29（3A）：21－23.

[3] 吴晓青，于 方，惠龙华，等.疗养院个性化健康教育的实施与评价探索[J].中国疗养医学，2014，23（8）：729－730.

[4] 李倩云，陈晓君，李华清.个性化健康教育处方模式对空巢老人脑卒中康复效果的研究[J].国际医药卫生导报，2013，19（4）：454－457.

[5] 吴春蕾，徐林芳，蔡红霞，等.个性化健康教育在血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（10）：112－113.